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1、第二节第二节 心理咨询作用机制心理咨询作用机制一、心理咨询作用机制概述一、心理咨询作用机制概述二、心理咨询的基本作用机制二、心理咨询的基本作用机制三、心理咨询的原则三、心理咨询的原则1一、一、心理咨询作用机制概述心理咨询作用机制概述（一）独有成分说（一）独有成分说：不同的咨询方法对不同的咨询者：不同的咨询方法对不同的咨询者 有不同咨询效果有不同咨询效果 精神分析精神分析：对症结的领悟：对症结的领悟 了解和意识化了解和意识化 行为主义行为主义：强化与示范：强化与示范 人本主义人本主义：神入和良好的咨询关系：神入和良好的咨询关系评：没有令人信服的证据支持评：没有令人信服的证据支持2（1）心理治疗与
2、安慰剂的比较）心理治疗与安慰剂的比较（2）夏特和斯特拉普的观点：不能结论性地证明某）夏特和斯特拉普的观点：不能结论性地证明某些类型的心理治疗对某些类型的人有独特的疗效些类型的心理治疗对某些类型的人有独特的疗效（3）研究证明：各种不同的心理治疗都是有疗效的，）研究证明：各种不同的心理治疗都是有疗效的，但总体疗效并没有显著性差异但总体疗效并没有显著性差异 推理：不同治疗可能有若干起作用的共同因素推理：不同治疗可能有若干起作用的共同因素3（二）共同成分说（共同因素说）二）共同成分说（共同因素说）不同的心理治疗之间可能有若干起作用的共同因不同的心理治疗之间可能有若干起作用的共同因素，也许差别只在于不同
3、的心理治疗所强调与重视素，也许差别只在于不同的心理治疗所强调与重视的因素有所不同的因素有所不同 质疑质疑：心理治疗与其他干预手段有什么不同？：心理治疗与其他干预手段有什么不同？如牧师忠告如牧师忠告 劝慰或建议？劝慰或建议？推理推理：共同成分常与独有成分结合在一起对来访：共同成分常与独有成分结合在一起对来访 者的者的 进步才有实质意义进步才有实质意义问题提出问题提出：两种作用机制说：两种作用机制说4（三）两种作用机制说（三）两种作用机制说1、基本的作用机制、基本的作用机制：也称共同的或非特殊的：也称共同的或非特殊的 作用作用 机制，是指各种咨询方法所机制，是指各种咨询方法所 共同具有的共同具有的
4、 能对来访者产生能对来访者产生 积极影响的因素积极影响的因素2、特殊的作用机制、特殊的作用机制：是指某种咨询方法所独有的：是指某种咨询方法所独有的 能对来访者产生积极影响因素能对来访者产生积极影响因素返回返回5二、心理咨询的基本作用机制二、心理咨询的基本作用机制（一）梅哈尔的（一）梅哈尔的 六因素说：六因素说：情绪、行为、态度、关系、影响、探索情绪、行为、态度、关系、影响、探索1、矫正性情绪试验、矫正性情绪试验2、从事新的有效行为、从事新的有效行为3、提出可供选择的、提出可供选择的 生活态度生活态度 心理冲突就是生活态度的冲突心理冲突就是生活态度的冲突4、咨询者与来访者的关系、咨询者与来访者的
5、关系65、随时准备接受社会影响、随时准备接受社会影响6、意识扩大性自我探索、意识扩大性自我探索来访者中心：内在感受的挖掘或开发探索真实自我来访者中心：内在感受的挖掘或开发探索真实自我精神分析：对无意识的洞察精神分析：对无意识的洞察存在主义：对存在主义：对“亲在亲在”的的 洞察洞察格式塔：对格式塔：对心理整体心理整体”的洞察的洞察7（二）梁宝勇的六因素说（二）梁宝勇的六因素说1、温暖和信赖的咨询关系、温暖和信赖的咨询关系2、保证和支持、保证和支持3、脱敏、脱敏4、理解或领悟、理解或领悟5、适时反应的强度、适时反应的强度6、宣泄、宣泄8（三）乐国安的八因素说（三）乐国安的八因素说1、来访者对咨询本
6、身的期待、来访者对咨询本身的期待2、温暖和信赖的关系、温暖和信赖的关系3、保证和支持、保证和支持4、脱敏、脱敏5、理解或领悟、理解或领悟6、适时反应的强化和学习、适时反应的强化和学习7、宣泄、宣泄8、促进自然复愈和成长、促进自然复愈和成长9讨论讨论是否可以抽象出以下是否可以抽象出以下6条，依据各种不同的心理咨询条，依据各种不同的心理咨询对来访者的共同作用对来访者的共同作用1、期待、期待 期待心理咨询能帮助自己解决问题期待心理咨询能帮助自己解决问题 作用：期待会产生积极的心理暗示，这种暗示会作用：期待会产生积极的心理暗示，这种暗示会 调动自身的调节机制，调节情绪情感调节调动自身的调节机制，调节情
7、绪情感调节 认识调节行为认识调节行为2、感受、感受（1）氛围：温暖安全）氛围：温暖安全（2）关系：信赖支持）关系：信赖支持（3）情感：矫正性情感体验）情感：矫正性情感体验103、脱敏、脱敏 在被人接受的气氛中谈论担忧的问题和事件，会在被人接受的气氛中谈论担忧的问题和事件，会逐渐失去威胁性，在安全的咨询场合重谈痛苦经历逐渐失去威胁性，在安全的咨询场合重谈痛苦经历会使焦虑逐渐消退会使焦虑逐渐消退4、宣泄、宣泄5、领悟、领悟（1）对问题本身的领悟（）对问题本身的领悟（2）对原因的领悟（）对原因的领悟（3）对）对态度的领悟：解决矛盾冲突实现新的平衡态度的领悟：解决矛盾冲突实现新的平衡6、探索、探索 积
8、极参与治疗积极参与治疗11（四）张日昇关于心理技法的基本因素（四）张日昇关于心理技法的基本因素 张日昇认为心理咨询技法主要由支持训练表现洞张日昇认为心理咨询技法主要由支持训练表现洞察游戏五个基本因素组合而成察游戏五个基本因素组合而成1、指示的支持的咨询方法、指示的支持的咨询方法（1）指导忠告（）指导忠告（2）保证（）保证（3）说服）说服2、训练的方法、训练的方法（1）行为疗法（）行为疗法（2）系统脱敏（）系统脱敏（3）放松训练（）放松训练（4）认）认知训练知训练123、表现的方法、表现的方法（1）告白（）告白（2）发泄）发泄4、洞察的方法、洞察的方法精神分析精神分析 自由联想自由联想 催眠催眠
9、 梦的解析梦的解析5、儿童游戏疗法、儿童游戏疗法13（五）张小乔关于心理咨询的机制（五）张小乔关于心理咨询的机制“痛痛”“通通”概念及其运用概念及其运用返回返回14三三 心理咨询的原则心理咨询的原则（一）张日昇的六项原则（一）张日昇的六项原则1、保密的原则、保密的原则 2、时间现定的原则、时间现定的原则3、来者不拒去者不追的原则、来者不拒去者不追的原则4、感情现定的原则、感情现定的原则5、重大决定延期的原则、重大决定延期的原则6、伦理原则、伦理原则15 各种心理咨询理论和方法虽然有很大不同，但都各种心理咨询理论和方法虽然有很大不同，但都共同遵循一些根本性要求，这便是所谓的心理咨询原共同遵循一些
10、根本性要求，这便是所谓的心理咨询原则。较之咨询过程中各项具体的要求，它更概括、更则。较之咨询过程中各项具体的要求，它更概括、更有指导性。有指导性。v张人骏等认为，在心理咨询过程中，必须遵守如下张人骏等认为，在心理咨询过程中，必须遵守如下10个基本原则：（个基本原则：（1）交友性原则；（）交友性原则；（2）教育性原则；）教育性原则；（3）疏导性原则；（）疏导性原则；（4）尊重信任与细心询问相结合）尊重信任与细心询问相结合的原则；（的原则；（5）明确与委婉相结合的原则；（）明确与委婉相结合的原则；（6）整体）整体性原则；（性原则；（7）保密性原则；（）保密性原则；（8）咨询与治疗相结合）咨询与治疗
11、相结合的原则；（的原则；（9）一般与特殊相结合的原则；（）一般与特殊相结合的原则；（10）预）预防性原则。防性原则。16 v马建青根据自己对咨询规律的认识和实践经验的总马建青根据自己对咨询规律的认识和实践经验的总结，提出心理咨询的结，提出心理咨询的6条原则：（条原则：（1）开发潜力原则；）开发潜力原则；（2）咨访结合原则；（）咨访结合原则；（3）综合性原则；（）综合性原则；（4）灵活）灵活性原则；（性原则；（5）矫正与发展相结合的原则；（）矫正与发展相结合的原则；（6）对）对咨客负责的原则。咨客负责的原则。v梁宝勇认为，各种心理咨询和治疗方法虽然有着不梁宝勇认为，各种心理咨询和治疗方法虽然有着
12、不同的理论依据和方法，但都必须服从于人的心理活同的理论依据和方法，但都必须服从于人的心理活动规律，因此必须遵循动规律，因此必须遵循5条一般原则：（条一般原则：（1）良好医）良好医患关系原则；（患关系原则；（2）教育、启发与发展的原则；）教育、启发与发展的原则；（3）整体与综合的原则；（）整体与综合的原则；（4）计划与针对性原则；）计划与针对性原则；（5）保密原则。）保密原则。171、解释概念：领悟、解释概念：领悟 支持支持 反塑造反塑造 移情移情 反移情反移情 对峙对峙 解释解释 2、简答：、简答：（1）钱铭怡认为，心理治疗可以分为哪些阶段？）钱铭怡认为，心理治疗可以分为哪些阶段？（2）两种作用机制说的基本内容是什么？）两种作用机制说的基本内容是什么？（3）张日昇认为，心理咨询要贯彻哪些原则？）张日昇认为，心理咨询要贯彻哪些原则？思考题思考题18