缺血性脑卒中溶栓理论知识考核试题及答案.docx

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1、缺血性脑卒中溶栓理论知识考核一.单选题1、AIS患者静脉应用rt-PA适应年龄(发病3h内)是:()单选题*A.18-80 岁B.N18 岁 VC.18 岁4 , 280 岁D.50 岁 W2.正常情况下静脉阿替普酶用于溶栓的时间窗是:()单选题*A.3小时内,B.5小时内C.4小时内D.6小时内3.以下哪些不是AIS患者静脉应用rt-PA禁忌症()单选题*A.近3个月内有过缺血性卒中者B.近3个月内有过严重头外伤者。C.近3个月内严重头外伤D.1-3个月内胃肠道出血者V4.使用阿替普酶后血管源性水肿发生率为()单选题*A.1.3%-5%VC.5-8%D.3.5-5.5%6、缺血性卒中最重要的

2、独立危险因素是以下哪项()单选题*A.大动脉粥样硬化B.高血压VC.糖尿病D.吸烟7、腔隙性梗死约占脑梗死的()单选题*A.5%B.10%C.15%D.20%V8、腔隙性梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性梗死因脑组织缺血、坏死、 液化并由以下哪类细胞移走而形成腔隙()单选题*A.红细胞B.吞噬细胞VC.神经元细胞D.胶质细胞9、病史采集时询问卒中症状出现的时间最为重要若患者睡眠中起病应将以下哪项时间 作为起病时间()单选题*A.最后表现正常VB.发现异常表现C.入院治疗D.以上时间都不对10、目前国际上最常用的评估卒中严重程度的量表是()单选题*A.美国国立卫生研究院卒中量表(NIH

3、SSWB.中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表C.斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)D.以上都不对二、多选题1.以下哪种说法是正确的()多选题*A.对于218岁的患者,如果其他方面都适合3h内静脉阿替普酶,那么患者无论80 岁还是80岁,都同等适合溶栓。VB.卒中症状严重时,静脉阿替普酶可用于症状出现3h内的缺血性卒中患者。VC.卒中症状轻但致残时,静脉阿替普酶可用于症状出现3h内的缺血性卒中患者。VD.建议将静脉阿替普酶用于血压可被降压药安全降低(至lJ185/110mmHg )者。V2 .以下哪种情况建议使用静脉阿替普酶溶栓治疗()多选题*A.初始血糖50mg/dl且其他方面都适合溶栓者

4、”B.CT平扫上呈现小到中等范围早期缺血性改变者(不是明显低密度VC.卒中前正在服用抗血小板药联合治疗者(比如,阿司匹林+氯叱格雷X VD.终末期肾病接受透析者,如果a PTT正常者。V3 .以下哪些是AIS患者静脉应用rt-PA禁忌症()多选题*A.发病时间不明。B.症状出现时无目击者VC.CT显示大范围明显低密度者。VD.CT显示急性颅内出血者74.凝血病,以下哪些情况不应用静脉阿替普酶溶栓。()多选题*A.血小板计数1.7.VC.aPTT40 WD.PT15秒者V5 .AIS患者静脉合并有哪些疾病不能应用rt-PA ()多选题*A.感染性心内膜炎V8 .主动脉弓夹层。C.轴内颅内肿瘤VD

5、.蛛网膜下腔出血VE.胃肠道恶性肿瘤V9 .以下哪种情况时间窗用用静脉阿替普酶溶栓是合理的()多选题*A.80岁的患者,在34.5h窗内V10 正在服用华法林且INR1.7者,在34.5h窗内VC.同时具有糖尿病和既往卒中史,在3-4.5h窗内VD.在症状出现后3h内,症状轻且非致残的患者,11 AIS患者静脉应用尿激酶适应症(6h内)是()多选题*A.有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状W12 症状出现6H;VC.年龄18-80岁ND.意识清楚或嗜睡RE.脑CT无明显早期梗死低密度改变W8.关于静脉溶栓药物治疗说法正确的是()多选题*A.AIS发病4.5小时内,对适应症患者推荐基于临床和头颅C

6、T平扫选择给予rt-PA溶 栓治疗,越早溶栓,获益越大、风险越小。用法:rt-PA0.9mg/kg(最大剂量90mg),其中总 量的10%在最初lmin钟内静脉推注,剩余的90%以输液A0泵持续滴注lh.V8 .如果没条件使用rt-PA,且发病在6h内,符合适应症的AIS患者可考虑给予UK ,用 法:UK100万-150万IU ,溶于生理盐水100-200川,持续静滴30min.VC.AIS发病4.5小时内,对于出血风险高的患者,可以选择静给予低剂量rt-PAo用 法:0.6mg/kg(最大剂量为60mg ),其中总量的15%在最初lmin内静脉推注,剩余的85% 以输液泵,持续1H。V9 .

7、AIS患者静脉溶栓并发症有:()多选题*A.出血V10 过敏反应VC.溶栓后再闭塞VD.癫痫V11 .急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓中,常见的过敏反应有()多选题*A.舌咽部血管性水肿。B.皮疹、尊麻疹、VC.窦性心动过速、VD.支气管痉挛、VE.低血压、休克。V11、若患者突然出现以下哪些症状时应考虑脑卒I的可能:()多选题*A.一侧肢体(伴或7T伴面部)无力或麻木。B.一侧面部麻木或口角歪斜VC.说话开清楚或理解语言困难VD.双眼向一侧凝规VE.单眼或双眼规力失或模糊,12、缺血性脑卒|是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍导致局部脑组织而迅速 出现相应神经功能缺损的一类临床综合征()多选题*

8、A.缺血,B.出血C.缺氧性坏死VD.以上均可13、缺血性脑卒|静脉溶栓护理团体标准I贬定了缺血性脑卒I静脉溶栓护理的: ()多选题*A.基本要求VB.静脉溶栓给药VC.基本护理D.病情观察不监测V14、洼田饮水试验|分级正确的是:()多选题*A.0级:在5秒钟内顺利地1次将水咽下无呛咳C.3级:能1次咽下但有呛咳。D.4级:分2次以上咽下但有呛咳VE.0级:频繁呛咳开能全部咽下15、静脉溶栓常用药物包括:()多选题*A.尿激酶VB.重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)VC.替耐普酶VD.阿司匹林。三、判断题1、静脉溶栓治疗应遵循患者进入医院到溶栓给药时间在多长时间内的原则快速完成用药前准备60min判断题*对V错2、以下哪丧开是3h内rt-PA静脉溶栓的绝对禁忌症年龄:大于60岁判断题*对错V3、以下哪丧开是3h内rt-PA静脉溶栓的相对禁忌症既往颅内出血判断题*对V错4、重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA静脉溶栓治疗时间窗为5.5小时:判断题*对错V5、在溶栓前至溶栓结束24h血压应控制在什么水平以下180/100判断题*对V错

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