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西安市劳动关系和谐工业园区申报表园区名称（加盖公章）: 申 报 地 区:园区名称园区级别国家级 口省级 口市级口县级上级主管部门企业数量职工人数园区负责人姓名邮编通讯地址联系人联系电话传真电话电子邮箱曾 狄 表 彰 情 况主要事迹注：1.主要事迹要根据考核评分标准，说明园区的做法、取得的成果及体 会等情况，如内容多，可另附纸；2.西安市劳动关系和谐工业园区申报表、自 评报告、自查评分表、加分证明材料（一式三份）及电子文本一同报送相关受理 单位。有关情况说明1 .本园区订立了期限从 年 月 日至 年月 日的区域性（行业性）集体合同，经 人力资源和社会保障部门审查通过。2 .如园区建立了协调劳动关系三方机制，填写以下内容：三方机制中，人力资源社会保障部门负责人为,工 会组织负责人为,企业组织负责人 为 O： 联系人：, 联系电话：O园区（盖章）年 月日区（县）协调劳动关系三方会议推荐申报意见同意推荐该园区作为西安市劳动关系和谐工业园区候选单 位。区（县）协调劳动关系三方（盖章）年 月 日开发区人力资源社会保障部门、工会推荐申报意见同意推荐该园区作为西安市劳动关系和谐工业园区候选单 位。开发区人力资源社会保障部门（盖章）开发区工会（盖章）年 月日年 月日西安市协调劳动关系三方会议意见（盖章）年 月 日