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1、课题第15课意外伤害急救（一）课时2 课时(90 min )教学目标知识技能目标：（1 ）了解现场急救的重要性和原则（2 ）掌握现场急救的基本技能，以应用到实际生活中思政育人目标：通过学习本课内容，大学生能够及时准确的预防和应对各种意外伤害,掌握安全自救和 互救的方法，提高自身安全防范意识和健康素质。教学重难点教学重点：掌握现场急救的重要性和原则教学难点：掌握并应用现场急救的基本技能教学方法讲授法、问答法、讨论法教学用具电脑、投影仪、多媒体课件、教材教学设计第1节课：考勤（2 min ）一互动导入（8min）一传授新知（20 min ）一课堂练习（10 min ） 一课堂小结（5 min ）第
2、2节课：直接导入（6 min ） 一传授新知（20 min ）一课堂练习（12 min ） 一课堂小结 （5 min ）一作业布直（2 min ）一教学反思教学过程主要教学内容及步骤设计意图第一节课考勤(2 min) 【教师】使用文旌课堂APP进行签到 【学生】按照老师要求签到培养学生的组织纪 律性掌握学生的出勤 情况互动导入（8 min ） 【教师】根据健康问答进行案例分析、提问在正式开始本课内容之前，请同学们阅读并思考健康问答中的 案例，并思考、小组讨论以下问题，稍后分组派代表回答：你如何看待全民学急救?日常生活中，我们应该如何防范 和应对意外伤害？ 【学生】阅读、思考、讨论 【教师】组织
3、发言请小组组长总结全组结论，选派小组代表进行发言。 【学生】发言通过互动导入，引导 学生思考调动学生的 主观能动性包扎膝部、肘部时，将三角巾折叠成比伤口稍宽的带状，斜放在 伤口处，然后用三角巾压住膝部、肘部的上边和下边，并各绕两边肢 体一周，最后在肢体内侧或远离伤口的T则打结固定。(二)绷带包扎法1 .环形包扎法：用于包扎手腕、胸部、腹部等粗细均匀的部位。 包扎时，将绷带头斜置于伤肢上并用拇指压住，然后才匏月带做环形重 叠缠绕肢体，在环绕第二圈或第三圈时，将第一圈斜出的带头一角反 折并压于环形圈内,然后继续环绕包扎，每一圈须完全覆盖上一圈的 绷带，环绕包扎34圈后即可固定带尾。2 .螺旋形包扎
4、法：用于包扎前臂、手指等粗细不均匀但相差不 大的部位。包扎时，先在伤口远端做23圈环形包扎，然后将绷带 向伤口近端做螺旋状斜行缠绕。每一圈须覆盖前一圈绷带的1/3或 2/3 ,缠绕数圈后用胶布固定绷带末端即可。3,反折螺旋形包扎法：用于包扎小腿、大腿等粗细不均匀且相 差较大的部位。包扎时，先做23圈环形包扎，然后做螺旋包扎， 注意每做一圈螺旋包扎时须按住绷带上缘/匏月带向下反折一次，并 向下拉紧缠绕肢体，每一圈须覆盖前一圈绷带的1/3或2/3，绷带反折 处要避开伤口和骨突处。4 . 8字形包扎法：用于包扎肩部、肘部、膝部、踝部的关节 处。包扎时，先在关节中部环形包扎2圈，然后将绷带斜行环绕肢体
5、, 按照一圈在关节上方缠绕、一圈在关节下方缠绕的方式交替缠绕，使 多圈绷带在关节凹面相交，每一圈须覆盖前一圈绷带的1/3或2/3 ,直 至绷带逐渐远离关节，最后在关节上方或下方以环形包扎结束。以上的包扎方法大家可以通过教材上的图来认识、掌握，接下来 请大家阅读健康指导，了解包扎的注意事项。A【教师】组织学生阅读健康指导，了解包扎的注意事项；固定适用于骨折的伤者，目的是防止伤者的伤肢晃动，减轻伤者 的痛苦，以及避免伤者在运送过程中因搬运、颠簸而遭受新的伤害。 不同的骨折部位适合不同的固定方法，通常来说，固定的方法主要有 以下几种：(-)前臂骨折的固定方法前臂骨折的固定方法是在骨折突出部位加垫敷料
6、，再将长度超过 肘关节和腕关节的两块夹板分别置于前臂的手掌侧和手背侧，然后在 伤者伤肢的掌心放一团棉花，让伤者握住棉花和掌侧夹板的一端，并 使伤者的腕关节稍微屈向手背，再将伤肢与夹板固定，最后用三角巾 将固定好的前臂悬挂于胸前。无夹板时，可先用三角巾将受伤的前臂屈曲悬挂于胸前，再用另条三角巾各伤臂固定于胸廓。A【课堂互动】提出问题：除了夹板，日常生活中有哪些物品可以充当固定材料？A【学生】聆听.思考、举手回答A【教师】对学生的回答进行总结；讲解上臂骨折的定方法大家提出了一些我们日常生活中常见的可以充当固定材料的物 品，比如木板和绳子、鞋带等等。当不慎骨折需要急救时，应先找 到固定材料来先固定，
7、以减少后期损害。（二）上臂骨折的固定方法上臂骨折的固定方法是在骨折突出部位加垫敷料，然后将一块夹 板放在伤臂外侧，并用两条布带将夹板与伤肢的肘关节和肩关节固 定，再用一条布带或三角巾将前臂屈曲悬挂于胸前,用另一条布带或 三角巾将上臂固定于胸侧。无夹板则可让上臂自然下垂，用三角巾将上臂固定于胸侧，再用 另一条三角巾将前臂悬挂于胸前；亦可先用三角巾将前臂悬挂于胸 前，再用另一条三角巾将上臂固定于胸侧。（三）小腿骨折的固定方法小腿骨折的固定方法是在骨折突出部位加垫敷料，将长度超过大 腿中部口脚跟的夹板置于骨折小腿夕M则，然后用绷带分段固定伤口的 上下两端和膝关节、踝关节，并且使脚掌与小腿垂直。无夹板
8、则可在膝部、踝部垫好敷料后，将伤肢与健肢并列对齐， 然后用绷带或三角巾分段将两肢固定，并且使脚掌与小腿垂直。（五）锁骨骨折的固定方法锁骨骨折的固定方法是在骨折突出部位垫上敷料后，将一块与背 部尺寸相当的丁字夹板放在伤者的肩胛骨处，然后用绷带将左右两肩和腰部固定在夹板上。无夹板则可使病人坐直挺胸、双肩向后，然后在伤者两腋下垫上 棉垫，用两条三角巾分别绕左右两肩两圈后在背部中央打结，再将伤 者两臂屈曲交叉，用另一条三角巾固定于胸前。A【教师】组织学生阅读健康指导，了解固定的注意事项；讲解搬运五、搬运搬运是指对伤者进行初步救护后,迅速地用合适的方法将其送到 医院做进一步诊治。搬运伤者时，要根据不同的
9、伤情灵活地选用不同 的搬运方法和搬运工具。搬运的动作要轻而迅速，避免震动，并争取 在最短的时间内完成搬运。常用搬运方法彳走手搬运法和担架搬运法。(-)徒手搬运法徒手搬运法适用于伤情较轻、搬运距离较短的情况，主要分为单 人搬运法、双人搬运法和多人搬运法。(1)单人搬运法通常又分为搀扶、抱持、背负等方法。(2 )双人搬运法通常又分为双人椅式、平托式、拉车式等。(3 )多人搬运法主要是指平臣杼W运法。(二)担架搬运法担架搬运法适用于伤情较重、路途较远且不适合徒手搬运的情 况。该方法常用到的搬运工具有帆布担架、被服担架、包裹式担架、 充气式担架等。没有担架可就地取材。对不同的伤者应选用不同的担架，如脊
10、椎骨折的伤者要用硬担架 或硬木板，呼吸困难的伤者要用椅式担架搬运等。抬伤者上担架时， 应由34人分别托住伤者的头部、胸部、盆骨和腿，动作一致地将 伤者平放到担架上，然后用布条等材料将其固定在担架上。抬着担架行走时，还应注意：前后两人的步伐应交叉，即前者先跨左脚，后者先跨右脚， 以免担架颠簸、摇晃；上坡时，伤者的头部朝前，下坡时，伤者的头部朝后；要时刻观察伤者的伤情变化。【学生】聆听、嚼&思考、iBIZ课堂练习(12 min) 【教师】组织学生两人一组，进行现场急救中止血、包扎、固定、搬运的练习 【学生】观看、聆听、练习、角色互换 【教师】巡堂指导，解决学生的问题通过课堂练习帮助 学生熟练掌握现
11、场急 救中止血、包扎、固定、 搬运的操作课堂小结(5 min) 【教师】简要总结本节课的要点本节课我们学习了现场急救的基本技能中的止血、包扎、固定、 搬运，通过相应理论的学习和图片的指不，掌握了必要的现场急救 的基本技能。对于面对突发情况的大学生来说，能够及日寸自救或救 助他人，为大学生的身体健康提供了保障。 【学生】总结回顾知识点总结知识点巩固印 象作业布置 (2 min) 【教师】布置课后作业(1 )在义旌课堂APP中完成本书配套题库中的试题。(2 )根据本课所学，录制某一项或几项基本技育旨的介绍小视频 【学生】完成课后任务延展知识面多学科 交叉学习教学反思这”课整体节奏较好，但学生主动提
12、问较少。根据新课程的要求，教师由传统的知识传 授者转变为学生学习的组织者；教师成为学生学习活动的引导者，而不再是主导者；教师应 从师道尊严的架子中走出来，成为学生学习的参与者，师生合作学习，共同进步。【教师】总结小组发言意外和危险总是不期而至，在救援现场，多一个人掌握急救知 识和技能，就会多一份安全保障。“全民学急救”不只是一句口号， 急救已成为我们每一个人的必修课。面对意外伤害时，我们不仅要敢救，更要能救 会救。传授新知（20 min）【教师】通过大家的发言，引入新的知识点，讲解现场急救概述、现场急救的基本技能之心肺复苏术一、现场急救的重要性现场急救是指在事故现场对遇到意外伤害而受伤或濒临死
13、亡的 伤者进行及时、正确、有效的基础医疗救护，以维持或稳定其基本 生命体征，为送医院救治赢得时间。医学实践表明，事故发生后最初4分钟和10分钟是自救或救人 的关键时刻，俗称黄金4分钟和白金10分钟。在这两个关 键时间段，若能及时、正确地施行现场急救，则能够最大程度地减 少伤残和挽救生命。二、现场急救的原则现场急救的任务是米取及时、有效的急救措施和技术，最大限 度地挽救伤者的生命，降低致残率，减轻伤者的痛苦，为伤者转送 医院后的抢救做好准备。实施现场急救时，应遵循以下主要原则：（-）先复后固心跳和呼吸骤停且伴有骨折的伤者，应先实施心肺复苏术，直 至1伤者的心跳和呼吸恢复后，再进行骨折固定的处理。
14、（二）先止后包大出血且有创伤的伤者，为防止失血过多危及生命，应立即采 用动脉血管压迫法、止血带止血法等止血，：肖毒伤口并进行包扎。（三）先重后轻当伤者较多时，应优先抢救伤病危重者，再抢救伤病较轻者。（四）先救后送要争分夺秒地进行现场急救，然后冉送往医院。在送伤者到医 院的途中，应继续观察其病情变化，持续实施抢救。通过讲解，让学生了 解现场急救的重要性 和原则通过拓展阅读 和观看小视频掌握心 肺复苏这一急救技能(五)急救与呼救并重实施现场急救时，必须急救与呼救并重。救助者在开展急救工 作的同时，应及时拨打120急救电话，以求尽快争取到急救外援。A【教师】组织学生阅读健康指导，了解现场急救的注意事
15、项， 并讲解现场急救的基本技能现场急救需要救助者具备一定的急救技能，若因没有急救技能 而一筹莫展或盲目施救，往往会错过最佳抢救时机，致使伤者伤势 恶化，甚至死亡。因此，掌握一定的现场急救技能十分必要。一、心肺复苏术心肺复苏术是针对意识丧失、呼吸和心搏骤停的伤者实施的一 种现场急救措施，目的在于帮助伤者恢复自主呼吸和心跳。(-)心肺复苏术的准备程序1 .确认现场安全先要观察周围环境，确认现场环境安全，然后再开展救助工作。 不安全则应先排除不安全因素或帮助伤者脱离危险环境，再救助。2 .判断伤者有无意识轻拍伤者的脸颊或肩部，靠近其耳边大声呼唤，注意不可剧烈 摇晃伤者。如果伤者毫无反应，则可判定其丧
16、失意识。具体操作方 法大家可以通过图8-1来了解，加深印象。3 .高声呼救高声呼救，请周围的人帮忙拨打120急救电话或协助抢救，具 体可参照图8-2。4 .调整伤者体位如果伤者是以俯卧位趴在地上，须将其翻转成仰卧位，并将上 肢放置于身体两侧。调整伤者的体位时，要注意保护其头部，保证 头部、颈部、脊柱整体移动，具体操作可参照图8-3。5 .查看呼吸和颈动脉搏动第一步，迅速清除伤者口、鼻中的异物，保证其呼吸道畅通。第二步，观察伤者的胸部是否上下起伏，也可将手掌心或耳朵 贴在伤者的口鼻处，感受是否有气流进出。第三步，用食指和中指轻摸伤者的喉结处，随后向外侧滑至颈 动脉，查看伤者的颈动脉是否搏动，具体
17、方法可参照图8-4。为了深入了解心肺复苏术的操作步骤，请大家打开手机，扫描 教材中的二维码，观看心肺复苏术的操作步骤小视频。“【教师】组织学生扫码观看心肺复苏术的操作步骤小视频, 加深记忆，并讲解心肺复苏术的操作程序A【学生】观看、聆听、思考、理解、记忆（二）心肺复苏术的操作程序心肺复苏术的操作程序包括采用胸外按压形成暂时的人工循 环，同时用人工呼吸代替自主呼吸，必要时采用电除颤设备，促进 伤者重新恢复自主循环。1 .胸外按压胸外按压的操作方法如下：跪于伤者一侧（一般为右侧），将两手上下重叠，并将手掌 根部放在伤者胸骨下段1/2处；翘起手指，伸直双臂，保持双臂与地面垂直，借助自身体重 和肩部力
18、量向下按压，按压深度为胸骨下陷56 cm ,随后松手使 胸骨回弹（手掌不离开胸骨）；有节律地（每分钟10。120次）反复按压，直至伤者恢复 自主心跳。具体操作方法可参照图8-5。2 .打开气道进行胸外按压后，伤者可能会出现呕吐的情况，这时需用仰头 举颌法帮其打开气道。仰头举颌法的操作方法如下：清除伤者口、鼻中的异物；一只手置于伤者前额，另一只手的食指和中指置于伤者下颌将下颌骨上提，使下颌尖和耳垂的连线与地面垂直，操作方法可参 照图8-6。3 .人工呼吸打开伤者的口腔，捏住其鼻孔，先深吸一口气，然后用嘴包住 伤者的嘴缓缓向里吹气，同时注意观察伤者的胸部有无隆起，具体 可参考图8-7。吹完气嘴立即
19、离开，放开伤者的鼻子，使其呼出肺内的气。如 此有节律地(每分钟1216次)反复进行，直至伤者恢复自主呼吸。4 .人工呼吸与胸外按压的配合胸外按压与人工呼吸的比例为30 : 2，即先连续胸外按压30次, 再做人工呼吸两次，交替进行。做完一轮吹气按压后，迅速检查伤 者是否恢复脉搏与自主呼吸，检查所用的时间不得超过5 s。5 .判断操作是否成功对伤者实施胸外按压与人工呼吸后，若能感觉到伤者的大动脉 搏动，或者发现伤者已经恢复了自主呼吸、双瞳孔由大缩小、肤色 由发组转为红润，则操作成功。如果急救现场有自动体外除颤器(AED ),则应在伤者心搏骤 停的最初4 min内，利用自动体外除颤器对其进行除颤与心
20、肺复苏。“【教师】组织学生拓展阅读自动体外除颤器，加深记忆(三)心肺复苏术的注意事项(1)口对口吹气时力度不宜过猛，气量不宜过大，以免造成伤 者肺部损伤。(2 )胸外按压的力度要适宜。若力度过猛、过大，可能会使伤 者胸骨骨折，造成气胸、血胸；若力度过小，则形成的胸腔压力不 足以推动伤者形成血液循环。(3 )对于有胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形等症状的伤 者，禁止使用心肺复苏术。【学生】聆听、阅读、理解、记忆课堂练习(10 min) 【教师】准备假人模型演示心肺复苏术的操作，然后组织学 生以小组为单位，练习心肺复苏术 【学生】观看、聆听、练习、小组互助 【教师】巡堂指导，解决学生的问题通过课
21、堂练习帮助 学生熟练掌握心肺复 苏术的操作过程课堂小结 (5 min) 【教师】小结本节课的学习内容本节课我们主要学习了现场急救的重要性、原则，以及现场急救 的基本技能中的心肺复苏术。通过以上学习，同学们基本上掌握了现 场急救的重点知识和技能。在面对突发状况时，也能够自救或救助他 人,进一步提高了大学生的健康意识和防范意识。 俘组4组”蛤，m 记iz林麟溶通过课堂小结巩固 学生本节课所学知识， 了解现场急救的意义， 掌握心肺复苏术，有利 于学生理解并应用到 现实生活中第二节课直观导入 (6 min) 【教师】组织学生扫描教材上的二维码，观看出血及一般止血方法小视频，引入本节课题上节课我们学习了
22、现场急救的重要性和原则，掌握了心肺复苏术 这一基本急救技能,本节课我们来继续学习止血这一急救技能。现在请同学们打开手机，扫描教材上的一维码，观看出血及一 般止血方法小视频，加深对止血这一基本急救技能的认识。 【蛙礴通过直观导入，明确 本节课的主要内容提 高学生的积极性提高 学生的主观能动性传授新知 (20 min)【教师】讲解止血、包扎、固定、搬运的相关知识二、止血遭受意外伤害致使身体出血时，应立即采取合适的方法进行止 血。止血方法的选择与出血的类型和部位等密切相关。(-)出血的类型出血通常可分为外出血和内出血其主要特可以通过表8-1 了解。通过讲解知识点和 健康指导让学生了解 如何止血、包扎
23、、固定 和搬运加强学生的急 救基本技能提高学生 的健康意识和健康素 质表8-1出血的类型出血类型主要特征也 血毛细血管出血血液像水珠一样从伤口表面渗出，一般过一段时间后能自动凝固，危险性 较小静脉出血血液呈暗红色，持续不断地从伤口流出，出血迅速，有一定的危险性动脉出血血液呈鲜红色，随心脏搏动呈喷射状一股一股地涌出，出血量较大，短时 间内可导致大量失血，危险性较大内出血指深且织或内脏损伤所引起的出血，如脑出血、胃出血等，危险性极大。 伤者体表没有伤口，看不到血液外流，但脸色苍白、呼吸急促、脉搏细弱， 严重的可能昏迷、休克(二)外出血的止血方法外出血的止血方法主要有加压包扎止血法、动脉血管压迫法和
24、止 血带止血法。1 .加压包扎止血法此法适用于毛细血管出血，静脉出血和上下肢、肘、膝等部位的 小动脉出血。具体操作方法是先用数层无菌敷料覆盖伤口，再用绷带 或折成条状的布带加压包扎，包才讲公紧度以能止血为宜。当伤口在肘 窝、腋窝或腹股沟时，可在加垫敷料后，屈肢固定在躯干上加压包扎 止血。若伤口处有骨骼损伤(如骨折、关节脱位等)，则禁用此法。2 .动脉血管压迫法此法为短暂应急措施，适用于头部、颈部四肢的动脉出血。该 方法是根据动脉的走向，用手指压住伤口上端的血管，以阻断血液流 动来达到暂时止血的目的。根据出血部位的不同，了解几种动脉血管 压迫法：(1 )头皮前部和头顶出血压迫法：在受伤头皮一侧的
25、耳前，对 准下颌关节上方，用拇指压迫颗动脉。(2 )头皮后部出血压迫法：用拇指压迫耳后突起下方稍外侧的 耳后动脉。(3)头颈部出血压迫法：用拇指压迫受伤一侧的颈总动脉。不 能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑缺血坏死。(4 )面部出血压迫法：用拇指压迫受伤一侧下颌骨下缘、下颌 角前方约3 cm处的面动脉。(5 )腋窝和肩部出血压迫法：用拇指压迫受伤T则锁骨上窝中部的锁骨下动脉。(6 )上臂出血压迫法：一手将伤肢抬高，另一手用拇指压迫上 臂内侧的肱动脉。(7 )前臂出血压迫法：用拇指压迫受伤一侧肘窝肱二头肌腱内 侧的肱动脉末端。(8 )手掌出血压迫法：将受伤手掌的手心朝上，用两手拇指分 别压迫
26、腕部的尺动脉、模动脉。(9 )下肢出血压迫法：用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟(大 腿根部)中间稍下方的股动脉。(10)足部出血压迫法：用两手拇指分别压迫足背中部近脚腕处 的足背动脉，以及内踝与跟腱之间的胫后动脉。3,止血带止血法止血带止血法适用于四肢大动脉出血。具体操作方法是将伤肢抬 高，在伤口的上端先用毛巾或棉絮等垫好，再用止血带扎紧。扎止血 带的松紧度以不出血为宜。扎上止血带后，要每隔半小时至1个小时 放松一次，以防局部组织长时间缺氧而坏死。放松止血带时可用动脉 血管压迫法临时止血。为了进一步了解止血带止血法，请同学们打开手机，扫一扫教材 上的二维码，观看小视频止血带止血法。A【教师】组
27、织学生扫码观看止血带止血法小视频，加深记 忆；讲解内出血的止血方法A【学生】观看、思考、理解、记忆(三)内出血的止血方法对内出血或疑似内出血的伤者，应使其保持安静不动的状态,同 时垫高其下肢，迅速将其送到距离最近的医院进行急救。三、包扎及时且正确地进行包扎，可以达到止血、减少感染、保护伤口、 减少疼痛等目的。包扎的方法主要包括三角巾包扎法和绷带包扎法。(-)三角巾包扎法1 .头部帽式包扎法：将三角巾的底边向内折叠约两指宽，放在前额眉上，顶角向后拉，盖住头顶，然后将两底角沿两耳上方往后拉 至枕部下方，左右交叉并压住顶角，再绕至前额打结固定。2,头部、耳部风帽式包扎法将三角巾顶角打一个结，置于前额
28、中央，然后将头部套入风帽内， 并向下拉紧两底角，再将底边向外反扎23指宽的边，左右交叉包 绕并兜住下颌,最后绕至枕后打结固定。3.眼部包扎法包扎单眼时，将三角巾折叠成比眼部稍宽的带状，斜置于伤侧眼部，从伤侧耳下绕至枕后，然后经另T则耳上拉至前额与三角巾的另 一端交叉，并反折绕头一周，最后在无伤T则的耳上端打结固定。包扎双眼时，将带状三角巾的中央置于枕部，将两底角分别经耳 下向眼部拉，然后在鼻梁处左右交叉并各包住一只眼，形成8字 形，接着将两底角经两耳上方向后拉，在枕部交叉后，再绕至下颌处 打结固定。4,胸部包扎法将三角巾的顶角置于伤侧肩部，底边置于胸前，然后将两底角横 拉至背部打结固定，随后再I各顶角与底角打结固定。5,下腹部包扎法将三角巾顶角朝下，底边横放于腹部，然后将两底角才好立至腰后 打结固定，再将顶角从两腿间拉至腰后与底角打结固定。6 .肩部包扎法包才弹肩时，将三角巾折成夹角约80。的燕尾巾，两底角相当于 燕尾，使两底角朝向颈部，向背部的底角压住向胸部的底角，然后将 燕尾巾底边绕上臂在伤侧肩部的腋前方与系带打结固定，再将两底角 分别经胸部、背部拉到对侧腋下打结固定。包扎双肩时，将燕尾巾底边放在两肩上，两侧底角向前下方绕腋 下至背部，分别与系带和顶角打结。7 .膝部、肘部包扎法