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1、家棉花产业联盟China Cotton Industry AllianceCCIA棉花生产基地认证申请表我单位（个人）自愿申请建设CCIA棉花生产基地，并承诺：执行CCIA棉花生 产相关标准和要求，及时提供和线上录入相关数据和信息，积极支持联盟各项工作。基地概况表申请单位名称（个人姓名）统一社会信用代码（身份证号码）详细地址 及邮编法定代表人（个人）身份证 号码手机号码职务职称基地位置及种植总面积种植户 个数是否集 中连片种植品种名 称及其生产 销售单位各品种种植面 积（北疆不少于 1000亩，南疆 不少于500亩）各品种品 质指标各品种本 年度预计 籽棉产量种、水、肥、药、 械是否统一各品种
2、籽棉 是否机采单 收、单独交售各品种籽棉 拟采收单位采棉机 型号各品种籽棉拟 交售单位名称 及其负责人姓 名和手机号是否签订订单 收购协议及其 优质优价幅度订单收购籽棉能 否做到单品种单 收、单运、单垛、 单轧、单组批基地管理团队人数及 负责人姓名和手机号基地技术团队人数及 负责人姓名和手机号联系人 及电话基地建设推荐 单位名称（如无推荐单位， 可不填）推荐单位负责人 姓名及手机号（如无推荐单位， 可不填）推荐意见及-ILL 了、（如无推荐单 位，可不填）附件材料： 1 .申请单位营业执照（个人身份证正反面）复印件；2.基地管理和技术团队人员信息及其分工表;3.基地种植户及土地、品种等详细信息表；4.订单收购（订单生产）协议（合同）复印件；5.其他有关资料。（单位公章或个人签字） 年 月 日单位：中国农业科学院棉花研究所（国棉联盟秘书处）地址：河南省安阳市开发区黄河大道38号邮编：455000收件人：黄群电话：手机：电子邮件：