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为什么准备建立自体动静脉内痿的患者需要保护自己的动静脉？【答】接受血液透析的终末期肾病患者，动静脉内痿是 非常理想的血管通路。但建立动静脉内痿需要患者具备良好 的动脉和静脉血管。血管是有限资源，因此患者在进入血液 透析之前就要注意开始保护自身的动脉和静脉血管，尤其是 双上肢的血管。保护血管的主要目的是防止血管损伤，因为 血管损伤可能导致血管狭窄和血栓形成，动静脉内痿是在非 优势手臂的远心端开始向近心端逐渐建立，目前由于糖尿病 肾病、高血压、老年患者及肥胖患者的不断增加以及透析龄 的不断延长，导致已存在的血管病变难以建立理想的血管通 路，所以对准备建立自体动静脉内痿的患者来说，保护血管 资源是很重要的。我国的透析通路使用指南建议慢性肾脏疾 病3期患者开始进行上肢血管的保护教育，应指导患者及护 理人员尽可能避免上肢动静脉穿刺及安置留置管针、锁骨下 静脉置管或经外周静脉置管等。如果必须静脉穿刺，最好穿 刺手背静脉，以避免前臂和上臂静脉血栓性静脉炎，引起 血管损伤，加大手术难度，最大化保护动静脉可用血管。