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1、Using the research method of literature, means of observation, behavioral approach, conceptual analysis and the pattern of information-seeking of local and overseas were analyzed and compared, Basic pattern strategies of technology information-seeking托儿所、幼稚园卫生保健制度(85)卫妇字第10号(1985年12月07日)一、生活制度 合理生活制
2、度是确保儿童身心健康关键原因,要依据不一样年纪小儿生理特点,合理地安排她们一天生活内容。通常可按下表分配时间。七岁以内小儿一日生活行动时间分配年纪饮食一日安排活动时间(小时)睡眠时间昼夜夜间(小时)累计(小时)次数间隔时间(小时)次数连续时间(小时)2个月63-3.1-1.541.5-210-1117-183个月5-63-3.51.5-232-2.51016-186个月2-32-32-2.51014-151岁3-421.5-21013-12.51.5岁4-512-2.51012-133-7岁6-712-2.51012-12.5各园(所)可依据幼儿不一样年纪及季节,具体订出一日生活作息制度。要注
3、意动静结合。要有充足户外活动时间。对各项内容实施,要提出质量指标。二、婴幼儿饮食(一)饮食管理1、婴幼儿伙食应有专员负责,民主管理,建立伙委会(园、所领导,炊管人员,保健人员,保教人员及孩子家长代表),定时开会,研究伙食问题。2、伙食要专用,精打细算,计划开支,合理使用。3、依据季节供给情况,制订适合婴幼儿年纪(一岁内、一至三岁、四至七岁)代量食谱,定时更换。4、正确掌握幼儿出勤人数,做到天天按人按量供给主副食,不吃隔日剩饭菜。5、工作人员(包含炊事员)伙食和幼儿伙食要严格分开,不许可侵占儿童伙食。6、保健人员要定时计算幼儿进食量、营养量。确保儿童进食量。蛋白质摄入量应占供给量百分之八十以上。
4、7、按时开饭,儿童进餐时间不应少于二十至三十分钟,确保儿童吃饱每餐饭。(二)科学喂养1、婴儿喂养:母乳营养成份最适合婴儿生长发育需要。要提倡母乳喂养。母亲在喂奶前要洗手,脱掉工作服,患有呼吸道疾病时,喂奶时要戴上口罩。每隔三至四喂小时一次,每次二十至三十分钟。对人工喂养儿要做好配奶工作,每餐奶具要严格消毒。不管人工喂养儿、母乳喂养儿全部要立即增加辅食,补充维生素d制剂和含铁食物。依据孩子生长发育需要,统一制作婴儿饮食,确保儿童营养(婴儿喂养详见附表二)。2、幼儿饮食(1)一岁半以后幼儿按三次饭一次点心定食谱(整托幼儿睡前再加一次点心),食谱要适合幼儿年纪,使儿童能吃到多个多样食物,把一日食物定
5、量标准合适地分配到食谱中,以确保得到多种营养素和足够热量(每日膳食中营养素供量见附表一)。(2)要注意调配花样,增加幼儿进食量,科学烹调,尽最大努力保留营养素,尤其要预防维生素损失。(3)少吃甜食;晚饭不能以吃甜食、菜汤和面为主,要尽可能吃些炒菜。(4)加强体弱儿饮食管理。(5)特殊饮食:依据病儿病情做病号饭。(三)饮食卫生1、要保持厨房清洁,常常清扫。2、食堂要严格实施食品卫生法。厨房用具,刀、案板、盆、筐、抹布等要做到生熟分开,洗刷洁净,食具一餐一消毒(若用水煮则需在水开后十五至二十分钟,若用笼屉蒸则水开后最少要蒸三十分钟),食物要有防蝇设备。3、不买、不加工腐烂变质食物,买来熟食要加热处
6、理后再吃,预防食物中毒及肠道传染病发生。4、搞好儿童进食卫生,饭前工作人员及儿童全部要用肥皂、流动水洗手,饭桌要用肥皂水或碱水揩洗洁净。5、要培养儿童不偏食,不吃零食良好习惯。6、水果要洗净削皮后再吃。7、炊事员要坚持上灶前洗手,入厕所前脱工作服,便后用肥皂洗手,操作时不抽烟。三、体格锻炼制度1、要有组织地常常开展适合婴幼儿特点游戏及体育活动,尤其要重视一岁半以下婴幼儿体格锻炼,给婴儿天天做一至二次被动操和主被动操,幼儿做一至二次体操或活动性游戏。2、在正常天气下,要有充足户外活动时间,天天坚持两小时以上户外活动,加强冬季锻炼。3、要发明条件,充足利用日光、空气、水等自然原因,有计划地锻炼儿童
7、体格。4、锻炼要常常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年纪特点。对部分体弱幼儿要给以特殊照料。四、健康检验制度1、入园(所)检验:婴幼儿在入园(所)前必需进行全身体格检验。对有传染病接触史婴幼儿必需做胸部x射线透视、肝功效等试验室检验,必需经过检疫期,无症状方可入园(所)。同时要了解幼儿疾病史、传染病史、过敏史、家族史和生活习惯等。园(所)工作人员参与工作前必需进行体检,包含胸部x线透视、肝功效、粪便常规检验,和阴道毒菌、滴虫检验,健康检验合格而且无严重生理缺点者方可就职。2、定时体检制度:一岁以内婴儿每三个月体检一次。一岁至三岁幼儿每六个月体检一次,三岁以上每十二个月体检一次,每六个月测身
8、高、体重一次。测量要正确并做好统计,进行健康分析、评价、疾病统计,立即矫治缺点。每个入托小儿均应建立健康卡片或档案。(健康儿童身高、体重正常值见附表三、四)。工作人员每十二个月全方面体检一次,发觉肝炎或其它传染病须立即离职诊疗。待痊愈后,持县(区)以上医疗保健单位健康证实方可恢复工作。患慢性痢疾、乙型肝炎表面抗原阳性、滴虫性阴道炎、化脓性皮肤病、麻风病、结核病、精神病等保教人员应调离工作。3、坚持晨检及全日健康观察制度,认真做好一摸;有否发烧;二看:咽部、皮肤和精神;三问:饮食、睡眠、大小便情况;四查:有没有携带不安全物品,发觉问题立即处理。五、卫生消毒及隔离制度(一)环境卫生1、要建立健全室
9、内外环境清扫制度。天天一小扫,每七天一大扫。分片包干,定人、定点、定时检验。要消亡蚊、蝇、蟑螂等害虫。2、婴幼儿玩教具要保持清洁,定时消毒、清洗。3、要常常保持室内空气流通、阳光充足,冬天也要定时开窗通风换气。室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备。4、厕所要清洁通风,定时打扫并消毒。儿童用便盆,每次用后要立即倾倒,刷洗洁净,每日用消毒液浸泡。三岁以上幼儿要提倡应蹲式厕所。5、小儿桌高度应符合要求。(二)个人卫生1、婴幼儿每人一巾一杯;日常生活用具要专员专用,做好消毒工作。2、幼儿饭前便后洗手,早晚用流动水或洁净水洗手和脸,常常保持清洁。3、饭后要漱口,大、中班幼儿每日早晚要刷牙。4、定时洗头和洗
10、澡。5、天天洗脚、洗屁股,洗屁股巾要天天消毒。6、每七天剪指甲一次,每两周剪趾甲一次。7、手绢要专员专用,每日换洗,婴儿尿布要勤换,洗净后用开水烫或日光暴晒。8、保持儿童服装整齐,衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。9、保护幼儿视力,室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长,看时不要离得太近。电视机安放高度要适中。10、工作人员个人卫生,常常保持仪表整齐,勤洗头澡,勤剪指甲,饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂洗手。和幼儿接触时不抽烟。(三)消毒隔离制度1、各园(所)要设置保健室,要依据本单位条件建立隔离室或观察床(全托园、所必需建立隔离室。)隔离室用具要专用。2、儿童及工作员患传染病立即隔离诊疗,所在班要根本
11、消毒(肠道、呼吸道传染病消毒方法见附表五、六)。患者待隔离期满痊愈后,经医生证实方可回园(所)或班。3、对患儿要专员护理,仔细观察,按时服药和喂饭。4、对患传染病婴幼儿所在班和和传染病患者接触过婴幼儿进行检疫、隔离、观察,检疫期满后无症状者方可解除隔离。5、幼儿离园(所)30天以上或外出(离本市)返回时,应向家长问询有没有传染病接触史。并要经过医务人员重新检验。未接触传染病要观察两周。有传染病接触史待检疫期满后方可回班。6、工作人员家中及幼儿家中发觉传染病人时应汇报园(所)领导,采取必需方法。(常见传染病潜伏期、隔离期、检疫期限详见附表七)六、预防疾病制度1、落实“预防为主”方针,做好常常性疾
12、病预防工作。2、按年纪及季节完成防疫部门所部署预防接种工作(要求麻疹、脊髓灰质炎接种率在百分之九十五以上,白百破、卡介苗接种率在百分之九十以上),建卡率达百分之百。凡有禁忌症者不应接种或暂缓接种(儿童基础免疫相关问题详见卫生部颁发全国计划免疫工作条例)。3、立即了解疫情,发觉传染病要立即汇报,做到早预防、早发觉、早汇报、早诊疗、早诊疗、早隔离。实施立即正确检疫方法,对所在班级进行严格终末消毒,对接触传染病儿童立即采取必需预防方法,并按多种传染病要求检疫期进行检疫。检疫期间不办理入托和转托手续。主动采取多种措施防治疾病,降低发病率。杜绝脊髓灰质炎、白喉、麻疹、猩红热、百日咳发生,控制肝炎暴发续发
13、。4、在传染病浒期间不要带幼儿到公共场所。5、坚强体格锻炼,增强儿童体制,提升对疾病抵御力。七、安全制度1、各项活动均要以孩子为中心,工作人员要注视儿童各项活动。2、要注意房屋、场地、家俱、玩具、用具使用安全,避免触电、砸伤、摔伤、烫(烧)伤等事故发生。3、药品必需妥善保管,吃药时要仔细查对,剧毒药品要有专员管理,并严禁放在班上。药品管理和服用应由医务人员负责。4、建立健全儿童接送制度,不得丢失幼儿。八、卫生保健登记、统计制度要建立健全多种统计、登记、统计制度。通常有以下多个统计表、薄:出勤记录表、传染病记录表、疾病记录表、晨间检验统计表、预防接种统计表、体格检验统计表、缺点矫治统计表、膳食调
14、剂统计表、体格锻炼观察表、意外事故登记薄、家长联络薄。卫生统计要求做好:体格发育评价、膳食评价、出席率、缺点矫治率、多种常见病患病率、传染病发病率、预防接种率等项统计。九、家长联络制度采取多个方法,同家长加强联络,争取家长配合。定时开家长会,常常向家长宣传婴幼儿卫生保健知识。儿童如无故制度,要立即和家长联络,共同做好儿童保健工作。附表一:每日膳食中营养互供给量年 龄热量(1)(千卡)蛋白质(克)钙(毫克)铁(毫克)维生素A(微克视黄醇当量)3硫胺素(毫克)核黄素(毫克)尼克酸(毫克)抗坏血酸(毫克)维生素D(微克)初生产6个月120/千克体重2.0-4.02/千克体重400102000.40.4430106-12个月100/千克体重2.0-4.0600102000.40.4430101岁110040600103000.70.7730102岁120040600104000.70.7735103岁140045800105000.80.8840105岁1600508001010001.01.01045107岁608001010001.21.212451010岁22007010001210001.41.4145010注:(1)本表能量单位用千卡表示,1千卡是1000克水由15上升到16所需要热量。(2)蛋白质师人奶喂养按2克/千克体重,牛奶喂养按3.5克/千克体重。