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2022年春季学期控辍保学专项行动统计表填报单位：市教育局（盖章）统计范围开学前后劝返学生数劝返后仍未返校学生数现有辍学人数总数脱贫户学生总数脱贫户学生总数脱贫户学生X X市XX市管学校XX县（市、区）XX县（市、区）广西壮族自治区义务教育阶段辍学学生登记表根 本 信 息姓名居民你的证件号 码出生日期年月日性别年龄民族健康情况全国学籍号监护人1与被核查人关系联系 电话监护人2与被核查人关系联系 电话户籍所在地填写详细地址。例如：省（市、自治区）市（州县（市、区乡镇（街道、办事处村、小区、门牌号码等学籍所在地要求同上现居住地要求同上辍学 原因家庭情况简述核 查 劝 返 情 况是否已开展 劝返工作劝返 次数劝返 结果未复学 原因劝返单位劝返 责任人联系 电话是否属于经县级扶贫工作领导小组核实同意、准许先办理延缓入 学或休学手续的学生地（市、州）：县（市、区）：填表日期:表格模板劝返 过程 详细 记录例如：1 .什么时间，具体人员，赴什么地方，如何开展劝返工作，结果如何？分次记录、简明扼 要，可附页义务教育阶段辍学学生登记汇总表填报单位：市教育局盖章）序号市县市、 区）姓名你的证件号 码学籍所在学校登记类型2.登记类型填“失学辍学”或者缓学休学。