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1、CTCT和和MRMR灌注成像在兔灌注成像在兔缺血性肠病模型中的缺血性肠病模型中的应用基础研究应用基础研究前 言随着人随着人类平均寿命的延平均寿命的延长，缺血性，缺血性肠病已病已成成为威威胁老年人健康的主要病因之一老年人健康的主要病因之一当前，如何判断当前，如何判断肠道微循道微循环情况及判断情况及判断肠缺血的缺血的严重程度仍存在困重程度仍存在困难常常导致致严重并重并发症的症的发生：如短生：如短肠综合征合征死亡率死亡率50-90%2准确的诊断刻不容缓准确的诊断刻不容缓！缺血性肠病的病因众多56 缺血性肠病的诊断方法 主要通过肠系膜CTA或DSA7肠系膜上静脉血栓肠系膜上静脉血栓8肠系膜上动脉狭窄肠
2、系膜上动脉狭窄9男，男，19岁，过敏性紫癜岁，过敏性紫癜10 对非闭塞性缺血性肠病的明确诊断仍十分困难！对非闭塞性缺血性肠病的明确诊断仍十分困难！11 肠梗阻时准确判断肠缺血严重程度仍存在困难！肠梗阻时准确判断肠缺血严重程度仍存在困难！12对闭塞性缺血性肠病的诊断具有对闭塞性缺血性肠病的诊断具有重要意义重要意义 但无法提供肠道微循环情况！但无法提供肠道微循环情况！无法准确判断肠道组织的缺血程度！无法准确判断肠道组织的缺血程度！CTA对缺对缺血性血性肠病肠病的诊的诊断价断价值值对非闭塞性缺血性肠病的诊断无能为力！对非闭塞性缺血性肠病的诊断无能为力！如何如何诊断由非断由非闭塞性因素引起的塞性因素引
3、起的肠缺血缺血如何判断肠缺血的严重程度如何判断肠缺血的严重程度如何判断肠道的微循环情况如何判断肠道的微循环情况我我们们面面临临的的挑挑战战 如何选择正确的治疗策略如何选择正确的治疗策略14肠道CT/MR灌注成像能够 满足我们的要求！肠道肠道CT/MR灌注成像灌注成像通过注射造影剂，测量肠壁通过注射造影剂，测量肠壁BF、BV、TTP及毛细血管通透性等参数及毛细血管通透性等参数 提供肠道微循环等信息提供肠道微循环等信息明确肠缺血是否存在及其严重程度明确肠缺血是否存在及其严重程度161718 测量肠道测量肠道CT与与MR灌注成像的正常参数值灌注成像的正常参数值 测量不同程度肠道缺血时测量不同程度肠道
4、缺血时CT与与MR灌注成像灌注成像 的参数的参数 对不同程度肠道缺血的对不同程度肠道缺血的CT与与MR灌注成像参灌注成像参 数与相应病理改变进行对照性研究数与相应病理改变进行对照性研究 研究研究CT与与MR灌注成像在判断肠缺血严重程度灌注成像在判断肠缺血严重程度 应用上的可能性应用上的可能性 研究的主要内容1920中国知网查询中国知网查询 国内无类似报道国内无类似报道PUBMED查询查询 相关文献仅相关文献仅2篇篇 创 新 性21 首次对肠道首次对肠道CT与与MR灌注成像的技术及正常参灌注成像的技术及正常参 数的测量进行研究数的测量进行研究 首次对缺血性肠病的首次对缺血性肠病的CT与与MR灌注成像表现进灌注成像表现进 行研究行研究 首次对不同程度的肠道缺血的首次对不同程度的肠道缺血的CT与与 MR灌注成灌注成 像参数与相应病理改变进行对照性研究像参数与相应病理改变进行对照性研究创 新 性22应 用 前 景能能够明确非阻塞性缺血性明确非阻塞性缺血性肠病的病的诊断断能能够判断判断肠道微循道微循环情况情况能能够较准确判断准确判断肠缺血的缺血的严重程度重程度有望有望为临床早期床早期诊断缺血性断缺血性肠病提供客病提供客观依据依据,从而从而选择正确的治正确的治疗策略策略有望降低患者的死亡率有望降低患者的死亡率有望提高患者的生活有望提高患者的生活质量量23谢 谢！24