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1、多学科合作快速康复外科模式中护理的作用 【中图分类号】R473.25【文献标识码】A 【文章编号】1673-378307-0201-01 1 多学科合快速康复外科模式概述 FTS的核心思想是通过在患者围手术期实行主动的循证护理措施，促使患者接受手术治疗后并发症风险降低、住院时间大幅缩短、胃肠道功能复原速率加快，患者住院治疗期间治疗费用得以削减，患者接受护理后的满足度得到大幅提升。综合FST护理模式预期护理效果可知，FST护理模式中的快核心要义为患者接受护理后的康复质量和康复速度都能得到优化和加快。探讨指出，FST护理模式必需基于多学科协调，共同遵循循证医学的原则对患者实行优质康复护理模式，因而
2、FST护理模式具备三个属性：循证、“多学科协同合作”、“快速康复理念”。多学科综合治疗模式，作为一种新型护理模式，最早应用于20 世纪六七十三年头，欧美国家最早运用MDT模式。多学科综合治疗模式须要由多位专家参加，在既定时间和地点内进行，在研讨过程中，须要有专人主持会议，有特地人员维持会议秩序。应用MDT治疗模式可为择期手术患者围手术期诊疗行为加以改良，患者能够得到高质量的诊疗服务。接受优化和改良诊疗服务的患者，机体对于围手术期诊疗所产生的的应激反应将会大幅降低，因此受到的内源性损害将会降低，有助于维持内环境稳态平衡。MDT治疗模式与传统会诊不同，在性质上类似于联邦式工作模式，各个学科领域专家
3、以圆桌会议模式商讨诊疗方案，从患者生理、心理以及社会医学模式角度动身，为患者制定最佳治疗方案。多学科合作FTS模式中，存在的主要应用问题是快速康复外科临床护理路径中引入多科学模式，进行整合后对于临床主刀医师、麻醉师以及专科护理都是一个新的工作挑战。在快速康复外科护理路径中引入多学科模式，着力点在于破除学科壁垒同时维持FST护理路径的协同完整性。 2 多学科合作FTS运行中护理的详细作用 2.1畅通门诊-住院快速渠道 须要建立门诊-住院快速渠道，门诊处设立护理人员参加的FTS护理打算中心，促使门诊和住院一体化发展，接受快速康复外科护理模式的患者在门诊阶段就能够完成术前常规检查，便利择期手术的患者
4、将符合快速康复外科模式的患者在门诊完成常规术前打算，依据各种疾病的临床护理路径，畅通绿色检查通道，可以有效缩短患者术前检查等候时间，便利患者进行床位周转，便于患者快速得到对症诊疗。 2.2组织协调多学科合作 进行所学科合作，关键问题载入如何组织与协调合作。有探讨人员成立“FTS胃肠外科中心”作为沟通合作枢纽，各个科室医学通过院办管理处参加协调，中心组成人员中专职书记员负责协调与组织会议，专职书记员对于组织管理的重要性不言而喻。成立多学科FST模式，护理人员可在其中担当患者代言人角色，诉说患者存在的心理与生理问题，从患者角度动身，担当各学科之间协调与联系工作。 2.3供应科学化整体护理服务 依据
5、护理探讨效果认为，执行MDT治疗模式后须要依据诊疗反馈才能了解MDT模式的合理性与科学性，可影响到专家对于患者的临床评估，可促使患者得到有效的前期治疗决策与后期跟进治疗指导。护理人员在整个MDT治疗模式制定过程中，担当重要的反馈记录工作，护理人员须要对患者实行亲密监控，记录患者生命体征以及病情改变，精确记录患者病情后须要定期向专家汇报，便于MDT小组专家对患者病情进行动态式分析。随着专科护理模式的发展，临床护理专家以及专科护理人员在FTS护理模式中发挥了重大的作用，患者圍手术期期间，能够就患者难受、心理以及养分等方面绽开专业护理，护理技术高的的专科护理人员甚至可以独立解决临床专业问题询问，能够
6、参加专科护理科研活动。 2.4实施特性化预见性护理评估 实行特性化预见性护理评估，可促使接受FST患者早日康复。在多学科康复护理团队中，应用各项心理健康、生理健康评估工具表对患者加以特性化评估个，得到患者心理与生理方面的详细健康程度与病变状况，看帮助多学科专家实时了解患者治疗状况，护理人员在患者整个治疗安排中其重要帮助作用，至患者达到出院指标出院后照旧参加社区以及家庭康复治疗安排，帮助患者复原身心健康。经探讨发觉，以特性化预见性护理评估工作为主导多学科临床实践项目中，采纳特性化预见性护理评估，可有效推断患者病情走向，并依据患者病情走向实行预见性护理措施，对于患者疾病快速转归具有主动作用。在实施
7、特性化预见性护理评估时，护理人员不能被动执行医嘱，须要有个人的专业推断，依据患者病情表现，刚好与患者专家治疗小组进行沟通，共同商定预见性护理措施，真正做到特性化护理，帮助患者术后快速康复。 2.5应用循证医学促使护理决策科学化 FTS护理模式的重要属性之一就是“循证”，以循证医学作为基石开展循证护理工作。鉴于常规护理理念中部分理论与FST循证护理措施相悖，例如肠道装备、术前禁食禁饮， 因此护理人员对患者实行多学科FST护理时，须要依据循证问题，找寻循证支持，筛选探讨结果，制定科学的循证护理措施。实施多学科FST循证护理须要护理人员打破常规护理思维，能够摒弃以往的护理阅历，单纯依据患者病情表现与
8、护理需求，制定最佳护理策略。国外学者针对胃肠道手术围手术期绽开多学科循证FST护理，可有效预防术后并发症，同时患者术后难受得到有效缓解，患者住院治疗时间有效缩短。围手术期依据患者压力、难受加以循证护理，可促使患者心理状态得到显著改善，对于患者术后快速康复具有正面意义。进行多学科联合FST护理模式时，护理人员须要接受循证医学接着教化，具备查阅循证资料的科研实力，具备独立提出循证问题的专业实力，促使护理决策科学化。 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页