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1、施工单位自评报告备注装饰、屋面、设备安装分部工程质量自评报告序号名称检查内容及结论1装饰 装修材料合格。抹灰、门窗、涂料工程均与设计要求相符，并按相关规定施 工。经检查，质量合格。技术负责人：年 月曰2建筑 屋面材料合格。屋面找平层、保温层、防水层工程及细部构造均与设计要求相 符，并按相关规定施工。技术负责人：年 月曰3给排水设备、材料进场验收合格，工程按设计及相关规范施工，隐蔽工程已 经监理工程师签认。试验项目齐全，系统功能满足设计及相关规范要求， 生活给水系统经有关部门取样检验，符合国家生活饮用水标准。经检 查，质量合格。技术负责人：年 月曰4建筑 电气设备、材料进场验收合格，产品有许可证
2、编号和安全认证标志。工程 按设计及相关规范施工，隐蔽工程已经监理工程师签认。试验项目齐全， 系统功能满足设计及相关规范要求。经检查，质量合格。技术负责人：年 月日5智能 建筑/6通风与 空调/7电 梯/8其 它/9保证文件 工程质量工程设备材料进场报验单、见证取样记录、施工测量放线报验单、试验报 告消防检测报告、工程隐蔽资料，均及时经监理工程师签认。对工程项目 检验批的质量验收记录均及时经监理工程师签认。技术负责人： 年 月曰单位工程质量自评意见单位 工程质量小结本竣工工程，严格按现行规范、标准、法规及已审查经过的设计图纸施工。无 重大设计变更，一般修改均经设计签认。在对工程自检后，经监理工程
3、师对结构 工程进行了监督抽查和抽样测试，发现的质量问题，已整改。整改后重新检查验 收，符合要求。未发现其它影响结构安全的质量问题。该工程施工质量符合工 程建设标准强制性条文的相关要求。无违反工程建设各方责任主体有关质量管理规定的行为。施工质量符合设计文件及相关规范要求。无影响结构安全的质量问题。自评结论公早 )技术负责人:年 月曰项目负责人：施工单位自评报告工程名称：青城神韵二期3#施工单位（章）：四川省大昌建筑安装工程有限公司8月10日工程概况工程名称青城神韵二期3#工程地址崇州市街子镇建筑面积2310. 3 m2结构类型/基础类 型框架/独立基础层数三层总 高11. 35m电梯/自动扶梯/
4、开工日期5月5日工程完工日期8月10日施工许可证号崇城建【】字第022号（补）施工图审查 批准书号【崇施审核】2-003建设单位崇州市天祥实业有限公司勘察单位崇州市建筑研究勘测设计院资 质 等 级乙级设计单位四川标鼎时代建筑工程设计质询有限公司甲级施工单位四川省大昌建筑安装工程有限公司一级检测机构崇州市建设工程质量检测中心监理单位四川省兴旺建设项目管理有限公司甲级图纸审查机构崇州市建筑工程咨询有限责任公司项目负责人李剑专业工程师证号00043499技术负责人易继勋工程师0007627公司负责人彭越岚工程师地基与基础分部工程质量自评报告施工周期26天基础类型独立基础工程建设过程中质量控制情况原材
5、料、构配件检验钢筋、水泥均有出厂合格证书，原材料经过进场抽查，见证取样比 例为：100%。复查报告均合格验槽试桩 或地基 处理经验槽检查，地勘人员认为基槽为粉质粘土层，满足设计要求。试块、试 件 检测情况垫层混凝土 C15、独基混凝、土圈梁C25,试块强度评定为满足设计要 求。防 水 层/检验 情况土方开挖、回填、钢筋加工安装、模板工程、混凝土工程、砌体等 检验批共16批，经检查，主控项目和一般项目均满足质量验收规范 的规定，隐蔽工程在隐蔽前均经监理工程师检查、签认。可进入下道工 序。质量文 件的签 认情况基础部位和工序的工程质量措施经审查合格。工程材料进场报验单、见 证取样记录、施工测量放线
6、报验单、工程隐蔽资料、设计交底、图纸会 审纪要均及时经监理工程师签认。对工程项目检验批的质量验收记录均及时经监理工程师签认。检查情况经自检及监理公司检查，混凝土密实。观感质量较好。抽查一般项目的允许偏差共30点，合格27点，合格点率：90 %o发现问题以 及处理结果发现圈梁、构造柱箍筋间距不均匀，已整改。 整改后重新检查验收，符合要求。工程建设过 程中执行规 范法规情况严格按现行规范、标准、法规及已审查经过的设计文件图纸施工。无重大设 计变更，一般修改均经设计签认。其它需 要说明的问 题/基础分部 工程质量 自评意见施工质量符合勘察、设计文件的要求。无影响结构安全的质量问题。（ 公 章）负责人
7、：技术负责人：年 月曰备注主体结构分部工程质量自评报告施工周期136天结构类型框架工程建设过程中质量控制情况成J /用配件检验钢筋、水泥、砖均有出厂合格证书，原材料经过进场抽查，见证取样比例 为：100吼复查报告均合格试块、试件 kITP nu过梁、构造柱C20、圈梁、现浇楼板、楼梯混凝土 C25, 0下砌体 水泥砂浆M7.5, 0上砌体水泥砂浆M5.0,试块强度评定均满足设计要 求。检验批检查情况钢筋加工安装、模板工程、混凝土工程、砖砌体等检验批共30批，经 检查，主控项目和一般项目均满足质量验收规范的规定，隐蔽工程在隐蔽 前均经监理工程师检查、签认，可进入下道工序。质量文件的签认情况工程材
8、料进场报验单、见证取样记录、施工测量放线报验单、工程隐 蔽资料、设计交底、图纸会审纪要均及时经监理工程师签认。对工程项目检验批的质量验收记录均及时经监理工程师签认。检查情况经检查，混凝土密实。砌体组砌合理，观感质量较好。现浇板平整，厚度符合 设计要求。抽查一般项目的允许偏差共4。点，合格36点，合格点率：90 %o抽查混凝土、砂浆强度均满足设计要求。抽查砂浆饱满度10组，均大于85%。及处理结果发现问题以发现个别宽度大于300mm的配电箱没有米用钢筋混凝土过梁，已整改。 整改后重新检查验收，符合要求。执行规范法规情况工程建设过程中严格按现行规范、标准、法规及已审查经过的设计文件图纸施工。无重大
9、 设计变更，一般修改均经设计签认。施工质量符合勘察、设计文件的要求。无影响结构安全的质量问题。质量自评意见主体分部工程章公z(项目负责人:技术负责人:年 月日子分部工程质量自评报告施工周期30天子分部名称外墙保温检 查 内 容检验批质量 验收情况外墙保温：40厚中空玻化微珠、耐碱网格布、抗裂砂浆均有 出厂合格证明书，并经进场抽查，见证取样送检，比例 100%,复检结论均合格。质量文件的 签认情况各工序的工程质量措施经审查合格，工程进场报验单、 见证取样记录、工程隐蔽资料均及时经监理工程师签认。对单位工程项目检验批的质量记录及时经监理工程师签 认。发现问题以及处理结果无工程建 设过程 中执行 规范法 规情况严格按现行规范、标准、法规及已审查合格的设计图纸施工。子分部 工程质 量自评 意见施工质量符合设计文件的要求。无影响结构安全的质量问题。