城乡义务教育阶段家庭经济困难学生生活费补助申请表.docx

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城乡义务教育阶段家庭经济困难学生生活费补助申请表学校名称：XXX学校姓名性别民族籍贯出生日期所在 年级是否特殊 教育学生联系方式 及电话家庭详细 地址猫场镇高克村龙家Y组家庭经济 困难情况1.口脱贫家庭学生；2.最低生活保障家庭学生；3.口特困救助供养学生； 4. 口家庭经济困难残疾子女；5. 口烈士子女；6. 口边缘易致贫家庭学生；7. 口突发严重困难户子女；8. 口家庭 经济困难退役军人子女；9. 其他家庭经济困难学生（此项仅为单选）家长（监护人） 情况姓名年龄与申请人关系联系电话班级 意见同意申请班主任签字：年 月日学校 审核 意见同意申请（学校盖章） 年 月曰备注注：此申请由学校留存备查。申请表上内容必须真实完善。