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1、甲状腺癌疾病查房甲状腺癌疾病查房 制作人：时间：2024年X月目录目录第第1 1章章 简介简介第第2 2章章 甲状腺癌的分类甲状腺癌的分类第第3 3章章 甲状腺癌的治疗甲状腺癌的治疗第第4 4章章 甲状腺癌的并发症甲状腺癌的并发症第第5 5章章 甲状腺癌的康复护理甲状腺癌的康复护理第第6 6章章 总结总结 0101第第1章章 简简介介 甲状腺癌简介甲状腺癌简介甲状腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，主要发生在甲状腺中。甲状腺是一个位于颈部的内分泌腺，它制造甲状腺激素，这种激素可以帮助控制代谢。疾病查房的意义疾病查房的意义早期发现可以提高治愈率早期发现早期发现查房可以帮助医生确定诊断确定诊断确定诊断根
2、据查房结果，医生可以制定最合适的治疗方案制定治疗方案制定治疗方案 甲状腺癌的病因分析甲状腺癌的病因分析许多甲状腺癌病例都与基因突变有关基因突变基因突变如辐射、化学物质等环境因素环境因素研究表明，饮食中含有的一些物质会增加患甲状腺癌的风险饮食因素饮食因素 甲状腺癌的临床甲状腺癌的临床甲状腺癌的临床甲状腺癌的临床表现和诊断表现和诊断表现和诊断表现和诊断甲状腺癌早期很难引起明显的症状，常常是体检时偶然发甲状腺癌早期很难引起明显的症状，常常是体检时偶然发现。一些常见的症状包括颈部肿块、声音沙哑、吞咽困难现。一些常见的症状包括颈部肿块、声音沙哑、吞咽困难等。诊断通常需要进行多种检查，如超声、核磁共振、活
3、等。诊断通常需要进行多种检查，如超声、核磁共振、活检等。检等。核磁共振核磁共振核磁共振核磁共振可以确定甲状腺病变的性质、可以确定甲状腺病变的性质、大小、位置等大小、位置等可以观察周围组织是否受侵犯可以观察周围组织是否受侵犯CTCTCTCT扫描扫描扫描扫描可以检查甲状腺病变的性质、可以检查甲状腺病变的性质、大小、形态等大小、形态等可以识别小的病变可以识别小的病变PET-CTPET-CTPET-CTPET-CT可以检查甲状腺癌的转移情况可以检查甲状腺癌的转移情况可以明确是否需要手术治疗可以明确是否需要手术治疗定位检查定位检查超声超声超声超声可以确定甲状腺肿块的位置、可以确定甲状腺肿块的位置、大小、
4、形态等大小、形态等可以观察淋巴结是否受累可以观察淋巴结是否受累手术治疗已经成为治疗甲状腺癌最主要的方法之一。近年来手术技术得到了长足进步近年来手术技术得到了长足进步0103饮食、休息、药物等。手术后需要注意的事项包括手术后需要注意的事项包括02甲状腺全切术、甲状腺半切术、淋巴结清扫术等。常见的手术方法包括常见的手术方法包括放疗放疗外放疗和内放疗常见的放疗方常见的放疗方法包括法包括可能对甲状腺造成伤害，需要注意剂量控制等。放疗的注意事放疗的注意事项包括项包括 化疗化疗通过使用化疗药物杀死癌细胞，达到治疗甲状腺癌的目的。化疗的目的化疗的目的包括恶心、呕吐、脱发等。化疗的副作用化疗的副作用 0202
5、第第2章章 甲状腺癌的分甲状腺癌的分类类 神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤定义神经内分泌肿神经内分泌肿瘤的概念瘤的概念分类甲状腺神经内甲状腺神经内分泌肿瘤的分分泌肿瘤的分类类 乳头状癌乳头状癌定义乳头状癌的概乳头状癌的概念念分类乳头状癌的病乳头状癌的病理分型理分型 滤泡状癌滤泡状癌定义滤泡状癌的概滤泡状癌的概念念分类滤泡状癌的分滤泡状癌的分类类 间变性甲状腺癌间变性甲状腺癌定义间变性甲状腺间变性甲状腺癌的概念癌的概念分类间变性甲状腺间变性甲状腺癌的分类癌的分类 神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤是一种源于神经内分泌细胞的肿瘤，它们神经内分泌肿瘤是一种源于神经内分
6、泌细胞的肿瘤，它们是一组功能相似的细胞，比如胰岛素是一组功能相似的细胞，比如胰岛素omaoma，有分泌激素的功，有分泌激素的功能。在甲状腺中，神经内分泌肿瘤主要有缩微型甲状腺癌能。在甲状腺中，神经内分泌肿瘤主要有缩微型甲状腺癌和髓样甲状腺癌两种类型。和髓样甲状腺癌两种类型。乳头状癌的病理分型乳头状癌的病理分型定义经典型乳头状经典型乳头状癌癌定义非经典型乳头非经典型乳头状癌状癌定义乳头状癌封闭乳头状癌封闭型型定义未分化癌未分化癌定义滤泡状癌的概念滤泡状癌的概念0103症状滤泡状癌的早期症状滤泡状癌的早期症状02数据滤泡状癌的发病率滤泡状癌的发病率BRAFBRAFBRAFBRAF突变型突变型突变型
7、突变型BRAFBRAF基因突变的癌症基因突变的癌症突变的位置和类型可能有所不突变的位置和类型可能有所不同同RET/PTCRET/PTCRET/PTCRET/PTC重排型重排型重排型重排型RETRET（原癌基因）和（原癌基因）和PTCPTC（甲状（甲状腺细胞癌）基因的重排腺细胞癌）基因的重排导致基因融合，从而产生癌症导致基因融合，从而产生癌症PAX8/PPARPAX8/PPARPAX8/PPARPAX8/PPAR重排型重排型重排型重排型PAX8PAX8和和PPARPPAR基因的重排基因的重排导致基因融合，从而产生癌症导致基因融合，从而产生癌症间变性甲状腺癌的分类间变性甲状腺癌的分类RASRASR
8、ASRAS突变型突变型突变型突变型丝裂原激活蛋白（丝裂原激活蛋白（RASRAS）突变的）突变的癌症癌症突变的位置和类型可能有所不突变的位置和类型可能有所不同同乳头状癌乳头状癌乳头状癌在组织学上的特点是，由大、小大小不等或相等的乳头和实质区组成，这些乳头常呈分叉、舒展、出现空泡等形态，其中含有细胞、核增大、异型性明显的细胞核或嗜酸染色的细胞浸润。0303第第3章章 甲状腺癌的治甲状腺癌的治疗疗 远离甲状腺癌的预防措施远离甲状腺癌的预防措施少吃盐、多吃蔬菜和水果饮食习惯饮食习惯保持健康的生活习惯，避免吸烟和饮酒生活方式生活方式及早发现疑似甲状腺癌的症状每年的体检检每年的体检检查查 手术治疗手术治疗
9、全切、部分切除、腔镜手术甲状腺手术的甲状腺手术的类型类型避免术后感染，注意休息恢复手术治疗的注手术治疗的注意事项意事项 放疗治疗放疗治疗利用放射线杀死癌细胞放疗原理放疗原理可能会引起恶心、头痛等副作用，治疗前要做好准备放疗的副作用放疗的副作用及注意事项及注意事项 化疗治疗化疗治疗利用化学药物杀死癌细胞化疗原理化疗原理可能会引起恶心、脱发等副作用，治疗前要做好准备化疗的副作用化疗的副作用及注意事项及注意事项 甲状腺癌的治疗甲状腺癌的治疗甲状腺癌的治疗甲状腺癌的治疗甲状腺癌的治疗包括手术治疗、放疗治疗、化疗治疗等。甲状腺癌的治疗包括手术治疗、放疗治疗、化疗治疗等。注意饮食和身体状况手术前手术前01
10、03注意休息和药物使用术后恢复术后恢复02注意手术安全手术中手术中放疗的副作用放疗的副作用可能会引起晕眩和呕吐等症状恶心恶心可能会引起皮肤敏感和瘙痒等症状皮肤瘙痒皮肤瘙痒可能会引起头痛和眩晕等症状头痛头痛 放疗治疗放疗治疗放疗治疗放疗治疗副作用大副作用大疗效好疗效好适用范围狭窄适用范围狭窄化疗治疗化疗治疗化疗治疗化疗治疗副作用大副作用大疗效一般疗效一般适用范围有限适用范围有限 不同治疗方式的比较不同治疗方式的比较手术治疗手术治疗手术治疗手术治疗副作用小副作用小疗效好疗效好适用范围广适用范围广结语结语甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，但通过及早发现和科学治疗，可以提高治愈率和生存率。预防措施、治疗方
11、式和注意事项需要我们掌握，健康生活，远离疾病。0404第第4章章 甲状腺癌的并甲状腺癌的并发发症症 累及颈部淋巴结累及颈部淋巴结影响患者病情和预后淋巴结转移的淋巴结转移的病理学特征病理学特征手术效果和风险分析颈部淋巴结清颈部淋巴结清扫的手术方法扫的手术方法适应症和不良反应颈部淋巴结的颈部淋巴结的放射治疗放射治疗 骨转移骨转移如何影响患者的生活质量骨转移的影响骨转移的影响放疗、化疗、手术等骨转移的治疗骨转移的治疗方法方法如何避免发生骨转移骨转移的预防骨转移的预防 患病原因和临床表现再生障碍性贫血的概念再生障碍性贫血的概念0103 02预防与治疗甲状腺癌治疗后的再生障碍性贫血甲状腺癌治疗后的再生障
12、碍性贫血甲状腺癌的心理甲状腺癌的心理甲状腺癌的心理甲状腺癌的心理影响和心理治疗影响和心理治疗影响和心理治疗影响和心理治疗甲状腺癌患者常常面临着身体变化、健康恐惧、自我认同甲状腺癌患者常常面临着身体变化、健康恐惧、自我认同等多重压力，而心理干预则是缓解这些心理问题的重要手等多重压力，而心理干预则是缓解这些心理问题的重要手段。常见的干预方式包括咨询、认知行为疗法、支持性心段。常见的干预方式包括咨询、认知行为疗法、支持性心理治疗等。理治疗等。放疗相关并发症放疗相关并发症放疗相关并发症放疗相关并发症头颅放疗头痛综合征头颅放疗头痛综合征吞咽困难吞咽困难干咳干咳化疗相关并发症化疗相关并发症化疗相关并发症化
13、疗相关并发症恶心、呕吐恶心、呕吐脱发脱发感染感染甲状腺功能减退甲状腺功能减退甲状腺功能减退甲状腺功能减退症状表现症状表现诊断和治疗诊断和治疗甲状腺癌治疗的并发症甲状腺癌治疗的并发症手术相关并发症手术相关并发症手术相关并发症手术相关并发症出血出血喉返神经损伤喉返神经损伤甲状腺危象甲状腺危象总结总结甲状腺癌治疗的并发症种类繁多，但只有了解并控制这些并发症，才能更好地保障患者的生命质量和生存期。同时，心理干预也是治疗过程中不可缺少的一环。0505第第5章章 甲状腺癌的康复甲状腺癌的康复护护理理 术后康复护理术后康复护理禁止用力咳嗽、深呼吸、闷气等术后禁忌事项术后禁忌事项避免高温、高蛋白食物，保持情绪
14、稳定术后饮食和生术后饮食和生活注意事项活注意事项 放疗后康复护理放疗后康复护理声音嘶哑、喉咙疼痛、口腔干燥等放疗后的并发放疗后的并发症症多喝水保持水分，避免接触含氟化物的物品放疗后的饮食放疗后的饮食和生活注意事和生活注意事项项 化疗后康复护理化疗后康复护理恶心呕吐、脱发、皮肤过敏等化疗后的并发化疗后的并发症症保持充足睡眠，避免疲劳及感染化疗后的饮食化疗后的饮食和生活注意事和生活注意事项项 维持机体免疫力，促进疾病康复营养保健的重要性营养保健的重要性0103 02适量摄入优质蛋白，少吃富含碘的食物甲状腺癌患者的营养保健建议甲状腺癌患者的营养保健建议甲状腺癌患者的营养保甲状腺癌患者的营养保健健甲状
15、腺癌患者需要特别关注营养保健，以增强机体免疫力、促进疾病康复。应适量摄入高蛋白、低脂、低糖、含丰富维生素和微量元素的食物，避免过度摄入碘。甲状腺癌康复期的心理护理甲状腺癌康复期的心理护理积极沟通家庭成员，共同面对疾病接受家庭支持接受家庭支持加入癌友支持团体，与同病相怜避免孤独感避免孤独感学会积极应对负面情绪，保持积极乐观正确处理情绪正确处理情绪 甲状腺癌患者的甲状腺癌患者的甲状腺癌患者的甲状腺癌患者的生活常识生活常识生活常识生活常识甲状腺癌患者要记住：甲状腺癌患者要记住：1.1.定期复查甲状腺指标，定期复查甲状腺指标，2.2.坚持治坚持治疗并遵医嘱，疗并遵医嘱，3.3.注意情绪管理，保持乐观心
16、态，注意情绪管理，保持乐观心态，4.4.保持规保持规律的生活作息，律的生活作息，5.5.遵循健康的生活方式，积极防范疾病。遵循健康的生活方式，积极防范疾病。化疗化疗化疗化疗通过药物杀死癌细胞通过药物杀死癌细胞对身体健康影响较大对身体健康影响较大治疗时间长，难度较大治疗时间长，难度较大区别区别区别区别治疗方式不同治疗方式不同优缺点不同优缺点不同适应症不同适应症不同共同点共同点共同点共同点均可用于甲状腺癌的治疗均可用于甲状腺癌的治疗均有一定的副作用均有一定的副作用均需遵循医嘱和注意事项均需遵循医嘱和注意事项放疗与化疗的区别放疗与化疗的区别放疗放疗放疗放疗主要通过辐射杀死癌细胞主要通过辐射杀死癌细胞
17、对周围健康组织损伤较小对周围健康组织损伤较小治疗时间短，难度较小治疗时间短，难度较小 0606第第6章章 总结总结 甲状腺癌患者的生存质量甲状腺癌患者的生存质量家庭的支持可以让患者更加安心，医疗团队给予的专业治疗和建议也是至关重要的。家庭支持和医家庭支持和医疗团队的重要疗团队的重要性性合理的生活安排、良好的心态调节、积极的心理应对和健康的生活习惯等都可以有效提升生活质量。生活质量的提生活质量的提升方法升方法甲状腺癌患者需要面对很多挑战，心理健康的维护非常重要，可以通过积极的心理干预和心理疏导等方式来实现。心理健康的重心理健康的重要性要性 分子靶向治疗是指利用分子信号通路对肿瘤细胞进行治疗的方法
18、，已经成为甲状腺癌治疗的重要手段之一。分子治疗分子治疗0103随着基因测序技术的发展，个体化治疗成为甲状腺癌治疗的新方向，可以根据肿瘤基因的变异情况，对每位患者进行个体化的治疗方案设计。个体化治疗个体化治疗02甲状腺癌的遗传因素非常重要，遗传治疗可以通过基因编辑等技术来干预肿瘤细胞的遗传变异，达到治疗的效果。遗传治疗遗传治疗感谢词和参考文献感谢词和参考文献在本次甲状腺癌疾病查房课件制作过程中，我们得到了医院和学院的大力支持，特此致谢。感谢医院和学感谢医院和学院的支持院的支持1.陈永洪 王跃明.甲状腺癌临床诊疗现状分析J.当代医学,2021,27(9):151-153.2.甲状腺癌诊疗指南.中华
19、医学会甲状腺外科学组M.人民卫生出版社,2016:3-15.3.王伟毅.甲状腺癌治疗新进展J.临床和实验医学杂志,2021,20(6):128-131.参考文献列表参考文献列表 家庭支持和医疗家庭支持和医疗家庭支持和医疗家庭支持和医疗团队的重要性团队的重要性团队的重要性团队的重要性甲状腺癌患者需要得到足够的家庭支持，可以通过与家人甲状腺癌患者需要得到足够的家庭支持，可以通过与家人沟通交流、共同面对治疗等方式来缓解焦虑和压力。同时，沟通交流、共同面对治疗等方式来缓解焦虑和压力。同时，医疗团队也是甲状腺癌治疗的重要组成部分，患者需与医医疗团队也是甲状腺癌治疗的重要组成部分，患者需与医生、护士、营养
20、师等进行良好的沟通，理解治疗方案和注生、护士、营养师等进行良好的沟通，理解治疗方案和注意事项，从而获得更好的治疗效果。意事项，从而获得更好的治疗效果。饮食习惯饮食习惯饮食习惯饮食习惯掌握健康饮食方式，多吃蔬菜掌握健康饮食方式，多吃蔬菜和水果和水果少吃垃圾食品和高热量的食物少吃垃圾食品和高热量的食物适当增加蛋白质的摄入量适当增加蛋白质的摄入量运动锻炼运动锻炼运动锻炼运动锻炼规律有节奏地进行有氧运动规律有节奏地进行有氧运动选取适合自身的运动方式选取适合自身的运动方式避免过于剧烈的运动避免过于剧烈的运动社交生活社交生活社交生活社交生活增加人际交往和社交活动增加人际交往和社交活动协调好工作和生活的平衡
21、协调好工作和生活的平衡适当调整生活中的压力源适当调整生活中的压力源生活质量的提升方法生活质量的提升方法心理调节心理调节心理调节心理调节积极应对并掌握自身情绪积极应对并掌握自身情绪寻求社会支持和咨询帮助寻求社会支持和咨询帮助尝试一些较为轻松的娱乐活动尝试一些较为轻松的娱乐活动心理健康的重要性心理健康的重要性甲状腺癌患者需要专业的心理干预，可以通过面对面的心理咨询、应用程序的智能化干预、在线日志记录等方式来缓解焦虑和压力。积极的心理干积极的心理干预预甲状腺癌患者需要有人倾听和陪伴，可以结交志同道合的朋友、寻求家庭和社交圈的支持，或者通过参加患者支持群体来获得心理疏导。心理疏导心理疏导甲状腺癌患者需要学会调整自己的心态，采取积极乐观的心态面对生活，保持心境稳定，从而达到良好的治疗效果。养成健康的心养成健康的心态态 THANKS 谢谢观看！谢谢观看！