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1、支气管哮喘病人的诊疗及护理一、选择题1.哮喘发生的本质是（）单选题*A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.气道反应性降低D.免疫介导气道慢性炎症VE. 3肾上腺受体功能低下2.病人，女性，23岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年。此次又发作1天，症状持续加重。查 体:双肺布满哮鸣音，心率88次/min、律齐、无杂音，考虑为支气管哮喘。问可能的诱发因素不包括（）单 选题*A.花粉B.剧烈运动C.吃苹果VD.宠物毛发E.阿司匹林3.该病人哮喘发作最可能的诱因是（）单选题*A.尘AB.花粉VC.病毒C.血氧饱和度490%D.经支气管舒张剂治疗病情能被控制6.引起支气管哮喘的原因有（）多选题*A.接触
2、室内尘螭、蝠螂、霉菌VB.吸入花粉、烟雾、草籽VC.食用牛奶、鸡蛋、海产类VD.气候变化，季节交替。7 .下列有关支气管哮喘的治疗正确的有（）多选题*A.支气管哮喘治疗应贯穿坚持、长期、持续、规范、个体化的原则V8 .急性发作期的治疗:抗炎、解痉VC.慢性持续期治疗:吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂。D.哮喘持续状态治疗:给氧、输液、纠正酸中毒V8.儿童哮喘发作后预后情况说法正确的有（）多选题*A.儿童时期治疗越规范，哮喘控制的越好，8 .儿童哮喘如果不及时治疗，一旦气道壁结构发生不可逆转的损害，则会终生影响其肺功能，C.部分儿童可以不治自愈VD.所有儿童支气管哮喘经治疗控制在成年后仍会复发9
3、 .儿童支气管哮喘护理措施正确的有（）多选题*A.饮食清淡易消化，避免鱼虾、蛋、奶等易过敏食物V10 取患儿坐位或半卧位，给予鼻导管或面罩给氧，C.保证患儿摄入足够的水分，降低分泌物粘稠度，防治痰栓的形成。D.护理操作集中进行，给患儿提供安静、舒适的环境V10.对支气管哮喘急性发作病人PaCO2增高提示（）多选题*A病情好转B.出现呼吸性碱中毒C.病情恶化VD.气道阻塞V11.以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘（）单选题*A.哮鸣音与双肺底小水泡音B.端坐呼吸C.咳粉红色泡沫痰，D.心脏扩大E.高血压12 .在哮喘治疗中，下列哪项不正确（）单选题*A.长期吸入糖皮质激素B.按需吸入糖
4、皮质激素Vc.按需吸入B受体激动剂D.急性发作时静脉用糖皮质激素E.吸入激素效果不好时加用茶碱类药或B受体激动剂13 .哮喘持续状态时，下列那项不正确（）单选题*A.早期出现呼吸性碱中毒B.晚期出现呼吸性酸中毒C.重症患者可出现奇脉D.哮鸣音越响表示病情越重E.夜间阵发性呼吸困难V14 .心源性哮喘与支气管哮喘一时难于鉴别时，恰当的治疗方法是（）单选题*A.试用小剂量吗啡B.注射氨茶碱C.注射肾上腺素D.不用吗啡和肾上腺素E.吸入02受体激动剂V15 .支气管哮喘持续状态重要的祛痰方法是（）单选题*A,应用抗生素B.应用祛痰药物C.补液纠正失水VD.应用支气管扩张药物E.应用肾上腺皮质激素。D
5、精神紧张E.动物毛屑4.针对该病人的护理措施，错误的是（）单选题*A.给予祛痰药物B.给予糖皮质激素C.给予低流量吸氧D.每日饮水量在2 000ml以上E.在病室摆放鲜花V5.病人，女性,40岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防治哮喘发作最有效的方法是（）单选题*A.脱离变应原VB.药物治疗C.免疫治疗D.对症治疗E.长期治疗6.病人，男性,38岁。支气管哮喘病史10余年。护士对其评估时发现病人家里种有花草，常常晚上散步。考虑与该病人哮喘无关的因素是（）单选题*A狗B.花草C.鸡蛋D.散步VE虾7 .支气管哮喘的主要临床表现是（）单选题*A.吸气性呼吸困难伴三凹征8 .发作性呼吸困难伴窒息感
6、C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难，D.带哮鸣音的混合性呼吸困难E.呼吸困难伴哮鸣音8 .病人，女性,18岁。因与自家宠物密切接触后出现咳嗽、咳痰伴喘息4小时入院查体:体温36.5C,脉搏 90次/min，肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。应考虑该病人为（）单选题*A.大叶性肺炎9 .艾气管扩张C.支气管哮喘。D肺结核E.慢性阻塞性肺疾病10 通过兴奋02肾上腺素受体缓解支气管痉挛的药物是（）单选题*A.氨茶碱B.麻黄碱C.阿托品D.肾上腺素E.沙丁胺醇V11 .病人，男性,52岁，患支气管哮喘。入院给予某药物治疗后，病人出现了心血管方面的不良反应。该病 人使用的药物可能是（）单选题*A.沙丁胺醇B
7、河托品C.沙尼松D.氨茶碱。E.色甘酸钠12 .病人，女性,60岁。支气管哮喘40年，长期服用长效氨茶碱，近1周来发现身体不适，下列哪项 不属于氨茶碱类平喘药的不良反应（）单选题*A.血压下降13 心律失常C.胃肠道反应D.呼吸中枢抑制VE.头痛、失眠12 .病人,男性25岁。因剧烈运动后出现咳嗽咳痰伴喘息2小时人院。杳体:喘息貌，口唇发组,在肺 部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为支气管哮喘。控制上述症状的首选药是（）单选题*A.氨茶碱B:地塞米松C.色甘酸钠D氯苯那敏E.沙丁胺醇V13 .病人，女性,35岁。因突然停用糖皮质激素后出现哮喘重度发作，病人出现端坐呼吸、明显发绢、 大汗淋漓、呼吸频率
8、30次/min、脉搏118次/min、血压90/60mmHg。宜选用的药物是（）单选题*A.氨茶碱14 地塞米松VC.色甘酸钠D.氯苯那敏E.沙丁胺醇14.糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要作用是（）单选题*A.降低痰液黏稠度B抑制气道炎症反应VC.舒张支气管平滑肌D.抑制咳嗽中枢E.兴奋呼吸中枢15病人，男性，18岁。支气管哮喘2年同时使用几种气雾剂治疗。正确的使用顺序是（）单选题*A.先用支气管扩张剂，再用激素类气雾剂VB.先用激素类气雾剂，再用支气管扩张剂C.先用激素类气雾剂，再用茶碱类气雾剂D.先用支气管扩张剂，再用茶碱类气雾剂E.先用茶碱类气雾剂，再用支气管扩张剂病人，21岁，因气候变化
9、而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。查体:双肺布满哮鸣音，桶状 胸，发组明显,诊断为支气管哮喘。16.针对该病人的饮食护理，错误的是（）单选题*A.摄入高维生素流食B.摄入富于营养的流质饮食C.尽量鼓励病人多进食，D.忌食易过敏食物，如鱼、虾等E.多饮水17.针对该病人的情况，护士应采取的主要措施是（）单选题*A.改善通气，缓解呼吸困难VB.避免吸入过敏原C.消除恐惧D.防止并发症E.预防哮喘复发18.对该病人的护理措施，错误的是（）单选题*A.卧床休息，取半卧位B.避免接触过敏原C.多饮水，促进痰液排出D.酒精湿化低流量给氧VE.哮喘发作时避免讲话及进食19 .病人，女性,38岁。因上呼
10、吸道感染诱发支气管哮喘急性发作1天出现烦躁、发组，呼吸30次/ming 动脉血气分析:PaO2 70mmHg, PaCO27 30mHgo控制该病人急性发作的首选药物是（）单选题*A.华法林B氯喘C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.沙丁胺醇气雾剂V20 .病人，女性,68岁。有慢性哮喘史15年。今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多，以急性呼 吸衰竭入院治疗。经治疗后病情缓解，准备出院，但PaO2仍低（55mmHg）,为了防止心脏进一步受累, 最有效的措施是（）单选题*A.作腹式呼吸加强膈肌运动B.避免吸入有毒气体C.保持室内清洁D.进行家庭氧疗VE.坚持步行或慢跑等全身运动21.病人，男性,45
11、岁。患有支气管哮喘史20余年，每年急性发作数次，经用药治疗后可以缓解。病人 在与护士交流时询问:由于自觉症状消失后即停止服药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药 物?护士首先应向病人重点说明的是（）单选题*A.应每天定时口服支气管扩张剂B.需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药，C.鼓励多作运动锻炼身体D.应当寻求医生帮助，及时解决用药问题E.应当寻找发病原因，避免复发、以减少用药22.患儿，女,10岁。患有支气管哮喘。在动物园玩面突发咳嗽胸闷、喘憋、烦躁不安。此时应首先采 取的措施是（）单选题*A.深呼吸B.离开动物园VC.补充水分D.转移注意力E.原地休息23.病人，男性，18
12、岁,学生。打篮球时突然哮喘发作，气促明显，急诊入院。下列护理措施不正确的A.协助病人采取半坐卧位VB.立即吸氧3LminC.正确使用吸入药物D.严密观察生命体征变化E.立即准备无创机械通气24.病人，女性,35岁。患哮喘6年。近日在打扫卫生时突然再发哮喘，主诉胸闷、气急、咳嗽、咳白 色泡沫样痰，听诊双肺可闻及散在哮鸣音。病人首要的护理诊断/问题是（）单选题*A.焦虑B.知识缺乏C.有体液不足的危险D.气体交换受损VE.清理呼吸道无效25病人，男性18岁。于公园游玩时突然出现呼吸困难，干咳，口唇发组。入院后，有利于病人心理接 受的说法是（）单选题*A.这个病虽然无法彻底治愈，但平时控制好的话，不
13、影响正常生活。VB.这个病有遗传性，会影响下一代。C.注意观察附近哪里有医院，因为您随时都有发病JD.您以后要多挣钱，因为一生都需要服药，以后开销不会小。”E.以后禁止去公园玩，花粉一类的物质会让您过敏测验L支气管哮喘的主要发病机制（）单选题*A.气道急性炎症B.气道平滑肌收缩C.气道高反应性VD.气道堵塞2 .在哮喘的药物治疗中，以何种为主导（）单选题*A.B2受体激动剂B.糖皮质激素。C.茶碱类药物D.免疫抑制剂3 .哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（）单选题*A.8hB.12hC.24hVD.48h4 .支气管哮喘的主要临床表现是（）单选题*A.吸气性呼吸困难伴三凹征B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难VD.呼吸困难伴哮鸣音5 .下列属于中度哮喘急性发作情况的是（）单选题*A.日常活动受限，稍活动便喘息，喜坐位。B.步行上楼时有气短，可有焦虑