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1、 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m层 数工程类别道路开 工 日 期.8.11申请竣工日期.7.30工程竣工资料内容1、开工报告2、施工组织设计审批表、3、施工组织设计、4、图纸会审5、技术交底6、重要原材料及构配件出厂证明及复试报告、7、砼强度性能汇总表8、砂浆强度实验汇总表、9隐蔽工程检查验收记录等文字资料重要施工内容沥青砼面层34556m2； 二灰碎石36304m2；石灰土36304m;2 土基解决36304m2
2、雨水口84座； 路缘石5808m工程质量状况 1、路基合格率：93.7%2、基层合格率95.2%3、面层合格率：95.0%4、附属构筑物合格率：94.2% 项目经理：（签字）技术负责人：（签字） （施工单位公章） 年 月 日 工程竣工验收申请报告 表1 长春市政府投资建设项目管理中心 ：我单位施工 长春市四环路道路排水桥梁互通工程通过项目部检查和公司核查，以为已具备竣工验收条件，特此申请竣工验收，请你们组织关于单位予以检查核验。项 目 经 理：单位技术负责人： 施 工 单 位 ( 公章 ) 年 月 日 工程质量评估报告 表21设计单位：长春市市政工程设计研究院；深圳市市政设计研究院有限公司工
3、程 名 称长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 点（长白-长农公路段）十二标E段建 设 规 模728m工 程 类 别道路结 构 类 型沥青砼柔性路面层 数工 程 施 工执行设计状况可以按设计图纸规定施工工 程 设 计 变 更及 执 行 情 况施工单位可以按设计变更规定施工，变更部位做到按图施工。结 论工程施工符合设计图纸和设计变更规定合格设计人： 设计单位 （签字） （公章）设计负责人： （签字） 年 月 日 工程质量评估报告 表22勘察单位：长春市市政工程设计研究院工 程 名 称长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 点长白-长农公路段）十二标E段建 设 规 模728m工 程 类
4、别道路结 构 类 型沥青砼柔性路面层 数工 程 施 工执行勘察设计状况可以按照工程设计施工。补 充 勘 察 设 计及 执 行 情 况无结 论合格勘察人： 勘察单位 （签字） （公章）勘察负责人： （签字） 年 月 日 工程质量评估报告 表2监理单位：工程名称工程地点建设规模工 程 类 型构造类型层 数工程监理人员姓 名专 业资 格 证 书 编 号总监理工程师监理工程师见证员监理范畴工 程监 理资 料16273849510工 程 质 量 评 估 内 容各分部工程中间验收状况地基及主体工程质量评价 续表2监 理 对 工 程 质 量 实 测 情 况工 程 质 量保 证 资 料审 核 情 况工 程 外
5、 观质 量 及 使用 功 能 等方 面 综 合评 述工 程 质 量问 题 处 理情 况结 论总监理工程师 （签字） 公 章单位技术负责人 （签字） 年 月 日工 程 竣 工 验 收 报 告工程名称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程（长白-长农公路段）十二标E段 验收日期 建设单位（公章） 一、 工程概况：工 程 名 称长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址长白长农公路段十二标E段建 设 规 模道路长728m工 程 造 价1457万元结 构 类 型沥青砼层 数地上： 层地下： 层开 工 日 期.8.11验 收 日 期施工允许证号长建工字第0816号监理合同鉴证号监 督 单 位长春市建设工
6、程质量监督站监 督 编 号图纸审查单位长春市建设工程施工图审查中心审查批准书编号079003勘 察 单 位长春市市政工程设计研究院资质级别（证书）一级设 计 单 位长春市市政工程设计研究院深圳市市政工程设计研究院有限一级施 工 单 位长春市政建设(集团) 有限公司市政一级监 理 单 位长春市都市建设征询有限公司甲级二、 验收组织形式建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其她关于专家依照工程特点构成验收组。组 长组 员土建（职称）暖卫（职称）电气（职称）设备（职称）三、 验收组对工程全面评价应涉及：1、各方工程合同履行状况。 2、各方执行法律、法规及工程建设强制性原则状况。 3、对各方工程档
7、案资料检查状况。 4、工程实体各分部工程及观感质量评估状况。 5、质检站及验收各方与否提出需返工解决项目。 6、其她需要阐明状况。工程全面评价：1、 施工单位、监理单位、设计单位、建设单位、，可以认真履行合同条款，未发生违约状况。2、 各方都能严格执行建筑法、建设工程质量管理条例，以及工程建设强制性条文之规定，可以严格按照质量检查评估原则，监理规范，施工规范进行操作。3、 各方工程档案均能及时精确，清晰地记录。并且可以保证记录真实有效。4、 工程实体，各道工序及分部工程，均经施工单位自检、专检，监理检查验收达到设计规定和质量验评原则，外观满足原则及强制性条文之规定外观规定，均达到合格原则。5、 质检站及验收组未提出返工解决项目。6、 各方人员工作，配合紧密，各尽其职责，努力使工程保质保量完毕施工任务。四、 工程竣工验收结论：竣工验收结论（涉及对需返修项目解决状况阐明）：验 收 组 人 员 签 字建设单位：监理单位：勘察设计单位：施工单位：建设单位（公章）项目负责人： 年 月 日监理单位(公章)总监理工程师： 年 月 日勘察单位（公章） 设计单位（公章）勘察负责人： 设计负责人： 年 月 日施工单位（公章）技术负责人： 年 月 日