PPT医学课件出凝血的各项实验室检查指标讲义.ppt

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1、w血管壁检测w血小板检测w凝血因子检测w抗凝系统检测w纤溶活性检测wDIC指标血管壁检测出血时间BT一般为2-8min,超过9min为异常束臂试验/毛细血管脆性试验5cm直径的圆圈内的出血点,成年男性5个,儿童和成年女性10个血小板检测血小板粘附实验PAdTPAdT增高,见于血栓前状态和血栓性疾病PAdT降低,见于血管性血友病vWD等疾病血小板聚集试验PAgTPAgT增高,血小板聚集能力PAgT降低,血小板聚集能力凝血因子检测活化的部分凝血活酶时间APTT测定手工法:31-43s,设置对照组,延长超过10s以上为异常。APTT延长APTT缩短 血栓性疾病和血栓前状态凝血时间CT反映内源性凝血系

2、统内源性凝血系统的指标试管法4-12min 塑料管法10-19minCT延长CT缩短 高凝状态血浆凝血酶原时间PT测定反映外源性凝血系统的指标正常值11-13sPT延长PT缩短 血液高凝状态血浆纤维蛋白原测定FbgClauss法(凝血酶比浊法):2-4g/L增高:糖尿病、急性心梗降低:DIC、原发纤溶血浆抗凝血酶AT活性测定参考值:发色底物法:108.5%5.3%增高降低:先天和获得性AT缺陷症抗凝系统检测w凝血酶时间TT手工法:16-18s延长 低纤维蛋白血症缩短 无临床意义纤溶活性检测wD-二聚体定性试验正常人为阴性阳性:DICw血浆D-二聚体定量试验ELISA法:0-0.256mg/Lw

3、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)正常人为阴性阳性:DICw血浆纤维蛋白原降解产物FDPs定性试验正常:阴性阳性或增高:原发和继发纤溶w血清FDPs定量测定ELISA法:5mg/Lw抗凝血酶抗凝血酶III(AT-III)正常范围:29030.2mgL(90.313.2)。临床意义:抗凝血酶III主要反映机体抗凝系统的功能。升高一般不会引起病理性后果。减少见于:a)遗传性抗凝血酶缺乏;b)获得性抗凝血酶缺乏:见于各种肝病,如肝硬化、重症呷、肝癌晚期等;c)抗凝血酶丢失增多:如肾脏疾病;抗凝血酶消耗增多:如各种原因所造成的血液凝固性增高,抗凝血酶中和活化的凝血因子,以致消耗增加。DIC指标Plt100109/LFDP20mg/LPT缩短或延长3s 肝病或白血病延长5sAPTT缩短或延长10sThank you

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