《血沉实验(课堂PPT).ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血沉实验(课堂PPT).ppt（27页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、实验、红细胞沉降率测定实验、红细胞沉降率测定1红细胞沉降率测定红细胞沉降率测定(魏氏法魏氏法)【原理】将抗凝全血吸于特制的血沉管中室温直立于血沉架上1 小时，读取红细胞下沉后暴露出的血浆段高度。【试剂】0.105 mol/L枸橼酸钠抗凝剂：取含二分子结晶水枸橼酸钠（分子量294.12)3.09g溶于蒸馏水，加水至100 m1【器材】魏氏血沉管、血沉架、静脉采血器材等2红细胞沉降率测定【操作操作】试管（试管（13mm100mm）+抗凝剂抗凝剂0.4ml+静脉静脉血血2ml；旋转混匀；旋转混匀；用血沉管吸取血液，直至用血沉管吸取血液，直至“0”刻度处；刻度处；垂直竖立在血沉架上静置垂直竖立在血沉架
2、上静置1小时小时(1825)读取血浆凹液面底面至红细胞柱顶面的距离读取血浆凹液面底面至红细胞柱顶面的距离报告方式：报告方式：mm/h3静脉采血法 【采血部位采血部位】肘前静脉肘前静脉,婴幼儿可采用颈外静脉。婴幼儿可采用颈外静脉。【试剂与器材试剂与器材】1 1消毒液：消毒液：0.5%0.5%碘伏。碘伏。2 2一次性无菌注射器或真空定量采血器。一次性无菌注射器或真空定量采血器。3.3.压脉带、垫枕、无菌棉签等。压脉带、垫枕、无菌棉签等。4二、静脉采血法 【采血方法采血方法】准备准备选择静脉选择静脉消毒消毒扎压扎压脉带脉带穿刺穿刺抽血抽血拔针止血拔针止血注注入试管。入试管。5确认确认根据临床医生开具
3、的化验单，仔细核对根据临床医生开具的化验单，仔细核对患者身份及检查项目。并做好相应的标患者身份及检查项目。并做好相应的标记。使患者的化验单与将要采用的相应记。使患者的化验单与将要采用的相应颜色的采血管编号完全对应。颜色的采血管编号完全对应。6姿势姿势协助患者摆好姿势，准备采血。协助患者摆好姿势，准备采血。正确的采血姿势为：患者采取坐姿，上身与地面正确的采血姿势为：患者采取坐姿，上身与地面垂直，肘部置于稳固的操作台面，肘关节下垫弹垂直，肘部置于稳固的操作台面，肘关节下垫弹性棉垫，以使患者上臂与前臂呈直线，手掌略低性棉垫，以使患者上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，以充分暴露肘部静脉。于肘部，以充分
4、暴露肘部静脉。7选择静脉选择静脉让患者握拳，检查患者手臂，选择一根让患者握拳，检查患者手臂，选择一根 最适合采血的静脉。最适合采血的静脉。8消毒消毒按照常规方法消毒静脉按照常规方法消毒静脉穿刺部位，消毒范围直穿刺部位，消毒范围直径至少为径至少为 5 公分。公分。等待消毒用酒精完全挥等待消毒用酒精完全挥发。发。9扎压脉带扎压脉带在距离消毒部位上方在距离消毒部位上方5至至10公分处绑上压公分处绑上压脉带脉带(压脉带松紧程压脉带松紧程度需根据患者自身静度需根据患者自身静脉充盈程度而定，注脉充盈程度而定，注意不可污染消毒部位意不可污染消毒部位)，充分暴露消毒部，充分暴露消毒部位静脉。位静脉。10进针进
5、针右手拇指和食指持注射器，与患者肘右手拇指和食指持注射器，与患者肘部平面呈部平面呈15-30斜角进针穿刺。斜角进针穿刺。感觉静脉穿刺成功的突破落空感。感觉静脉穿刺成功的突破落空感。11如何观察回血？如何观察回血？单手固定注射器，轻拉注射单手固定注射器，轻拉注射筒，观察回血。筒，观察回血。若未见回血，将注射器在穿若未见回血，将注射器在穿刺部位皮下移动寻找静脉。刺部位皮下移动寻找静脉。12一旦针头进入患者静脉，立刻可见回血。一旦针头进入患者静脉，立刻可见回血。单手继续固定持针器单手继续固定持针器,另一支手可松开压脉另一支手可松开压脉带带(视患者具体情况而定视患者具体情况而定)。轻拔针筒慢慢抽。轻拔
6、针筒慢慢抽出血液。出血液。13混匀标本混匀标本如果标本需要混匀，应立如果标本需要混匀，应立刻颠倒刻颠倒5-8次。次。14防止出血防止出血采血完毕，先取出采血器，出针时用棉采血完毕，先取出采血器，出针时用棉棍轻按穿刺处。棍轻按穿刺处。15弃置弃置安全地弃置已使用过的针头安全地弃置已使用过的针头(推荐采用推荐采用Pronto 安全持针器安全持针器)。16【注意事项注意事项】1.1.正确消毒正确消毒,严格无菌操作。严格无菌操作。2.2.进针时深度、角度不要过深、过大。进针时深度、角度不要过深、过大。3.3.避免溶血。避免溶血。4.4.抽血时，针栓只能外抽，不能内推，以抽血时，针栓只能外抽，不能内推，
7、以免将空气注入静脉形成气栓免将空气注入静脉形成气栓。17B-D VACUTAINER 真空采血管使用指南真空采血管使用指南1.8,2.4,4.0,5.0抗凝剂抗凝剂:枸橼酸钠与血样比为枸橼酸钠与血样比为1:4采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次次试验前混匀标本试验前混匀标本全血全血血细胞沉血细胞沉降率试验降率试验 Black 黑色黑色1.8,2.0,2.7,4.5抗凝剂抗凝剂:枸橼酸钠与血样比为枸橼酸钠与血样比为1:9采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次次试验前混匀标本试验前混匀标本全血全血血液凝固血液凝固试验试验 Lt Blue 浅兰色浅兰色2.0,2.5,3.0,3.5,4.0,5
8、.0,6.0,10.0抗凝剂抗凝剂:K2EDTA或或K3EDTA采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次次试验前混匀标本试验前混匀标本全血全血血液学血液学常规试验常规试验 Lavender 紫色紫色3.0,3.5,4.0,4.5,6.0,8.0,9.5惰性胶体惰性胶体抗凝剂抗凝剂:肝素锂肝素锂采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀5次次离心离心血浆血浆快速血浆快速血浆分离生化分离生化 Lt Green 浅绿色浅绿色PST管管2.5,3.5,4.0,5.0,6.0,9.5,11.0,13.0惰性胶体促凝剂惰性胶体促凝剂 采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀5次次静置静置30分钟分钟离心离心 血清血
9、清快速血清快速血清分离生化分离生化 Gold金金 金黄色金黄色SST管管 2.0,3.0,4.0,5.0,6.0,7.0,10.0抗凝剂抗凝剂:肝素钠、锂、氨肝素钠、锂、氨 采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次次离心离心血浆血浆快速血浆快速血浆生化生化 Green 绿色绿色3.0,5.3,7.0促凝剂：纤维蛋白酶促凝剂：纤维蛋白酶采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次次静置静置5分钟分钟离心离心血清血清快速血清快速血清生化生化 Orange 桔红色桔红色2.0,3.0,4.0,5.0,7.0,10.0,15.0,20.0无（内壁涂有硅酮）无（内壁涂有硅酮）采血后不需颠倒混匀采血后不需颠倒
10、混匀 静置静置1小时小时 离心离心 血清血清血清生化血清生化 Red 红色红色采血量采血量(ml)添添 加加 剂剂制制 备备 步步 骤骤 标本类型标本类型临床用途临床用途 头头 盖盖 颜颜 色色 B-D标本采集系统标本采集系统18推荐采血顺序推荐采血顺序 若患者需采集多管标本，若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序建议采用以下顺序：1、血培养管或血培养瓶、血培养管或血培养瓶 2、红头管、红头管(不含添加剂不含添加剂)3、浅兰头管、浅兰头管(凝集管凝集管)4、含添加剂的其它采血管、含添加剂的其它采血管B-D标本采集系统血培养瓶血培养瓶红红 头头 管管浅蓝头管浅蓝头管绿绿 头头 管管黑头管黑头管紫
11、紫 头头 管管19VACUTAINERVACUTAINER真空采血产品真空采血产品种类及基本特性种类及基本特性 VAUTAINER真空采血系统提供所有规真空采血系统提供所有规格、种类繁多的真空采血管，采血双向针及格、种类繁多的真空采血管，采血双向针及持针器持针器,满足临床和科研的各种采血需要满足临床和科研的各种采血需要。20红头管红头管内壁硅化内壁硅化-防止血细胞附壁导致离心困难及溶防止血细胞附壁导致离心困难及溶血血不含添加剂不含添加剂,垂直静置垂直静置1 1小时后离心。小时后离心。用途：用于血清肝肾功生化用途：用于血清肝肾功生化,免疫学试验及血库免疫学试验及血库 相关实验。相关实验。血清生化
12、免疫试验管血清生化免疫试验管货号：货号：369612 3ml369612 3ml自动采血量自动采血量 369614 5ml369614 5ml自动采血量自动采血量21浅兰头管浅兰头管添加剂：含抗凝剂添加剂：含抗凝剂-枸橼枸橼酸钠、酸钠、血小板稳定剂血小板稳定剂-潘生丁、嘌呤、腺苷潘生丁、嘌呤、腺苷 添加剂与血液比例自动保持为准确的添加剂与血液比例自动保持为准确的1:91:9。采血后立即温和颠倒混匀采血后立即温和颠倒混匀8次，六小时内试验。次，六小时内试验。用途用途-用于用于PT、APTT、凝血因子试验等血凝、凝血因子试验等血凝试验。试验。血液学凝血试验管血液学凝血试验管货号：货号：367946
13、 2.7ml367946 2.7ml自动采血量自动采血量 22 绿头管绿头管含抗凝剂含抗凝剂-肝素锂肝素锂采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次，可立即离心试验次，可立即离心试验。用途：用于快速血浆生化试验或急诊试验。用途：用于快速血浆生化试验或急诊试验。血浆生化试验管血浆生化试验管货号：货号：367682 3ml367682 3ml自动采血量自动采血量 23紫头管紫头管添加剂：液态添加剂：液态K K3 3EDTA或固体均匀喷雾态或固体均匀喷雾态K2EDTA采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次，试验前需混匀血样次，试验前需混匀血样用途：用于血常规、血液学全血试验，直接上机。用途：用于血常
14、规、血液学全血试验，直接上机。液态液态EDTAEDTA抗凝作用迅速抗凝作用迅速,适于适于5ML5ML以上标本抗凝。以上标本抗凝。固体喷雾态固体喷雾态EDTAEDTA对标本无稀释作用对标本无稀释作用 ,适用于适用于5ML5ML以以下标本抗凝。下标本抗凝。血液学常规试验管血液学常规试验管货号：货号：367843 2ml367843 2ml自动采血量自动采血量 366452 5ml366452 5ml自动采血量自动采血量24 黑头管黑头管添加剂：抗凝剂添加剂：抗凝剂-枸橼枸橼酸钠酸钠添加剂与血液比例自动保持为准确的添加剂与血液比例自动保持为准确的1:41:4。采血后立即温和颠倒混匀采血后立即温和颠倒
15、混匀8次，六小时内试验，试验前需混次，六小时内试验，试验前需混匀血样。匀血样。用途：血细胞沉降率试验。用途：血细胞沉降率试验。其中其中1.8ml1.8ml黑头管与黑头管与BDBD全自动血沉仪或手工血沉试验架配套全自动血沉仪或手工血沉试验架配套使用使用,采血、试验全过程血样封闭，无污染，快速可靠。采血、试验全过程血样封闭，无污染，快速可靠。血液学血沉试验管血液学血沉试验管货号：货号：369741 2.4ml369741 2.4ml自动采血量自动采血量 366676 1.8ml366676 1.8ml自动采血量自动采血量 25MICROTAINER 末梢血安全采样针 MICROTAINER MICROTAINER 末梢血安全采样针，末梢血安全采样针，采用伸缩针头设计，可准确定位采采用伸缩针头设计，可准确定位采 样部位，并回缩带血针尖。样部位，并回缩带血针尖。可根据采血量，选择不同型号采样可根据采血量，选择不同型号采样 针。针。针尖超薄斜面设计对患者的创伤最针尖超薄斜面设计对患者的创伤最 小。小。26Thanks!Thanks!Indispensable tohuman health27