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1、高级护理模考试题与参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、护理留置导尿的病人，哪项是错误的A、引流管粗细长短应适当，尿液混浊时进行膀胱冲洗B、每日消毒外尿道口 12次C、导尿管每日更换一次D、每日更换尿瓶，观察性质，记尿量E、保持引流通畅，定时更换橡胶引流管正确答案：C2、保留灌肠时，灌入的液体应A、不超过350mlB、不超过300mlC、不超过200mlD、不超过250mlE、不超过100ml 正确答案：C 3、为适应不同病情需要，医院饮食分为A、普通饮食、流质饮食、半流质饮食B、治疗饮食、普通饮食、试验饮食C、基本饮食、普通饮食、试验饮食 D、基本饮食、治疗饮食、试验饮食 E
2、、普通饮食、流质饮食、软质饮食 正确答案：D4、属于临时备用医嘱的是：A、止咳糖浆10ml tid poB、血常规C 去痛片 0. 5g sos poD、舒乐安定 5mg qn poE、半流质饮食正确答案：C5、心脏病及肾炎病人适宜进食A、高蛋白饮食B、低蛋白饮食C、少渣饮食B、3840C、3032CD、 4244E、3036c正确答案：B44、中等手术后病人应进食A、禁饮食B、普通饮食C、半流质饮食D、软质饮食E、流质饮食正确答案：C45、下列哪项不是导尿的注意事项A、用物要严格灭菌B、一次放尿不超过1000mlC、插管动作要轻慢D、每周化验尿常规一次E、导尿管污染应重新更换正确答案：D46
3、、医嘱：索米痛片0.5g po 6h prn,下述处理哪项错误：A、抄写在长期医嘱栏内B、须用停止医嘱方可取消C、停止医嘱时应写明停止日期D、每次执行即在临时医嘱栏内记录E、两次使用间隔可小于6h正确答案：E47、属于临时医嘱的是：A、半坐卧位B、病危C、氧气吸入prnD、心电图检查E、半流质正确答案：D48、陈女士,66岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微 弱而不易辨清,需重复测量。下述做法错误的是A、测量值先读收缩压，后读舒张压B、将袖带内气体驱尽C、使汞柱降到“0”点D、稍等片刻后重测E、连续加压直到听清为止正确答案：E49、小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在A、50c
4、m以下B、40cm以下C、30cm以下D、20cm以下E、60cm以下正确答案：C50、关于洗胃的操作正确的是A、敌百虫中毒可用2%碳酸氢钠洗胃B、幽门梗阻病人饭后24小时洗胃C、食物中毒者可选用注洗器洗胃D、强酸强碱可选用清水洗胃E、消化性溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌一般不洗胃正确答案：E51、膀胱高度膨胀极度衰弱的病人，导尿首次放出的尿液量最多不超过A、 1500mlB、 500mlC、 2000mlD、 200mlE、 1000ml正确答案：E52、全某，女,22岁，因“脑震荡”急诊入院，病人呈睡眠状态已10天，可 以唤醒随后入睡，问病人问题可以回答但有时不正确，判断病人的意识状
5、态处于A、浅昏迷B、嗜睡C、昏厥D、D妄E、意识模糊正确答案：E53、观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是A、呼吸道分泌物增多B、意识模糊C、烦躁不安D、皮肤干燥弹性减弱E、睡眠不佳食欲减退正确答案：B54、医嘱的内容不包括A、护理级别B、护理诊断C、术前准备D、隔离种类E、护理常规正确答案：B55、低盐饮食每日食盐不可超过A、3gB、2gC、lgD、4gE、5g正确答案：B56、一般情况下,极度衰竭病人体温异常表现是A、高热B、体温过低C、中等热D、低热E、超高热正确答案：B57、病人女性,2岁。因误服安眠药中毒,意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢, 不易观察,护士应采取的测量方法是A、观察腹
6、部起伏，一起一伏为一次B、用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花飘动次数计数C、用手放在病人鼻孔前感觉呼吸气流计数D、测脉率后保持诊脉姿势,观察胸部起伏次数E、先测脉率，将数值除以4得出呼吸次数正确答案：B58、休克病人除注意血压外还应重点观察的是A、脉搏B、皮肤黏膜C、尿量D、排泄物色味E、体温正确答案：C59、流行性感冒呈A、弛张热B、波浪热C、稽留热D、不规则热E、间歇热正确答案：D60、正常尿液的pH呈A、弱碱性B、弱酸性C、碱性D、中性E、酸性正确答案：B61、代谢性酸中毒病人的呼吸为A、叹息样呼吸B、鼾声呼吸C、浅快呼吸D、蝉鸣样呼吸E、深而规则的大呼吸正确答案：E62、吾某，女,20岁，
7、诊断:心绞痛,经过及时治疗和护理，病情好转,遵医嘱 停用双侧鼻导管吸氧,正确的操作方法为A、关流量表一关总开关一拔鼻导管B、关流量表一关总开关一拔鼻导管一开流量表一关流量表C、关总开关一关流量表一拔鼻导管D、拔鼻导管一关总开关一关流量表E、关总开关一拔鼻导管一关流量表正确答案：D63、轻度缺氧的氧分压值是A、50. 069. 8mmHgB、34,549. 5mmHgC、 69.8mmHgD、2734.5mmHgE、 300mlE、 200ml正确答案：E89、患儿方某,3岁，腹泻入院,给其测体温及记录,下述正确的是：A、口腔测量法:3min,用蓝“”B、直肠测量法:3min,用蓝C、腋下测量法
8、:5min,用蓝D、直肠测量法:3min,用蓝D、低脂肪饮食E、低盐饮食正确答案：E6、测血压时袖带缠得过紧可使A、舒张压偏离B、收缩压偏高C、脉压加大I）、舒张压偏低E、血压偏低正确答案：E7、插胃管时反复插管可致A、口腔黏膜损伤B、食管损伤C、声带损伤D、鼻出血E、胃黏膜损伤正确答案：B8、病人女性，50岁，术后病人需药物止痛，护士对医嘱“哌替咤5mg, im, st”有疑问，护士应A、与另一护士核对执行B、询问医生,核实医嘱内容C、自行执行，及时询问病人药效D、凭经验执行E、与同组护士商量后执行正确答案：B9、面罩法给氧,需调节氧流量A、 810L/minB、 68L/minC、 101
9、2L/minD、 1214L/minE、 46L/min正确答案：B10、病人男性,25岁，在高温环境下工作时突然体温上升至40.5C左右约 4小时,面色潮红,皮肤灼热,无汗，呼吸脉搏增快,判断此时的临床表现属E、腋下测量法：10min,用蓝“X”正确答案：B90、某肝昏迷病人，临床表现为意识错乱，睡眠障碍，行为失常，为控 制其症状，宜采用酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠，其原因是A、导致腹泻B、对肠黏膜刺激性大C、易发生腹胀D、减少氨的产生和吸收E、引起电解质平衡失调正确答案：B二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、血压可受下列哪些因素影响A、循环血量与血管容量B、外周阻力C、每搏心输出
10、量D、心率E、大动脉管壁的弹性正确答案：ABCDE2、留置导尿预防尿路感染的措施是A、保持尿道口清洁，每日消毒12次B、导尿管脱落应立即插入C、引流管不能提高,防止尿液逆流D、集尿袋每日更换1次E、鼓励病人经常更换卧位正确答案：ADE3、病人退热期体温下降时因大量出汗易出现A、畏寒B、低温C、呼吸加快D、休克E、虚脱正确答案：DE4、需为病人留置导尿的情况有A、昏迷病人B、需测残余尿者C、膀胱手术后病人D、大小便失禁者E、需收集无菌尿标本者正确答案：ABCD5、潜血试验饮食在试验前3天应禁食A、大量绿色蔬菜B、肝类，血类食物C、含铁的食物及药物D、豆制品、大白菜E、马铃薯、豆制品正确答案：AB
11、C6、严重水肿的病人应少吃以下哪些食物A、油条B、面包C、水果D、汽水E、挂面正确答案：ADE7、有关体温昼夜生理性变化的叙述，正确的是A、昼夜体温变动范围不超过1.0B、由内在的生物节律决定C、与生物钟有关D、清晨26时体温最低E、傍晚610时体温最高正确答案：ACD8、腹式呼吸减弱可见于A、大量腹水B、腹腔巨大肿瘤C、急性肾盂肾炎D、腹壁静脉曲张E、腹膜炎正确答案：ABE9、术后尿潴留病人的护理要点A、耐心解释以缓解焦急心情B、床单位用屏风遮挡C、用温水冲洗会阴部D、酌情改变体位协助病人排尿E、局部热敷，按摩下腹部正确答案：ABCDE10、护士对便秘病人进行预防便秘知识教育的内容是A、摄取
12、适量油脂食物B、适当下床活动C、定时排便D、多食蔬菜、水果E、每晚睡前使用开塞露正确答案：BCD于A、中度热上升期B、过高热持续期C、高热持续期D、高热上升期E、低热上升期正确答案：C11、哪种矿物质参与氧的运输A、钙B、锌C、铁D、碘E、镁正确答案：C12、低盐饮食是指每天限用食盐量为A、1 gB、4gC、3gD、2gE、5g正确答案：D13、插导尿管前女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为A、由外向内，再由内向外B、自上而下，由内向外C、自上而下，由外向内D、自下而上，由内向外E、自下而上，由外向内正确答案：B14、适宜测量口腔温度的是A、口鼻手术者B、呼吸困难者C、躁狂者D、幼儿E、极度消瘦者正
13、确答案：E15、如果一次注入洗胃液过多会引起？A、胃内压降低毒物吸收增加B、反射性心跳骤停C、反射性心跳加快D、胃内压升高毒物吸收增加E、胃内压降低毒物吸收减少正确答案：B16、肝昏迷病人适宜进食A、低蛋白饮食B、低脂肪饮食C、少渣饮食D、低盐饮食E、高蛋白饮食正确答案：A17、当病人下消化道出血时，其粪便是呈A、果酱样便B、陶土色C、鲜红色D、暗红色E、柏油样便正确答案：C18、速脉常见于A、颅内压增高病人B、房室传导阻滞病人C、动脉硬化病人D、甲状腺功能减退病人E、休克病人正确答案：E19、保留灌肠适用于A、急腹症B、早期妊娠C、消化道出血D、慢性痢疾E、排便失禁正确答案：D20、某病人，
14、女，58岁，因尿失禁留置导尿管，引流通畅，但尿色黄, 混浊，医嘱抗感染治疗。护理方面应注意A、定期更换卧位B、及时拔除导尿管C、鼓励病人多饮水，并进行膀胱冲洗D、热敷下腹部E、经常清洗尿道口正确答案：C21、测量脉搏的首选部位是A、楼动脉B、足背动脉C、肱动脉D、题动脉E、颈动脉正确答案：A22、无盐低钠饮食须每日控制摄入食物中自然存在的含钠量为A、1 gB、2. 5gC、2gD、1.5gE、0. 5g正确答案：E23、尿失禁病人的护理，错误的一项是A、用接尿器接尿B、保持皮肤清洁干燥，预防压疮C、必要时留置导尿D、控制病人饮水，减少尿量E、理解、安慰、鼓励病人正确答案：D24、要素饮食经造瘦
15、口注入时的温度宜为A、3839B、4041D、4142E、 3940正确答案：B25、应抄录在临时医嘱栏内的医嘱是：A、硝苯地平10mg tidB、半坐卧位C、测血压qdX 3dD、一级护理E、流质正确答案：A26、无盐饮食中钠含量应低于A、 0.4g/dB、 0.5g/dC、 0.6g/dD、 0.8g/dE、 0.7g/d正确答案：E27、影响尿量增减的因素应除外的是A、剧烈运动，尿量减少B、饮水量增多，尿量增加C、出汗多，排尿量少D、食物中蛋白质增加，尿量减少E、外界温度增加，尿量减少正确答案：D28、一般体检测量脉搏的方法中，正确的是A、测量部位只有槎动脉B、有脉搏短细,应两人同时分别
16、测量心率、脉率C、测量前不必做解释工作D、病人剧烈活动后立即测量E、可用拇指诊脉正确答案：B29、尿失禁病人经常易发压疮的主要原因是A、皮肤常受潮湿刺激B、局部组织长期受压力C、全身营养状态欠佳D、以上都不是E、皮肤常受机械刺激正确答案：D30、对便秘病人进行健康指导时，下列哪种做法不妥A、生活要有规律，按时排便B、定时采用简易通便法C、卧床病人应定时给予便器D、多食富有粗纤维的食物E、病情许可时，协助下床排便正确答案：B31、张某，男，70岁，有“高血压”病史，因“脑出血昏迷”入院，病人应采 取体位是A、右侧卧位B、头低脚高位C、半坐卧位D、左侧卧位E、仰卧位头偏一侧正确答案：E32、下列病
17、人可以洗胃的是A、近期有上消化道出血者B、肝硬化伴食管静脉曲张者C、近期有胃穿孔者D、口服敌百虫中毒者E、吞服硫酸者正确答案：D33、下列表现符合间歇热的是A、体温在39以上,24小时波动超过1,最低体温超过正常水平B、体温持续升高至3940,持续数日C、高热与正常体温交替出现D、24小时内变化不规则E、体温持续升高至3940, 24小时波动不超过正确答案：C34、不需要记入排出量的内容是：A、汗液B、胆汁C、胃肠减压液D、胸水和腹水E、呕吐物正确答案：A35、钟某，男,85岁，因输液速度过快导致“急性肺水肿”，护士遵医嘱吸氧,吸氧的方式是A、高流量高浓度持续吸氧B、低流量低浓度持续吸氧C、低
18、流量高浓度间断吸氧D、高浓度间断吸氧E、高浓度持续吸氧正确答案：A36、低脂肪饮食应禁用A、菜油B、米糠油C、花生油D、麻油E、猪油正确答案：D37、观察病人的一般情况不包括A、表情、面容B、饮食、睡眠C、药物反应D、姿势、体位E、发育、营养正确答案：C38、属于治疗饮食的是A、面条B、试验脂肪餐C、软食饮食D、流质饮食E、高蛋白饮食正确答案：E39、护士巡视病房时，发现病人殷某,角弓反张，四肢抽搐,牙关紧闭，首要 的护理措施是A、口对口人工呼吸B、纱布包裹压舌板放于上下臼齿间C、给予氧气吸入D、通知医生配合抢救E、注射破伤风抗毒素正确答案：B40、体温高低不一，日差大于1,但最低温度仍在正常水平以上的热型。称为A、弛张热B、波浪热C、不规则热D、间歇热E、稽留热正确答案：A41、吸气性呼吸困难多见于A、支气管哮喘病人B、慢性阻塞性肺疾病病人C、代谢性酸中毒病人D、喉头水肿病人E、呼吸中枢衰竭病人正确答案：D42、关于医嘱种类的解释，下列哪项不对：A、临时备用医嘱有效时间在24h以内B、临时医嘱一般只执行一次C、长期医嘱医生注明停止时间后失效D、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效E、长期医嘱有效时间在24h以上正确答案：A43、鼻饲流质饮食的适宜温度为A、 4042