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1、哮喘病的致病基因的探究及哮喘病治疗进展 【摘要】哮喘病人有喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状？假如刚好、规范治疗症状可以有效限制？本文主要探讨了哮喘的遗传基因并在传统、免疫学和中医治疗等水平角度探讨如何治疗哮喘。 【关键词】哮喘；基因；治疗；免疫；中医； 过敏；进展 【中图分类号】R181.3+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-685105-0453 1概述 哮喘是一种慢性气道炎症病，炎症使气道可逆性狭窄，支气管充血肿胀，可引起肺功能损害？其表型主要包括气道高反应性，特应性，IgE上升，嗜酸粒细胞增多等？主要有遗传和环境两方面的因素？ 全球约3亿患者，青少年发病率15年翻了一倍。如刚好、规
2、范治疗，80%得到较好限制？ 2哮喘的基因探讨进展 随着人类基因图谱完善和分子生物学发展，基因在哮喘的作用机制及环境影响也逐步被相识？常用单核苷酸多态性方法进行哮喘基因探讨？ 11014年起，识别出6个哮喘相关区带：2q33、5q23-31、6q24-21、11q21-13、12q24-12和13q14-12，包含大量与哮喘有关的基因？ IgE与受体的结合是过敏性疾病发生的首要环节？编码FcERIA链的基因位于人类染色体1q23上？ 17号染色体ORMDL3基因是最充分证据的哮喘基因，SNP是哮喘最剧烈区段，与rs1051740相互作用，共同影响ORMDL3基因？ 周娟等1在对286例儿童哮喘
3、和212例健康血分析发觉FCER1A近端启动子区位点：rs2251746 TC基因型个体血清总IgE水平显著高于TT基因型？ 纪霞等2对518例哮喘和501例健康者白细胞介素-10启动子-627 C/A基因多态性比对和等位基因频率与过敏性哮喘血清lgE，IL-10浓度以及病情分析发觉：等位基因A是风险基因，C是爱护基因？ 变应性哮喘的发病，变应原吸入、饮食、感染及妊娠等可激发潜在的遗传易感性？王文璐3等报道淋巴细胞生成素与靶细胞TSLP受体作用，并诱导炎症性Th2免疫应答，参加哮喘的发生和发展？ 赵锰4发觉高血铅儿童患哮喘的危急因素高3倍、rs73015232位点突变频率是2.1倍？ 总的来看
4、哮喘是多基因受影响疾病。哮喘易感基因因人而异，与环境因素共同导致哮喘发生。是一种由多种炎性细胞参加的慢性气道炎症性疾病？ 引起哮喘的因素那么困难，那么如何去治疗它呢？ 3哮喘治疗方法进展： 传统治疗：治疗哮喘的药物常用抗炎作用限制。包括吸入糖皮质激素、白三烯调整剂、2-受体激烈剂、茶碱、抗IgE抗体等？如广州中医药高校用雾化吸入治疗儿童哮喘有成熟阅历。 朱亚菊等5报道：北大医院何权瀛等教授经过长期摸索，得出：哮喘患者协会、哮喘专病门诊和慢性呼吸病宣教中心三位一体的有效教化管理模式？使患者学问增加、病情改善、急诊率下降、生命质量提高？ 4新的特异性免疫治疗法。 自1911年伦敦圣玛丽医院开创枯草
5、热免疫治疗以来，变应原疫苗由花粉粗抽提物纯化的变应原浸液标准化变应原疫苗的阶段？提高了质量，世界卫生组织确定了特异性免疫治疗对变应性疾病具有预防和治疗的双重意义，且疗效长久、不良反应少？ 变应原疫苗从含有变应原的物质中提取，主要是蛋白质，临床用于型变态反应性疾病诊断、预防和治疗？ 疫苗的标准化主要通过皮肤试验及体内外特异性IgE抗体的测定而实现？近年来通过等电点、交叉电泳和IgE点免疫试验等方法已能精确分析变应原含量和活性？ 刘晓宇6等视察小鼠肺组织的病理改变，结果高剂量免疫组相对低剂量组有明显改善，炎性细胞浸润显著削减，水肿较轻？为脱敏治疗奠定理论基础？ 应留意哮喘变应原疫苗的平安性，毒副作
6、用主要是过敏、注射皮肤旁边红肿、咳嗽、胸闷等？如柴若楠7对217例轻、中度过敏性哮喘患儿采纳皮下注射疗程1-3年，发觉以局部不良反应多见，经对症处理未发生严峻后果，该疫苗平安性较高？速发率均显著高于迟发相 ，有5人发生了16次的迟发全身反应，有2例级，需引起重视？ 为了避开风险，也有采纳舌下含服免疫治疗法治疗？因其临床有效性和平安性受到广泛重视，但有效的治疗剂量较高，增加了治疗费用？ 喻海琼8等采纳壳聚糖为疫苗载体制成舌下含服缓释微球？对粉尘螨变应原诱导哮喘小鼠的免疫治疗？得出舌下含服免疫治疗是一种有效和平安的给药方法？ 运用哮喘疫苗留意： 111月份起先注射为好？ 2初剂为0.1-0.5ml
7、，1次/周，每增0.1-0.5 ml，最终维持在0.5-1ml；3岁以下0.5 ml？上臂三角肌皮下或臀肌肉注射，1季或全年注射？ 3发热、活动肺结核及肝炎或湿疹禁止注射；高血压、心脏病等，应有医生指导？有发热过敏时慎用，对症治疗？哮喘发作者，稀释2-5倍，视察下注射；严峻时停1次或减量？ 哮喘疫苗治疗有风险，应留意运用的方法、次数、剂量及病人的反应等。 运用中药治疗哮喘是我国特色，具有较好的效果，毒副作用小、可基因角度说明？ 如范华等9得出麻辛平喘汤可以从基因水平上调控减低IL-5mRNA表达？ 李月梅10等采纳延胡索等中药制成透皮汲取膏在背俞穴，大椎穴位外用？发挥了中药、经络及新剂型的多重
8、优势，激活膀胱经气，起到治疗哮喘的作用？降低哮喘小鼠异样上升的IgE、IL-4水平，有效提高T-betmRNA及降低GATA-3mRNA表达，从而起到良性限制哮喘发作的作用？ 5结论 信任人们通过不断探讨导致哮喘的基因，找出全部的致病遗传特征变异；运用分子生物学的方法、中西医治疗去修复、免疫、改造好这些缺陷基因。总有一天会完全治愈哮喘？ 参考文献 1周娟、王海诚、王娟蔺，等. FCER1A启动子区基因多态性与儿童哮喘J.中华临床医师杂志，2022，3，5： 1566-1569 2纪霞，贾少丹. IL-10基因启动子-627位点多态性与过敏性哮喘J. 现代生物医学进展， 2022，11：3041
9、-3045 3王文璐，李红岩.TSLP基因多态性与支气管哮喘遗传易感性的关系J.中华哮喘杂志，2022，6，5：3192-196 4赵锰，赵京，戴耀华，等. VDR基因对血铅与儿童哮喘关联的影响J.中华临床免疫和变态反应杂志，2022， 4：4267-273 5朱亚菊. 哮喘管理进展J.中国好用儿科杂志，2022，9，25：739-731 6刘晓宇，闫浩.标准化粉尘螨疫苗免疫治疗哮喘小鼠肺组织病理改变动态视察J热带医学杂志，2022，11：1234-1247 7柴若楠，林小平. 阿罗格尘螨疫苗治疗儿童哮喘平安性评价J.临床军医杂志，2022，4，40：428-431 8喻海琼，刘志刚. 粉尘螨壳聚糖纳米疫苗舌下含服对哮喘小鼠的治疗作用J.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2022，2，29：14-19 9范华，黄静等. 麻辛平喘汤对哮喘豚鼠肺组织中IL-5mRNA表达影响的试验探讨J. 中医儿科杂志，2022，11，6：15-18 10李月梅，刘强. 穴位敷贴对哮喘小鼠相关转录因子的调控作用J.广州中医药高校学报，2022，9，28488-492 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页