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1、骨骼解剖基础知识1人体解剖学的基本术语人体解剖学的基本术语(一一)解剖学标准姿势解剖学标准姿势 在立正姿势的基础上，手掌向前、两足并立、足尖向前。(二二)方位术语方位术语上上(颅侧)和下下(尾侧)；前前(腹侧腹侧)和后后(背侧背侧)内内侧侧和外外侧侧与人体正中失状面相对距离内内和外外与体腔、空腔器官相互位置关系浅浅和深深与皮肤表面相对距离近侧近侧和远侧远侧四肢尺侧尺侧和桡侧桡侧上肢；胫侧胫侧和腓侧腓侧下肢2人体解剖学的基本术语人体解剖学的基本术语(三三)人体的轴和面人体的轴和面1.轴轴：叙述关节运动，有相互垂直的3个轴 垂直轴垂直轴：上下方向的轴 矢状轴矢状轴：前后方向的轴 冠状轴冠状轴(额状
2、轴)：左右方向的轴2.面面：相互垂直的三个面 矢状面矢状面：将人分为左右两半 冠状面冠状面(额状面)：将人分为前后两半 水平面水平面(横切面)：将人分为上下两段 器官切面：纵切面、横切面 3骨的名词解释骨的名词解释 骨（bone）是一种有生命的器官，由骨组织（细胞、胶原纤维和基质）构成：具有一定形态、构造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神经。4骨的构造骨的构造1骨质骨质骨骨密密质质：致密坚硬，抗压扭曲力强，位置表浅，主要构成长骨干、骺和短骨、扁骨及不规则骨的外层。骨骨松松质质：海绵状，由骨骨小小梁梁(沿压、张力方向排列)组成，主要分布在骨骺和短骨、扁骨、不规则骨的内部5骨的构造骨的构造2骨膜骨膜
3、骨外膜骨外膜：纤维结缔组织，外层致密，内层疏松，有血管神经分布；骨内膜骨内膜：菲薄结缔组织，骨髓腔内面。临床：骨折时，骨膜剥离过多难愈合骨坏死 3骨髓骨髓红骨髓红骨髓：有造血功能。黄骨髓黄骨髓：无造血功能。4.骨的血管、淋巴管和神经骨的血管、淋巴管和神经血血 管管：滋养动脉、骺动脉、干骺端动脉、骨膜动脉淋巴管：淋巴管：骨膜淋巴管丰富神神 经：经：伴滋养血管入骨，对张力、撕扯敏感6骨的分类骨的分类按按 形形 态态 1.长长骨骨:管状、骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺软骨骺线、分布在四肢 2.短短骨骨：立方形、连结牢固运动复杂部位、腕骨、跗骨 3.扁扁骨骨：板状，构成中轴腔壁，颅、胸、盆腔壁 4.不不
4、规规则则骨骨：形状不规则，椎骨，上颌骨（含气）7骨的分类骨的分类按按 部部 位位 脑颅8颅 骨：29块 面颅15 听小骨6 椎骨26躯干骨：51块 肋骨24 胸骨1 上肢64四肢骨：126块 下肢628颅骨颅骨颅的区分：颅的区分：脑颅，面颅界限：界限：眶上缘-外耳门上缘-联线9颅骨颅骨脑颅脑颅单块(中间)：额骨、筛骨、额骨、筛骨、蝶骨、枕骨蝶骨、枕骨双块(外侧)：顶骨、颞骨顶骨、颞骨筛板（筛骨）蝶骨顶骨枕骨颞骨额骨10颅骨颅骨面颅面颅鼻骨颧骨犁骨下颌骨上颌骨下鼻甲泪骨11躯干骨躯干骨一、躯干骨组成一、躯干骨组成 椎骨：24块骶骨尾骨躯干骨：胸骨：1块（三部分）肋骨：12对二、椎骨的组成二、椎骨
5、的组成组成：颈椎：7块 胸椎：12块 腰椎：5块 骶椎：5块骶骨1块 尾椎：34块尾骨1块 临床：寰椎（颈椎第一节）、枢椎（颈椎第二节）寰枢关节半脱位12椎骨的基本形态椎骨的基本形态椎体椎体 椎孔椎孔-椎管椎管 椎下切迹 椎弓根椎弓根 椎间孔椎间孔椎弓椎弓 椎上切迹 棘突棘突(1)椎弓板椎弓板 横突横突(2)关节突关节突 上关节突上关节突(2)下关节突下关节突(2)椎间盘：连接相邻两个椎体的纤维软骨盘13胸廓胸廓胸椎柄体胸骨剑突肋骨软肋骨游肋假肋真肋14附肢骨骼附肢骨骼组组 成：成：附肢骨上肢骨下肢骨上肢骨上肢带骨自由上肢骨纤细轻巧下肢骨下肢带骨自由下肢骨粗大结实15上肢骨上肢骨锁骨肩胛骨肱骨
6、尺骨桡骨腕骨掌骨指骨（二）自由上肢骨（二）自由上肢骨肱骨、桡骨、肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨掌骨、指骨。（一）上肢带骨（一）上肢带骨锁骨、肩胛骨锁骨、肩胛骨 16上肢带骨上肢带骨肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端盂上结节盂上结节 喙突喙突关节盂关节盂肩峰肩峰盂下结节盂下结节肩胛冈肩胛冈冈上窝冈上窝冈下窝冈下窝肩峰肩峰喙突喙突外侧缘外侧缘上角上角下角下角内侧内侧 缘缘肩峰肩峰喙突喙突关节盂关节盂外侧缘外侧缘 肩胛下窝肩胛下窝1 1锁骨锁骨 2 2肩胛骨肩胛骨 胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端肩峰肩峰喙突喙突关节盂关节盂肩胛下窝肩胛下窝肩胛冈肩胛冈 临床：锁骨骨折多临床：锁骨骨折多发生在中、外发生
7、在中、外1 13 3交交界处。约占全身骨折界处。约占全身骨折6 6左右，多见于青左右，多见于青壮年及儿童。跌倒时，壮年及儿童。跌倒时，手掌、肘或肩着地，手掌、肘或肩着地，传导暴力多引起中传导暴力多引起中1/31/3骨折骨折.17自由上肢骨自由上肢骨肱骨肱骨肱骨小头肱骨小头肱骨头肱骨头小结节小结节大结节大结节外科颈外科颈肱骨体肱骨体内上髁内上髁外上髁外上髁肱骨滑车肱骨滑车尺神经沟尺神经沟肱骨滑车肱骨滑车鹰嘴窝鹰嘴窝外上髁外上髁冠突窝冠突窝桡神桡神经沟经沟解剖颈解剖颈大结节大结节上端：肱骨头、解剖颈、上端：肱骨头、解剖颈、大结节、小结节、大结节、小结节、外科颈。外科颈。干：干：桡神经沟桡神经沟下端
8、：肱骨小头、肱骨滑车、下端：肱骨小头、肱骨滑车、内上髁、外上髁、内上髁、外上髁、尺神经沟、鹰嘴窝。尺神经沟、鹰嘴窝。18自由上肢骨自由上肢骨肱骨肱骨肱骨外科颈骨折肱骨干骨折（多见于青壮年）肱骨髁上骨折（小儿常见，多发于10岁以下）其他：肱骨解剖颈骨折，肱骨大、小结节骨折，肱骨髁间骨折，肱骨内、外髁骨折19自由上肢骨自由上肢骨桡骨、尺骨桡骨、尺骨环状关节面环状关节面桡骨头桡骨头桡骨颈桡骨颈桡骨粗隆桡骨粗隆桡骨体桡骨体尺切迹尺切迹茎突茎突鹰嘴鹰嘴滑车切迹滑车切迹冠突冠突尺骨粗隆尺骨粗隆尺骨体尺骨体尺骨头尺骨头茎突茎突桡切迹桡切迹（一）桡骨（一）桡骨 （二）尺骨（二）尺骨 上端：桡骨头上端：桡骨头
9、桡骨粗隆桡骨粗隆 下端：桡骨茎突下端：桡骨茎突 尺切迹尺切迹 上端：鹰嘴上端：鹰嘴 滑车切迹滑车切迹 桡切迹桡切迹 下端：尺骨茎突下端：尺骨茎突 尺骨头尺骨头20自由上肢骨自由上肢骨桡骨、尺骨桡骨、尺骨尺桡骨骨干骨折尺桡骨骨干骨折Colles 骨折其他：桡骨小头骨折、尺骨鹰嘴骨折 孟氏骨折（尺骨干上1/3骨折伴尺桡关节脱位）盖氏骨折（桡骨干中下1/3骨折伴下尺桡关节脱位）Colles 骨折：桡骨远端：桡骨远端3cm3cm以内的伸直以内的伸直 型骨折，跌倒时手掌撑地。型骨折，跌倒时手掌撑地。桡骨远端骨折 Smith骨折：桡骨远端桡骨远端2.5cm2.5cm以内的屈曲以内的屈曲 型骨折，摔跌时手背
10、着地。肘关节恐怖三联征：肘关节后脱位伴桡骨头和尺骨冠状突骨折21自由上肢骨自由上肢骨手骨手骨月骨月骨豌豆骨豌豆骨三角骨三角骨钩骨钩骨掌骨底掌骨底手舟骨手舟骨头状骨头状骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨掌骨体掌骨体掌骨头掌骨头近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨1、腕骨、腕骨：短骨，共8块；近列：近列：手舟骨，月骨，三角骨，豌豆骨远列：远列：大多角骨，小多角骨，头状骨、钩骨 2、掌骨：、掌骨：长骨：5块，形态为：底、体、头3、指骨：、指骨：长骨：14块，近节指骨 中节指骨 远节指骨22髂骨髋骨尾骨股骨头耻骨股骨坐骨粗隆髌骨胫骨腓骨外髁跟骨跗骨跖骨趾骨下肢骨下肢骨（一）下肢带骨：髂骨、
11、坐骨、耻骨 髋骨：为不规则扁骨，由髂骨、坐骨和耻骨组成（二）下肢自由骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨23下肢带骨下肢带骨髂嵴髋臼闭孔肌孔坐骨粗隆坐骨棘大坐骨切迹骶髂关节髂骨骶骨髋臼耻骨联合坐骨耻骨耻骨弓髂骨耻骨坐骨24下肢带骨下肢带骨骨盆骨折其他：髋臼骨折25自由下肢骨自由下肢骨股骨股骨股骨头股骨头股骨颈股骨颈小转子小转子股骨体股骨体内上髁内上髁大转子大转子大转子大转子转子间线转子间线髌面髌面外上髁外上髁髁间窝髁间窝外上髁外上髁转子间嵴转子间嵴臀肌粗隆臀肌粗隆前面观前面观后面观后面观上端上端股骨头股骨头 股骨颈股骨颈 大转子大转子 小转子小转子 转子间线转子间线 转子间嵴转子间嵴
12、臀肌粗隆臀肌粗隆下端下端外上髁外上髁 内上髁内上髁26自由下肢骨自由下肢骨股骨股骨股骨颈骨折股骨转子间（粗隆间）骨折其他：股骨转子下骨折27自由下肢骨自由下肢骨股骨股骨股骨干骨折股骨髁上骨折28自由下肢骨自由下肢骨股骨股骨人工髋关节置换29自由下肢骨自由下肢骨髌骨、胫骨、腓髌骨、胫骨、腓骨骨内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁胫骨粗隆胫骨粗隆内踝内踝腓骨头腓骨头腓骨颈腓骨颈外踝外踝髌骨髌骨胫骨体胫骨体 1.1.髌骨髌骨 2.2.胫骨胫骨 3.3.腓骨腓骨 上端上端内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 胫骨粗隆胫骨粗隆下端下端内踝内踝 上端上端腓骨头腓骨头 腓骨颈腓骨颈下端下端外踝外踝30自由下肢骨自由下肢骨髌骨、胫
13、骨、腓髌骨、胫骨、腓骨骨髌骨骨折胫骨平台骨折31自由下肢骨自由下肢骨髌骨、胫骨、髌骨、胫骨、腓骨腓骨胫腓骨联合骨折其他：胫骨远端骨折、踝关节骨折32自由下肢骨自由下肢骨足骨足骨趾骨跗骨跟骨距骨足舟骨内侧楔状骨骰骨跖骨近节趾骨中节趾骨远节趾骨中间楔状骨远侧楔状骨1 1、跗骨、跗骨 7块块2 2、跖骨、跖骨 5块块3 3、趾骨、趾骨 14块块距骨距骨跟骨跟骨足舟骨足舟骨骰骨骰骨内侧楔骨内侧楔骨中间楔骨中间楔骨外侧楔骨外侧楔骨33自由下肢骨自由下肢骨足骨足骨足足 骨骨 X 线线 像像跟骨骨折34自由下肢骨自由下肢骨足骨足骨距骨骨折跖骨骨折趾骨骨折Jones骨折：第5跖骨基底部骨折Lisfranc骨折：第2跖骨基底部骨折脱位35谢谢！36