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1、2022-2023学年山东省济宁市成考专升本医学综合自考真题（含答案带解析）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（100题）1 .心、电图中反映窦房结兴奋传至心室的波段是【】A.P波B.PR间期C.QRS波D.S段E.T波2 .直接支配小汗腺活动的神经纤维是（）A.肾上腺素能纤维B.胆碱能纤维C.肽能纤维D.副交感神经节后纤维E.交感神经节前纤维3 .急性肾衰竭时，肾功能指标中哪项最不可能出现A.尿钠 196 mmol / 24 hB.尿中尿素值170 mmol / 24 hC.尿渗透压450 mmol / LD.血、尿肌酊比率小于20 ： 1E.血尿素氮每日升高4 . 5mmol / L4.非
2、溶血性发热反应症状出现后，要立即（）。A.减慢输血速度B.给予阿司匹林C给予苯海拉明D.给予异丙嗪E.给予广谱抗生素C.输卵管峡细长而弯曲D.输卵管壶腹的边缘有输卵管伞E.壶腹部在漏斗部的外侧49 .正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（）50 .正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（）51 .小儿佝偻病常伴有（）A.尖颅B.巨颅C.方颅D.长颅E.小颅52 .急性失血时，最先出现的代偿反应是A.血管的自身调节B.交感神经系统兴奋C.组织液回收增加D.血管紧 张素H增多E心率明显加快53 .与婴儿神经系统发育密切相关的激素是A.生长素B.ACTHC.甲状腺素D.胰岛素E.催乳素54
3、 .第一心音减弱可见于（）A.二尖瓣狭窄B.左心室肥大C.发热D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不 对55 .老年人主动脉弹性降低时，血压的变化是（）A.收缩压升高，脉压减小B.收缩压升高，脉压加大C.收缩压降低，脉压减小D.收缩压变化不大，脉压显著加大E,收缩压与脉压均无变化56 .最常引起完全无尿的是（）A.肾前性肾衰B.肾性肾衰C.肾后性肾衰D.大出血、休克E.广泛烧伤57 .高调金属音的肠鸣音亢进最常见于（）A.消化道出血B.腹泻C.急性胃肠炎D.机械性肠梗阻E.服泻药后58 .关于干性啰音，下列叙述中不正确的是（）。A.在呼气时较多而明显B.在吸气时较多而明显C.啰音的性质易改变D.啰音
4、的数量和部位也易改变E.以上都不正确59 .血氧饱和度的大小主要决定于（）A.血中Hb含量多少B.血中P（N2）大小C.血中P（CO2）大小D.血中P（02）大小E.血液温度图低60 .引起输血发热反应最常见的原因是A.细菌污染B.红细胞破坏C.血型不合D.致热原E.过敏物质61 .阻塞性或肝细胞性黄疸()。A.尿镜检红细胞满视野B.尿镜检白细胞满视野C.尿外观正常，镜检可见各种管型D.尿外观酱油色，隐血试验(+ )E.尿外观深黄色，含大量胆红素62 .十二指肠纵裳的位置多在()A.十二指肠上部内侧B.十二指肠降部外侧C.十二指肠降部后内侧D. 十二指肠水平部内侧E.十二指肠升部内侧63 .下
5、列脑复苏的处理中，错误的是()A.脱水B.降温C.应用激素D.脑电图监测E.输血64 .下列哪项不是器内动脉的分支【】A.子宫动脉B.膀胱下动脉C.直肠下动脉D.卵巢动脉E.脐动脉65 .主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉A. 口径大B.管壁厚C.管壁有可扩张性和弹性D.血流速度快E.对血流 的摩擦阻力小66 .寄生虫感染多有A.嗜酸性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.中性粒细胞增多D.嗜碱性粒 细胞增多E.红细胞增多67 .外科患者最常见的脱水类型是【】A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.慢性脱水E.继发性脱水68 .受伤达12h的严重沾染伤口 ,应采取（）A.清创及一期
6、缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植 皮E.无须清创69 .金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是（）。A.脓液稀薄，淡红色B.脓液稠厚，黄色，不臭C.脓液稠厚，恶臭D.脓 液淡绿色，甜腥臭E.脓液特殊的恶臭70 .高渗性缺水患者，输液治疗首选A.生理盐水B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.5%碳酸氢钠E.复方氯化钠溶液71 .开口位置高于窦底的鼻旁窦是（）。A.额窦B.上颌窦C.蝶窦D.筛窦前中群E.筛窦后群72 .当血小板数日低于下列哪一数值时，就会出现出血倾向？A.50xl09/LB.100xl09/LC.150xl09/LD.200xl09/LE.250xl09/L7
7、3 .最轻的意识障碍为【】A.嗜睡B.谱妄C.浅昏迷D.昏E.意识模糊74 .预防切口感染，下列叙述错误的是（）A.遵守无菌技术B.手术操作轻柔准确C.严格止血，避免血肿形成D. 术后常规应用抗生素7天E.切口缝合避免死腔形成75 .腱反射是A.A.姿势反射B.多突触反射C.状态反射D.牵张反射E.屈肌反射76 .下列属于条件反射的是（）A.看到酸梅时引起唾液分泌B.食物入口后，引起胃腺分泌C.炎热环境 下出汗D.大量饮水后尿量增加E.寒冷环境下皮肤血管收缩77 .根据以下选项，回答下列各题：A.近曲小管B.髓神降支细段C.髓祥升支粗段D.远曲小管E .集合管肾小球滤液中的氨基酸被重吸收的部位
8、是（）78 .绒球小结叶属于A.前庭小脑B.大脑小脑C.旧小脑D.新小脑E.脊髓小脑79 . W的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的（）。A.交感神经B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱C.迷走神经末梢释放的血 管活性肠肽D.壁内神经释放的生长抑素E.肠胃反射80 .代谢性酸中毒时A.呼吸快而浅B.呼吸慢而浅C.尿液呈碱性D.钾离子进入细胞内E.呼 吸深而快81 .寄生虫感染多有（）。A.嗜酸性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.中性粒细胞增多D.嗜碱性粒 细胞增多E.红细胞增多82 .前庭蜗器包括A.外耳、中耳和内耳B.外耳道、中耳和内耳道C鼓室、乳突小房和咽 鼓管D.骨迷路和膜迷路E.半规管、前庭和耳蜗
9、83 .大量腹水时，腹包块的触诊，下列哪种方法最适宜（）A.滑行触诊法B.深压触诊法C.双手触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊 法84 .左主支气管的特点是【】A.细而长B.细而短C.粗而短D.粗而长E.I1I脊下角小85 .二尖瓣关闭不全的超声心动图特点不包括（）A.左房增大B.左室增大C.室壁运动减弱D.多普勒超声检查于左房侧可探及二尖瓣口的反流信号E.如有二尖瓣脱垂，可见收缩期瓣叶脱入左房，CD段呈“吊床样”改变86 .预防休克的关键是A.消除病因B.保暖、防暑C.穿抗休克裤D.注意休息E.止痛剂早期应 用87 .神经调节的特点是（）A.调节幅度小B.作用广泛而持久C.作用迅速、准确和短暂
10、D.反应速 度快，持续时间长E.调节的敏感性差88 .急性肾衰无尿或少尿早期，发生水中毒的常见原因是（）。A.低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增加D.钠潴留E.不适当输 入水分过多89 .维持子宫前倾的主要韧带是（）A.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.子宫能韧带D.子宫主韧带E.骨盆漏斗 韧带90 .单纯二尖瓣狭窄M型超声心动图不出现（）A.左房增大B.二尖瓣后叶为中间位或同向C.左室增大D.二尖瓣瓣膜活动曲线增粗、回声增强E.二尖瓣前叶舒张期呈“城墙样”改变91 .触觉语颤增强见于（）A.肺气肿B.肺不张C.胸腔积液D.大叶性肺炎E.气胸92 .同一骨骼肌细胞在接受其运动神经元的冲动刺激后
11、产生的2次终板 电位中，第2个终板电位的振幅发生了变化，幅度明显降低，这可能是 因为（）A.切断了运动神经元B.在浸泡液中加了肾上腺素C.在浸泡液中加了去甲肾上腺素D.在浸泡液中加了箭毒E.在浸泡液中加了钠离子93 .下列选项中，不属于小脑中央核的是A.齿状核B.球状核C.栓状核D.顶核E.基底核94 .浓度为25%要素饮食，1mL含有热量95 .既能屈赣又能伸膝的肌是A.股直肌B.股薄肌C.缝匠肌D.股内侧肌E.肌中间肌96 .参与肋弓形成的是【】A.第610对肋软骨B.第710对肋软骨C.第8 10对肋软骨D.第9- 10对肋软骨E.第1112对肋软骨97 .肝脏扩张性搏动常见于A.正常人
12、B.肝炎C.肝癌D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全98 .对能量代谢影响最为显著的是A.寒冷B.高温C.肌肉运动D.精神运动E.进食99 .下列检查中，对判定渗出液和漏出液意义最大的是（）A.蛋白定量B.比重C.pHD.细胞数E.细胞分类100 .第一心音到第二心音期间代表（）A.A.心室舒张期B.心室收缩期C.心房收缩期D.心房舒张期E.等容收缩期二、多选题（0题）101 .关于脂肪吸收的叙述，正确的有【】A.主要吸收形式是甘油、甘油一酯和游离脂肪酸B.脂肪分解产物与胆盐结合成混合微胶粒C.长链脂肪酸以淋巴途径吸收D.中、短链脂肪酸直接入血E.人体摄入的中、短链脂肪酸多；吸收途径以血液为
13、主三、(0题)102 .成人白细胞计数为()。A.(1520)109/LB.(ll 12)x109/lC.(4- 10)xl09/LD.(20 25)x109 /lE.(l -3)xl09/L5.气管起始处为A.A.第4颈椎下缘平面B.第6颈椎下缘平面C.第1胸椎下缘平面D.第2胸椎下缘平面E.第4胸椎下缘平面6.上输尿管点位于（）A.器前上棘连线与腹直肌外缘交点B.器前上棘连线的外1/3处C.脐水平线与腹直肌外缘交点D.脊柱外缘与第12肋交点E.腰大肌外缘与第12肋交点7 .关于直肠壶腹的正确叙述是（）A.直肠位于盆膈以上的部分B.直肠盆部下段膨大的部分C.直肠下端 无腹膜覆盖的部分D.以上
14、都对E.以上都错8 .尺神经支配的肌为A.肱三头肌B.肱挠肌C.尺侧腕屈肌D.指浅屈肌E.肱二头肌9 .椎骨最前方有【】四、（0题）103 .肛裂病人典型的症状有疼痛、和 o五、（0题）104 .门脉性肝硬化引起脾大的主要原因是（）。A.门脉压力增高B.腹水的压迫C.毒性产物的刺激D.肝动脉压力增高E.肝静脉压力增高六、（0题）105 .支配旋前圆肌和旋前方肌的神经为A.尺神经和槎神经B.尺神经和正中神经C.尺神经D.正中神经E.槎神 经参考答案1.BPR间期代表由窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达 心室并引起心室肌开始兴奋所需要的时间，故也称为房室传导时间。2.B3 .C4 .A
15、5.B6 .C7 .E8 .C9.B前纵韧带位于椎体前面，上自枕骨大孔前缘，下达第1或第2能推 椎体。纵行纤维附于脊柱椎体和椎间盘的前缘，可以防止脊柱过度后伸 和椎间盘前脱。10.E11.B12 .A特殊躯体感觉核包括前庭神经核和蜗神经核。13 .D14 .C15 .C肺气肿时，肺组织中含气增多，叩诊为过清音。16.B17.A18.A19.E20.B21.D22.D23.A24.D25.D26.C27.E28.D29.D30.D31.D32.B33.C34.A【应试指导】中心静脉压正常波动范围是4 12cmH2O,低于 4cmH2O时可出现少尿、意识淡漠、血压下降等表现。35.B36.C37.
16、B38.D回结肠动脉在肠系膜上动脉右侧壁最下方发出，斜向右下方，在盲 肠附近分数支营养回肠末端、盲肠、阑尾和升结肠。主要分支是阑尾动 脉。39.D40.B41.A42.E43.B44.C45.B46.D47.B48.B49.C50.D51.C52.B53.C54.D55.B56.C57.D58.B59.D60.D61.E尿中含大量胆红素，外观深黄，尿液呈豆油样改变，见于阻塞性和肝细胞性黄疸。62.C63.E64 .D器内动脉分支包括：（1）壁支：闭孔乙动脉和臀上动脉、臀下动脉等。（2）脏支：脐动、脉、子宫动脉、阴部内动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉。65 .C66 .A67.B等渗性缺水又称急性缺
17、水或混合性缺水，外科临床上最为常见，主要由消化液及体液丧失引起。68.C69.B70.B71.B鼻旁窦是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口 于鼻腔。具有发音共鸣和减轻颅骨重量的作用。其中以上颌窦最大,在上颌骨体内。窦口高于窦底，故窦内积液时直立位不易引流。72 .A73 .A意识障碍的分度由轻至重为：嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深 昏迷，而谑妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状 态，由于病因不同可进一步发展为昏迷状态或渐渐康复。74 .D75 .D76 .A77 .A78 .A79 .C80 .E81 .A82 .A83 .D84 .A右主支气管粗而短，左主
18、支气管较细且长，故气管坠入的异物易入 右主支气管。85 .C86 .A87 .C88 .E此题暂无解析89 .A90 .D91 .D92 .E93 .E94 .D95 .A96.C肋由肋骨与肋软骨组成，共12对。第17对肋的前端都与胸骨相连 称真肋。第812对肋不与胸骨直接相连，称假肋。其中，第810 对肋前端借肋软骨与上位的肋软骨相接形成肋弓，而第1112对肋的 前端游离于腹壁肌层中，称浮肋。97.D98.C99.A100.A101.ABCD脂肪吸收的主要形式是甘油，甘油一酯、游离脂肪酸和胆固 醇。甘油溶于水，同单糖一起被吸收，而脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等 则与胆汁中的胆盐形成混合微胶粒。脂
19、肪酸进、入上皮细胞后，长链脂 肪酸和甘油一酯在内质网中重新被合成甘油三酯，胆固醇也重新酯化为 胆固醇酯，它们与细胞中的载脂蛋白形成乳糜微粒，然后以出胞的方式 进入组织间液，再扩散入淋巴。中、短链脂肪酸因能溶于水而直接进入 血液。可见，脂肪经血液和淋巴两条途径而被吸收，由于人体摄入的动 植物油中舍长链脂肪酸较多，故脂肪分解产物的吸收途径以淋巴为主。 102.C103.便秘出血便秘出血104.A105.DA.椎间盘B.前纵韧带C.后纵韧带D.黄韧带E.关节突关节10 .输尿管结石（）。A.腹痛伴发热、寒战者B.急性腹痛伴休克者C.慢性腹痛伴腹泻D.急 性腹痛同时伴贫血E.腹痛伴血尿者11 .白细胞
20、分类中，淋巴细胞的百分比为（）A.A. 10% 30% B. 20% 40% C. 30% 50% D. 10% E. 25%12 .属于特殊躯体感觉核的是【】A.蜗神经核B.孤束核C.三叉神经脑桥核D.疑核E.副神经核13 .右眼视神经损伤，光照左眼，可见两眼的瞳孔变化为（）A.左眼大，右眼小B.右眼大，左眼小C.两眼瞳孔均散大D.两眼瞳孔均 缩小E.左眼瞳孔缩小，右眼瞳孔无变化14 .下列选项中，不属于个人史内容的是A.A.受教育程度B.业余爱好C.社会关系D.经济状况E.工作经历15 .肺气肿患者肺部叩诊为【】A.鼓音B.清音C过清音D.浊音E.实音16 .代谢性酸中毒原发改变为（）0A
21、JHCOJ增多BJHCChl 减少C.H2co3增多D.H2coJ 减少E.P（C02）增高17 .上肢的浅静脉是（）A.贵要静脉B.尺静脉C.楼静脉D.大隐静脉E.肱静脉18 .对于危重病人，护患关系的基本模式是（）。A.主动一被动型B.指导一合作型C.共同参与型D.以上都不是19 .恶性肿瘤的诊断中，准确性最高的是（）A.症状与体征B.肿瘤标志物检查C.X线检查D.磁共振成像检查E.病 理检查20 .下列引起腹部外形改变的因素中，错误的是（A.右上腹膨隆一一原发性肝癌B.蛙状腹腹内充气C.弥漫性腹部膨隆一一巨大腹块D.下腹部隆起早期妊娠E.全腹膨隆有肠型肠梗阻21 .关于多尿期的叙述，正确
22、的是（）A.每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期B.高钾和感染是此期主要死亡原因C.进入多尿期并不表示病情好转D.多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重E.多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正22 .在诊治疾病过程中，下列哪项不属于诊断学的基本内容（）A.询问病史B.体格检查C.心电图测试D.药物治疗E.尿常规检测23 .骨骼肌细胞静息电位水平接近于（）A.K+的平衡电位B.Na+的平衡电位C.Ca2+的平衡电位D.C1-的平衡 电位E.Mg2+的平衡电位24 .男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：II、III、aVF导 联ST段弓背向上抬高，V2V5导联ST段压低。该患者
23、最可能的诊断 是（）A.急性前壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性高侧壁心肌梗死 D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死25 .胃十二指肠穿孔的诱因是（）。A.情绪激动B.暴食、进食刺激性食物C.过度疲劳D.以上都对26 .下列关于胰岛素作用的叙述，错误的是（）A.促进组织对糖的摄取和利用B.促进糖原合成C.促进糖异生D.促进脂肪合成E.促进蛋白质合成27 .下列哪一项不是孕激素的生理作用（）。A.大量分泌可抑制卵泡刺激素和黄体生成素释放8 .促进子宫内膜腺体分泌C.使子宫平滑肌兴奋性降低D.促进乳腺腺泡及导管发育E.使子宫颈黏液增多、变稀9 8.B型血的人红细胞膜上和血清中分别含（）
24、。A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素29 .激活胰液中胰蛋白酶原的是（）。A.脂肪酸B.胆盐C.蛋白水解产物D.肠致活酶E.糜蛋白酶30 .上腹部膨隆的原因中，下列错误的是（）A.A.骨癌B.骨扩张C.肝左叶肿大D.脾大E.胰腺肿瘤31 .下列哪项不是引起慢性腹痛的常见原因？（）A.肝癌B.克罗恩病（节段性回肠炎）C.肠蛔虫病D.溃疡穿孔E.肝淤血32 .鼻泪管末端的开口部位是（）A.中鼻道B.下鼻道C上鼻道D.泪点E.泪囊33 .胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的（）A.交感神经B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱C.迷走神经末
25、梢释放的血管活性肠肽D.壁内神经释放的生长抑素E.肠胃反射34 .当中心静脉压小于4cmH2O时，可出现的主要表现是（）。A.少尿、意识淡漠、血压下降B.头痛、意识障碍、喷射状呕吐C.少尿、浮肿、血压升高D.腹胀、少尿、意识障碍E.尿黄、恶心、意识障碍35.对肺的非弹性阻力叙述，错误的是A.它主要是呼吸道阻力B.它与气道半径的2次方成反比C.它增大时，可出现呼吸困难D.它与气体流速呈正相关E.上呼吸道是产生呼吸道阻力的主要部位36 .下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）oA.无痛性血尿B.终末血尿C.活动性血尿D.初期血尿37 .脓性指头炎，切开引流应选用（）A.侧面横切口 B.侧面纵切口 C
26、.指腹横切口 D.指腹纵切口 E.指腹S切 口38 .阑尾动脉发自【】A.空回肠动脉B.中结肠动脉C.右结肠动脉D.回结肠动脉E.左结肠动 脉39 .动脉血氧分压正常参考值为（）A.70 mmHg B.80 mmHg C.90 mmHg D.100 mmHg E.110 mmHg40 .肺动脉起始部位是（）A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.主动脉弓41 .问脑特异性中继核团中，与躯体运动的调节有关的是（）A.腹前核B.腹后核C.内侧膝状体D.外侧膝状体E.以上都不是42 .具有很强吞噬功能的是（）A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.单核细胞43 .白细胞分
27、类中，淋巴细胞百分比为（）A.10% 30% B.20% 40% C.30% 50% 44 .支配汗腺的交感神经节后纤维末梢释放的递质是（）。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5羟色胺45 .肌肉的初长度取决于A.被动张力B.前负荷C.后负荷D.前负荷和后负荷之和E.前负荷和后 负荷之差46 .输血的禁忌症应除哪项外A.心力衰竭B.肺水肿C.红细胞增多症D.严重感染E.恶性高血压47 .舌的神经支配（）A.舌的味觉由舌神经和舌咽神经传导48 舌神经管理舌前2/3的一般黏膜感觉C.舌肌的运动出舌神经控制D.舌咽神经管理舌前2/3的味觉E.舌的一般感觉由面神经和舌咽神经共同管理49 .输卵管的位置与形态A.位于子宫系膜内B.其内端为输卵管子宫口，外端为输卵管腹腔门