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1、护工服务协议甲方：身份证号：身份证号：乙方（患者或家属）:丙方（护工）:乙方所委托服务患者系医院号楼 层 科室 床位号患者，乙方向丙方自愿申请口科室为单位的整体循环服务模式口一对 一的患者生活护理服务，甲方为乙、丙双方提供中介介绍服务，丙方负责乙方病人日常 生活护理。服务开始日期：年 月日陪护价格：元/天。（注：本服务费不含发票，如需发票须另外支付发票税） 一、服务内容帮助病人起居，帮助病人洗脸、洗手、漱口、洗头、洗脚、擦身、擦背、剪指甲， 病情允许的病人协助病人洗澡。帮助病人进食、饮水等，不能自理的病人要做好喂饭、喂 水、喂药等。对危重卧床病人，协助病人翻身、擦背。本协议所涉及的陪护服务仅包
2、括上述内容，丙方无义务提供其他服务。若乙方向丙 方提出非上表所列内容的服务要求，对此产生的后果，甲方和丙方不负任何责任。二、责任陪护只负责日常生活护理，在服务期间，因患者自身原因造成的任何意外，丙方和 甲方不承担责任，因丙方工作失误造成的损失，甲方不承担责任，乙方可以通过法律渠道 由丙方个人承担，甲方有为乙方提供丙方的详细真实身份信息的义务。因乙方自身出现的 意外伤亡（包括但不限于自残、自杀行为等），甲方和丙方不承担任何责任。丙方独立承担与乙方约定的护理服务义务，甲方不承担任何责任及义务。乙方需保证丙方每日至少六个小时的睡眠时间，丙方睡眠时间乙方如有紧急需求， 应唤醒丙方，并明确告知服务需求。如乙方未告知丙方服务需求而造成不良后果，甲方和 丙方不承担任何责任。三、协议终止乙方和丙方都有权在陪护费用未服务完期间，提前一天提出终止服务。以上内容本人已阅过并自愿同意接受以上条款。此协议一式三份，各方各执一份，经各方签字盖章之日起生效。因本协议 履行发生的争议由各方协商解决；协商不成时，各方均有权向甲方住所地人 民法院提起诉讼。特别约定：（以下为协议签署部分）甲方（盖章）：乙方（签字）：丙方（签字）： 乙方联系电话：年 月 日