无锡市“十四五”卫生健康发展规划.doc

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1、无锡市“十四五”卫生健康发展规划“十四五”时期,是无锡深入践行“争当表率、争做示范、走在前列”新使命新要求的重要时期,是全面开启社会主义现代化先行示范区建设、奋力谱写“强富美高”新无锡建设新篇章的关键阶段,也是我市卫生健康事业高质量、跨越式、智慧化发展的重要阶段。按照新时期卫生健康工作方针和“健康中国”“健康江苏”建设总体部署,根据江苏省“十四五”卫生健康发展规划和无锡市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五远景目标纲要,制订本规划。一、发展背景“十三五”以来,全市卫生健康工作坚持以新时代卫生与健康工作方针为指引,深入贯彻国家、省卫健系统和市委、市政府重大决策部署,纵深推进“健康无锡”建设

2、,探索深化医药卫生体制改革的“无锡路径”,着力构建完善与无锡经济社会发展水平相符合、与人民群众健康需求相适应的现代医疗卫生服务体系,卫生健康服务质量持续提升,为高水平全面建成小康社会奠定了坚实健康基础。 “健康无锡”建设全省领跑。2020年,无锡成为全省唯一实现全国健康城市市域、国家慢性病综合防控示范区、国家卫生镇三个“全覆盖”的设区市。无锡健康城市建设经验被中国健康教育中心列为优秀实践案例。全市建成省级健康镇20个、健康村184个、健康社区223个,省级健康社区(村)总数位居全省第一。2020年,全市居民平均期望寿命提高至83.19岁,较2015年提高了1.15岁。“十三五”期间,孕产妇平均

3、死亡率为6.86/10万,婴儿平均死亡率和5岁以下儿童平均死亡率分别为2.24和3.33。全市居民健康素养水平从2016年的17.86%提升到2020年的31.84%。居民主要健康指标保持全国一流水平,接近或达到中高收入国家水平,为高水平全面建成小康社会夯实基础。公共卫生保障能力不断增强。精准落实常态化疫情防控措施,有效提升突发公共卫生事件的应急处置能力。推进基本公共卫生服务均等化,全市人均基本公共卫生服务经费从2015年的43元提高到2020年的99.6元。创新建立“基层医疗卫生机构绩效工资总量调控机制、超基数劳务提成机制和家庭医生签约服务费不纳入绩效工资总量机制”的基层机构绩效工资制度“三

4、项机制”,工作经验在全国推广。所有政府办乡镇卫生院和社区卫生服务中心均达到国家标准,国家基本公共卫生服务项目省级绩效评价连续3年位列全省第一。全市大规模开展HPV基因检测,妇女“两癌”筛查工作处于国内领先水平。全省率先将适龄老年人肺炎疫苗、儿童水痘疫苗纳入地方免疫规划。与国家癌症中心合作实施肺癌等5类癌症全链条全周期管理试点项目创省内唯一,在全省首创在老年人健康体检中增加12项肿瘤标志物检查项目。医药卫生体制改革纵深发展。以维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制为突破口,全面推进公立医院综合改革,现代医院管理制度逐步健全,全民医疗保障制度更加高效,药品供应保障制度进一步规范,综合监管制

5、度全面强化。无锡市中医院、无锡市人民医院、江阴市人民医院、宜兴市中医院分别被确认为建立健全现代医院管理制度国家级、省级试点单位。全市药品、耗材集中采购工作稳步实施,率先开展“按疾病诊断相关分组医保付费(DRG)方式改革”国家级、省级试点工作。锡山区、惠山区及滨湖区试点区域居民医疗保险打包付费。在2020年全省公立医院综合改革效果评价中,无锡改革成效名列全省第一。分级诊疗制度框架逐步完善,医联体建设覆盖全市所有公立医院,江阴市、宜兴市被确认为全国紧密型县域医共体建设试点县;无锡市人民医院、江阴市分别被确认为省市域纵向紧密型医联体、县域医共体建设试点单位和地区,截至2020年底,全市县域内就诊率达

6、到96.41%。医疗服务能力显著提升。全市上下联动、整体推进医疗卫生资源扩容和优化调整。截至2020年底,全市卫生机构数2952家、医疗机构实有床位51562张、卫生技术人员6.3万人、执业(助理)医师2.5万人,较2015年分别增长31.61%、37.99%、40.84%、50.5%。三级公立医院出院患者综合满意度连续3年位居全省前列。启动市属医疗卫生资源布局调整优化工作,江南大学附属医院南院区建成启用;市二院北院顺利开业;市五院晋级三级甲等传染病专科医院;宜兴市人民医院、江阴市人民医院创成三级甲等综合性医院;锡山人民医院创成三级综合性医院。全力推进基层医疗卫生机构提档升级,新、改、扩建16

7、4家,建成省级社区医院19家、省级农村区域性医疗中心12家。多元化办医稳步发展,截至2020年底,全市民营医疗卫生机构数、床位数分别占全市医疗卫生机构的57.01%、39.11%。中医药传承创新提质扩面。中医药服务体系进一步完善,截至2020年底,全市中医类医疗机构达316家,中医类医疗机构床位数5690张,中医类别执业(助理)医师3618人,分别较2015年末增长63.73%、22.92%、78.31%。省级以上中医重点专科39个,占全省13.4%,省内领先。推动中医药传承创新,“龙砂医学流派”被列为江苏省中医药条例五大重点传承学术流派之一。“龙砂医学”“黄氏喉科”入选首批全国中医学术流派传

8、承工作室。在锡主办世界中医药联合会五运六气专业委员会成立大会,成立世界中联五运六气专委会。2020年新冠肺炎疫情期间,全市中医药参与治疗率达95%以上,发挥了中医药独特作用。“三名”战略多点突破。出台无锡市卫生健康“三名”战略实施意见及“1+5”系列文件,滚动实施“办名院、建名科、增名医”三名战略。打造市校共建“样板地”和“医学特区”,与南京医科大学合作共建南京医科大学无锡医学中心,市人民医院成为南医大唯一宁外直属附属医院,与江南大学医学院共建无锡转化医学平台。积极融入长三角区域一体化发展,开展合作66项。获国家自然科学基金项目103项,省重点研发项目和省自然科学基金项目76项、省科学技术奖1

9、5项、国家发明专利123个,取得较大突破。2家医学中心入选江苏省卫生国际(地区)交流支撑计划创国际一流医学中心项目。实施“太湖人才计划”,2020年引育顶尖医学专家团队8个、高端医学专家团队1个,新增医疗卫生领军人才11名、高端人才35名。实现国家级医学分会主委、省“双创人才”、首个中华医学科技奖一等奖3项“零”的突破。卫生健康信息化建设成效明显。市级平台通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评五级乙等(区域)测评,惠山区通过四级甲等(区域)测评。6家医院通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等(医院)测评。分别有4家、11家医院通过国家电子病历系统应用水平分级评级5级、4级测评。

10、“互联网+医疗健康”不断深入,“健康e家”APP为群众提供家庭医生签约、健康咨询、慢病管理、健康档案查询等服务。建成互联网医院6家。市属医院和市急救中心完成电子票据改革。公共卫生信息库初步形成,对接儿童预防接种、卫生许可、急救指挥调度、血液管理等系统,支撑胸痛中心“全市模式”。市属医院实施电子病历语音输入,54家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)部署智医助手。建成基于大数据的医院绩效评估系统。2020年无锡市卫生健康信息化发展指数在全国地级市中位列第4。表1 无锡市“十三五”规划主要指标完成情况类别序号指标名称单位目标2020年完成情况健康水平1人均期望寿命岁82.783.192孕产妇死亡率1/1

11、0万1003婴儿死亡率52.1445岁以下儿童死亡率53.44疾病防控与爱国卫生5以乡(镇、街道)(乡镇(街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率%9799.76肺结核发病率1/10万3028.987因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率%118.88登记在册的严重精神障碍患者管理率%8595.239居民健康素养水平%2431.8410农村无害化卫生户厕普及率%9999.99113岁以下儿童系统管理率%9099.1112食品安全风险监测食品类别的覆盖率%100100资源配置13每千常住人口医疗卫生机构床位数张6.226.9114每千常住人口执业(助理)医师数人2.883.

12、3515每千常住人口注册护士数人3.63.7516每万常住人口全科医生数人3.54.12医疗保障17个人卫生支出占卫生总费用的比重%28左右2318居民电子健康档案规范化建档管理率%8090.88智慧健康19县级以上医院面向基层远程医疗服务比例%7088.89二、“十四五”时期面临形势“十四五”时期是开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的起步期,也是健康中国 2030 战略目标实现的关键期。进入新发展阶段,群众多层次多样化健康需求快速增长,特别是新冠肺炎疫情发生以来,健康越来越成为群众关心的重大民生福祉问题、社会关注的重点产业投资领域和经济发展的新增长点,卫生健康领域

13、将拥有更为广阔的发展空间和新的更大机遇。卫生健康日益成为提升城市竞争力的重要支撑。卫生健康发展同国家和城市整体战略紧密衔接,推进国内国际双循环发展、融入长三角一体化、推进太湖湾科创带建设等重大战略任务,迫切要求加快卫生健康制度创新、推动资源要素跨区域流动,实行开放式创新和区域化发展,提升参与区域健康治理的能力,打造与现代化建设先行示范区功能定位相匹配的卫生健康服务和保障体系。公共卫生安全风险对城市治理形成重大挑战。新冠肺炎疫情防控进入常态化阶段,人口高度密集、人员国内外流动频繁,增加了突发公共卫生事件的风险,包括新冠肺炎在内的新发传染病和传统传染病的防治工作任重道远。慢性非传染性疾病对居民健康

14、威胁和疾病负担日益增加。城市治理面临多种传染病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂挑战,迫切需要提升公共卫生安全防控能力。经济社会和人口发展变化呼唤卫生健康重大变革。无锡已成为地区生产总值超万亿城市,面临区域发展一体化加快、老龄化程度进一步加深、加快构建生育友好型社会等形势和任务,迫切需要我们不断推进卫生健康服务和保障政策调整。人民群众对高品质健康服务需求大幅增长,迫切需要加快解决优质医疗卫生资源总量不足、结构布局不合理、区域发展不平衡、基层服务能力不强、中医药发展创新不足、高水平临床研究薄弱等供需不匹配矛盾,深化“三医联动”,提高行业治理水平,促进卫生健康事业更高质量发展。科技革命推动卫生健

15、康服务和保障体系深刻转型。现代医学与生物、信息、材料、工程等前沿技术交叉融合态势愈发明显,新疗法、新药物、新材料和新器械创新迸发,在科技创新引领高质量发展的赛道上,卫生健康必须借势借力、靶向发力。5G、人工智能、大数据、物联网、边缘计算等信息技术深刻改变卫生健康服务和管理模式,要求卫生健康聚焦“优政、兴业、惠民”推动卫生健康服务与保障的数字化转型,无缝融入“物联、数联、智联”的数字城市框架。三、总体要求(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,深入贯彻落实省、市第十四次党代会精神,深入践行“争当表率、争做示范、走在前列”新使命新要求,坚持党

16、的全面领导,坚持新时代卫生健康工作方针,全面落实“健康中国”战略部署,突显“健康无锡”品牌优势;以保障维护群众身体健康和生命安全为中心,以人民群众全生命全周期的健康美好生活为出发点,优化资源配置,挖掘发展潜力,补足短板弱项,提升服务能力,在打造整合型、开放型、数字型、创新型卫生健康服务体系上创出“无锡样板”,推动无锡卫生健康事业高质量发展走在全省前列,扎实促进共同富裕,助力新发展阶段下“健康中国”建设。(二)基本原则1. 坚持人民至上、生命至上。强化政府提供卫生健康服务的主体责任,把保障好、维护好、发展好群众的健康权益作为卫生健康事业发展的根本出发点,使卫生健康事业的高质量发展成果公平可及惠及

17、人民群众。2. 坚持政府主导、共建共享。落实政府办医主体责任与主导地位,维护公共医疗卫生的公益属性。鼓励支持社会力量参与医疗卫生事业发展,满足人民群众多样化的健康需求。强化公民自身健康第一责任人意识,构建多元共建、全民参与的大卫生大健康建设格局。3. 坚持统筹优化、改革创新。加强卫生健康领域顶层设计,统筹医疗卫生资源配置,中西医并重,优化健康要素和服务供给,实现卫生资源的合理配置、均衡发展和持续扩容。以体制机制创新为切入点,转变发展方式,实现高质量发展。4. 坚持关口前移、医防融合。树牢底线思维,坚持守土尽责,完善重大疫情疾病防控体制机制,持续健全公共卫生应急体系,完善慢病防控机制,注重平战结

18、合、医防融合,提高城市应对突发重大公共卫生事件和慢病防控的能力和水平。5. 坚持追求卓越、服务发展。把全生命周期健康管理理念贯穿城市规划,建设管理全过程各环节。对标国内最高标准、最好水平,积极参与国内外合作和城市健康治理,加快形成大卫生、大健康治理格局和全社会促进健康的合力。(三)发展目标到2025年,城乡居民主要健康指标明显提升,医疗卫生服务体系进一步优化完善,卫生资源配置进一步科学合理,整体服务效能进一步明显提升,体制机制进一步健全高效。打造公共卫生安全保障新样板。完善公共卫生服务体系,加强突发公共卫生事件的风险防控、医疗救治、物资保障和应急管理,织密公共卫生应急管理网络,提高突发事件应急

19、响应的专业化、智能化和现代化能力,重大突发公共卫生事件的防控和救治能力达到国内领先水平。树立健康城市建设新示范。全市居民健康素养水平不低于37%,人均预期寿命不低于83.5岁,孕产妇死亡率、婴儿死亡率持续保持低位水平,居民健康主要指标位居全国前列。省级健康镇、健康村、健康社区建成率达60%以上。实现卫生健康服务体系新完善。医疗卫生资源布局更加合理,区域整体医疗卫生服务水平大幅提升,医疗资源协同整合效应更加凸显,医疗服务内涵更加丰富,多元办医格局全面形成,医疗健康产业蓬勃发展。力争有1家综合医院进入全国百强医院。促进人民群众获得感新提升。推进全民健康生活方式行动,进一步建立以预防为主的健康管理体

20、系,筑牢应对慢病挑战第一道防线。全方位全生命周期健康服务更加多元深入,便民服务更加有温度,中医药特色优势进一步发挥,生育友好型社会、老年友好型城市初步建成。推进健康科技创新能力新跨越。以打造卫生健康重要创新策源地为目标,打造一批具有引领性、标志性、支柱性的高能级医学科技创新平台。做大做强市级医学成果转化平台,强化创新链、拓展产业链,畅通医药科技成果转化渠道。到2035年,建立起与现代化建设先行示范区相适应的医疗卫生服务体系、公共卫生和疾病预防控制体系,卫生健康综合实力稳居全省前列,为无锡建成现代化先行示范区奠定坚实的卫生健康基础。表2 无锡市“十四五”卫生健康主要发展指标领域序主要指标单位20

21、25年性质健康水平1人均预期寿命岁83.5预期性2健康预期寿命岁同比例提高预期性3孕产妇死亡率/10万7预期性4婴儿死亡率3左右预期性55岁以下儿童死亡率4左右预期性6重大慢性病过早死亡率%8.5预期性健康生活7居民健康素养水平%37预期性815岁以上人群吸烟率%72预期性18基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例%60预期性19二级以上公立综合性医院设置老年医学科比例%85约束性20乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家服务能力推荐标准比例%35预期性健康保障21个人卫生支出占总费用的比重%22预期性四、主要任务与重点工作 (一)围绕“五个走在前列”,打造卫生健康事业发展新高地1. 完善公共卫

22、生体系,在公共卫生高标准保障上走在前列(1)健全公共卫生应急管理体系。健全统一领导、权责一致、权威高效的突发公共卫生事件指挥体系,健全联防联控、群防群控工作机制,完善突发公共卫生事件应急预案。完善突发公共卫生事件监测预警处置机制,强化症候群、疾病、危险因素和事件监测工作,二级以上医疗机构和乡镇卫生院、社区卫生服务中心纳入哨点监测范围,县(市、区)级疾病预防控制机构及有条件的医疗机构实验室加入国际病原菌分子分型实验室监测网络。提高应对突发公共卫生事件应急处置能力,加强市级综合类、传染病类、中毒类紧急医学救援基地、核辐射定点洗消医院、市级食品饮用水放射性污染应急监测网络实验室建设,加强市级突发公共

23、卫生事件防控和突发公共事件医疗救援等应急队伍建设。按平战结合要求,建设无锡市公共卫生实训中心。健全突发公共卫生事件应急物资保障制度,按照“宁可备而不用,不可用而无备”的原则,实施物资储备动态预警、定期轮换和集中销毁的周期运行机制。(2)完善疾病预防控制体系。建立健全医防融合、联防联控、运转高效、响应及时的疾病预防控制体系。健全市、县(市、区)、镇(街道)、村(社区)四级疾病预防控制网络,乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置专门预防保健室,村(居)民委员会设立公共卫生委员会。加强市疾控中心基础建设以及实验室建设,建设P3生物安全实验室,强化健康危害因素监测与干预、实验室检验检测、健康大数据分析利用等

24、能力,实现在突发公共卫生事件中“一锤定音”作用。推进县(市、区)疾病预防控制机构用房面积、装备设备、人员配备等标准化建设,查缺补漏、填平补齐,提升开展流调溯源、现场调查处置、实验室基本检验检测和对基层的技术指导等能力。加强医防协同,建立医疗机构和疾病预防控制机构工作衔接联动、信息互通共享机制,二级以上医疗机构独立设置公共卫生科。(3)完善重大疫情医疗救治体系。加强传染病专科医院建设,无锡市传染病医院实施“平疫结合”改造和10%重症监护病床设计改造,建设无锡市公共卫生临床救治中心,承担全市传染病危急重症患者集中收治和传染病防治科研、培训和指导等职能。江阴市、宜兴市建设二级传染病医院,或在县(市)

25、级公立医院建设独立的传染病病区或传染病分院。规范感染性疾病科建设,无锡市人民医院、江南大学附属医院、无锡市第二人民医院以及涉农地区县(市、区)级综合医院建立独立设置的感染性疾病楼,有条件的二级综合医院建立独立的感染性疾病科。二级及以上综合医院、所有儿童专科医院规范设置发热门诊,其他医疗机构由各地统筹设置发热门诊,规范设置隔离观察室。涉农地区获评省级农村区域性医疗卫生中心、省社区医院及服务能力达到国家推荐标准的基层机构均建成规范的发热诊室,有条件的规范建设发热门诊。各级各类医疗机构规范设立传染病预检分诊点。(4)加强重大传染病防治。加强新冠肺炎疫情应急处置能力建设,完善常态化防控机制。以县域以上

26、医疗机构核酸检测能力全覆盖为目标,提升新冠病毒核酸检测能力。加大艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重点传染病防控力度。实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目,进一步落实扩大儿童免疫规划,到2025年,适龄儿童免疫规划疫苗接种率以镇(街道)为单位保持在98%以上。健全全覆盖的食品安全风险监测体系。(5)强化心理健康和精神卫生服务。构建覆盖全人群全生命周期心理健康服务网络,完善政府组织领导、各部门齐抓共管、社会组织广泛参与、家庭和单位尽力尽责的精神卫生综合服务管理机制。加强心理援助热线建设,将心理危机干预和心理援助纳入各类突发事件应急预案。成立高校医疗机构“校医心理育人联盟”,建立诊治转介机制,提升

27、高校大学生心理健康水平。完善县级精神卫生专业机构设置,各市(县、涉农区)至少建成1所政府办二级精神病专科医院或在县级综合医院设立精神(心理)科。加强精神障碍预防、治疗和康复服务能力建设,规范精神障碍患者诊断、治疗、康复和随访管理服务。提高严重精神障碍患者检出率及管理率,严重精神障碍管理率达到95%。到2025年,全市精神科床位提升至3.7张/万人口,精神科医师数量提升至4人/10万人口。(6)提升职业健康服务能力。加强职业病防治技术支撑体系建设,开展职业健康保护行动,进一步促进政府职业健康监管与服务能力提升,落实用人单位主体责任,提高劳动者职业健康素养。加大职业健康监督检查力度,聚焦冶金、铸造

28、、建材、机械加工等职业病危害严重的行业领域,开展粉尘危害、职业性中毒等专项整治行动。开展职业健康管理提升行动,建设“江苏省健康企业”200家,建设职业健康体验场所,增强全社会职业健康意识。推进职业健康管理信息化,打造无锡市职业健康监管系统,实现职业健康信息“一网通”。加强职业病防治机构能力建设,设立一家三级职业病防治医院,规范职业卫生技术服务机构行为,不断提高职业健康检查、职业病危害因素检测等服务能力。(7)强化行业综合监管。完善信息共享、相互衔接、协同配合的综合监管协调机制,健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系,强化综合监管督察。持续推进卫生健康治理能力现代化

29、,强化依法行政和依法执业,主动适应新的医疗卫生组织形式(医联体、互联网医院等)的治理挑战。推动卫生健康监督机构规范化建设,全市卫生健康监督机构规范化建设达标率100%。完善市、县(市、区)、乡(镇、街道)三级综合监管执法体系,加强卫生监督执法队伍建设和能力建设,建设省级、市级卫生执法监督实训基地,建立专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍。创新监管手段,推行“信用+综合监管”,根据信用等级和风险度实施差异化监管,合理确定“双随机”监督抽查比例和频次,抽查比例达到20%以上。全面推行非接触式执法办案,将信息化建设成果转化为执法效能。专栏1 疫情防控基础设施提升工程加强疾病预防控制机构

30、建设:异地新建无锡市疾病预防控制中心,建成“南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心”。建设P3生物安全实验室、区域公共卫生中心实验室(理化检验中心、病原微生物检验中心),配置移动生物安全二级实验室,提升精准检测和快速检测能力,提升“一锤定音”能力。建设市级生物样本库,具备500万份全血、血浆、血清等生物样本容纳能力。建设无锡市公共卫生实训中心,平时开展公共卫生教学科研技能培训,战时转变为流调、消杀、采样、检测等全封闭管理作业场所以及应急洗消区域。推进县(市、区)疾病预防控制机构用房面积、装备设备、人员配备等标准化建设,机构建筑面积达到60平方米/人,实验室建设满足一般突发公共卫生事件应急处置、流

31、行病学调查、健康危害因素监测与干预、病原微生物与理化检验常规检验检测能力。健全突发传染病疫情医疗救治体系:加强传染病专科医院建设,依托无锡市传染病医院建设市级公共卫生临床救治中心,市传染病医院加快实施改扩建项目,建设相对独立的市公共卫生临床救治中心,建成独立运行、功能适宜的爆发性烈性传染病楼、结核病楼、传染病杂病楼、市级隔离留观点、医务人员工作休整楼等设施,设置突发传染病床位925张,按总床位数10%设置重症监护病床;设置负压手术室2间(万级和百级各一间);单独设置发热隔离观察床60张;设置医务人员工作休整楼及隔离楼房间200间。江阴市、宜兴市建设二级传染病医院,或在县级公立医院建设独立的传染

32、病病区或传染病分院。规范感染性疾病科建设:无锡市人民医院、江南大学附属医院和无锡市第二人民医院规范建设独立的感染性疾病楼,设置隔离观察病房不少于20间,设置一定数量的负压病房;涉农地区的县(市、区)级综合医院也应建立独立的感染性疾病楼,设置一定数量的隔离观察病房及负压病房;有条件的二级综合医院建立独立的感染性疾病科,规范设置隔离观察病房和负压病房。加强全市发热门诊(诊室)设置:各级各类医疗机构规范设立传染病预检分诊点,二级及以上综合医院、所有儿童专科医院均要规范设置发热门诊,其他医疗机构由各地统筹设置发热门诊,规范设置隔离观察室。加强基础设施建设和设备升级,落实“三区两通道”设计要求。全市规划

33、建设43所发热门诊,其中江阴市10所、宜兴市5所、梁溪区7所、锡山区4所、惠山区4所、滨湖区7所、新吴区5所、经开区1所。全市所有涉农地区的省级农村区域性医疗卫生中心、省社区医院、服务能力达到国家推荐标准的基层医疗卫生机构建成符合规范要求的发热诊室,鼓励有条件的上述机构建设符合规范要求的发热门诊,其他基层医疗卫生机构要严格落实“哨点”功能,设置预检分诊点、留观点。专栏2 公共卫生服务推进工程重大传染病及地方病防控:艾滋病防控,结核病防控,突发急性传染病防控,流感和不明原因肺炎监测,疟疾等重点寄生虫病防控,重点地方病防控。落实扩大国家免疫规划:实施地方性扩大免疫规划。慢性病防控:慢性病综合防控示

34、范区,全民健康生活方式行动,慢性病监测与综合干预,居民死因登记报告,肿瘤登记报告,伤害监测,高血压患者管理与健康干预,糖尿病患者管理与健康干预,癌症早筛早诊早治,脑卒中高危人群筛查和干预,心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预,慢性呼吸系统疾病高危人群筛查和干预,重点人群口腔疾病综合干预。精神卫生干预:开展精神卫生综合管理试点,加强精神卫生等专业公共卫生机构建设,强化心理行为问题干预,公民健康素养水平提升至20%。强化严重精神障碍患者报告登记和救治工作,提高严重精神疾病障碍治疗率和管理水平,管理率不低于95%,精神分裂症患者治疗率不低于80%。依托精神病专科医院,建立相应规模的肇事肇祸等严重精神

35、障碍患者救治中心,对肇事肇祸等严重精神障碍患者全部实施免费救治。职业病防控:强化职业健康检查和职业病诊断、报告、鉴定、救治、康复能力。加强职业人群健康教育。落实用人单位职业病防治主体责任。专栏3 卫生监督执法能力提升工程卫生健康监督基层执法队伍建设:落实每万名常住人口配备1名监督执法人员;组建疫情防控及健康危害事件处置督查队伍,其中市级2支、县级1支,每支队伍不少于5人。卫生健康监督机构规范化建设:全市卫生健康监督机构均达到规范化建设标准,推动执法装备保障提档升级。卫生健康监督人才培养:建设1个专业以上省级卫生执法监督实训基地、3个专业以上市级卫生执法监督实训基地;每年培训卫生监督骨干50人,

36、其中市级10人、县级40人。卫生健康监督信息化建设:根据全省统一部署做好卫生健康监督综合管理信息系统升级改造;强化卫生健康监督非现场执法技术推广应用。2. 落实“健康中国”行动,在健康城市高质量发展上走在前列(1)提升全民健康素养。创新健康教育形式和内涵,建设与无锡经济社会发展水平相适应的健康科普体验基地,组织群众性自救互救知识与技能培训,打造全媒体、广覆盖、高效率的健康科普信息发布平台和传播网络,多层次、全方位宣传卫生健康知识。加强营养健康科普宣教,引导居民养成健康生活方式,针对无锡地域特点、疾病发生特点和人群健康需求,推进合理膳食行动。居民健康素养水平稳步提升,到2025年,居民健康素养水

37、平不低于37%。(2)强化实施控烟行动。积极做好控烟宣传教育,提升公益宣传力度,引导全社会主动参与控烟。深化无烟环境建设,不断巩固医疗卫生机构、无烟学校、无烟党政机关建设成果。强化控烟监督,畅通公众参与控烟监督渠道。到2025年,全市15岁以上人群吸烟率控制在21%以下。(3)加强慢病综合防控和健康管理。实施慢性病综合防控策略,巩固深化国家慢性病综合防控示范区成果。推进恶性肿瘤、心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病筛查和干预,建立重大慢病全周期全链条健康管理模式,提升重大慢性病及危险因素评估分析能力。积极引导和支持居民进行自我健康管理,大力推广“三位一体”慢性病综

38、合防控模式,结合建立分级诊疗制和家庭医生签约服务制,实现高血压、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤等主要慢性病患者管理干预全覆盖。推动15岁以下女性HPV疫苗纳入群体性免费接种。(4)深化健康城市建设试点。打造无锡特色健康城市建设样板,为全国健康城市建设提供无锡方案。贯彻将健康融入所有政策工作理念,积极实施新一轮建设健康城市行动计划。稳步推进健康促进县(市、区)建设,实现省级健康促进区全覆盖。深入开展健康促进医院建设,所有三级医院建成省健康促进医院。积极培育具有地方特色健康促进项目和载体,加大健康场所建设力度,深入推进“健康细胞”工程建设。到2025年,实现省级健康镇、健康村、健康社区建成率达60%以上

39、。(5)开展新时代爱国卫生运动。充分发挥爱国卫生运动优势,持续开展群众性爱国卫生运动,完善卫生基础设施建设,大力改善人居环境,促进社会文明。巩固国家卫生城镇创建成果,开展健康城镇建设,提升全社会健康管理自觉性。健全卫生城镇长效管理机制,实行动态管理,完善评价标准和办法,提升创建水平。创新病媒生物防制方式方法,充分发挥社会力量作用,平战结合做好病媒生物防制。到2025年,继续保持国家卫生城镇全覆盖。专栏4 健康惠民工程健康知识普及:创新健康科普方式方法,在无锡广电融媒体和地铁专列开设“健康无锡”健康科普专栏,培育健康科普品牌,为全体市民提供官方、权威、可及的健康科普平台。完善全媒体健康科普知识发

40、布和传播审核机制。强化医疗机构健康促进功能,充分发挥医务人员在健康科普领域的专业引领示范作用,探索开展市级医院“患者体验日”和“市民健康科普活动周”活动。推进居民健康自我管理小组建设,实施向本市居民家庭发放健康知识读本和健康支持性工具,不断提升广大市民的健康获得感。到2025年,居民健康素养水平达到37%。“健康细胞”建设:发挥基层资源优势,动员居民广泛参与,积极推进健康镇村建设。以美丽宜居的健康环境、优质便捷的健康服务、文明绿色的健康文化、行为良好的健康人群为核心,培育健康细胞建设特色样板。完善健康细胞长效管理机制,发挥典型示范作用,筑牢健康无锡建设的微观基础。到2025年,全市建成省级健康

41、村(社区)440个。病媒生物综合防制:创新病媒生物防制方式,完善病媒生物防制基础设施,充分发挥社会力量作用,科学做好灭蚊、灭鼠工作。到2025年,全市建成病媒生物防制示范社区(村)300个。3. 优化整合型医疗卫生服务体系,在医疗卫生高品质服务上走在前列(1)推动优质资源扩容和均衡布局。调整优化医疗卫生资源布局,重点加强精神卫生、儿童、妇幼、康复、传染病、老年病、医养结合等技术薄弱和资源供给相对不足领域的医疗卫生机构建设,完成市精神卫生中心二期项目建设,加快推进江南大学附属医院南院区二期及北院区改造、市妇女儿童医疗保健中心、无锡市公共卫生临床救治中心等项目建设,统筹规划市第二人民医院南北院区协

42、同发展。实施县级医院提升工程,支持市骨科医院争创国家级、省级骨科区域医疗中心;锡山人民医院、惠山区人民医院力争达到国家服务能力推荐标准;无锡市第八人民医院达到国家服务能力基本标准。鼓励支持社会资本举办上规模、上水平、有特色的医疗卫生机构,支持无锡市新吴区新瑞医院争创三级甲等综合医院,举办康复、护理、安宁疗护等医疗卫生机构,提高医疗卫生服务体系建设水平。以建设区域医疗中心为抓手,发展放大优质医疗资源,带动区域整体医疗卫生服务水平提升。(2)夯实基层医疗卫生服务基础。深入开展社区医院建设,力争新增一批省社区医院示范县(市、区)和省社区医院、省农村区域性医疗卫生中心。继续开展“优质服务基层行”活动,

43、力争到2025年有35%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力达到国家推荐标准。新培育扶持一批省、市级基层医疗卫生机构特色科室。到2025年,全市70%乡镇卫生院、社区卫生服务中心建成1个以上特色科室。推进基层医疗卫生机构家庭医生工作室建设,做实重点人群签约,鼓励开展个性化签约,不断提升家庭医生签约服务覆盖率,形成长期稳定的契约服务关系。深化基层机构人事制度改革,全面落实基层医疗卫生机构“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”,激发基层机构运行活力。(3)推动医疗资源协同整合。进一步明确并落实医疗机构功能定位,统筹区域、城乡、专科发展,促进优质资源均衡化。把市级医院建设成为具有一定区域影响力的危

44、重疑难病症诊疗中心和医学科技创新、临床医学人才培养的主要基地;把县(市、区)级医院建设成为服务能力强、技术水平高的区域性医疗中心;把社区卫生服务中心打造成为政府履行基本卫生健康服务、全科医生执业、医养结合支持等的综合性平台。积极推进医联体建设,加强顶层设计,完善政策体系,建立牵头医院负总责、各成员医疗卫生机构分工协同的网格化分区包段整合性服务体系,构建健康管理治疗康复长期护理照顾临终关怀全生命周期的健康服务链。推进基于信息化管理的紧密型医联体(县域医共体)建设,强化成员单位医疗服务能力和医疗质量的同质化管理,探索以医联体为单元的医保支付制度改革,完善与医保支付制度相适应的医联体内分工协作模式,

45、进一步畅通双向转诊通道,做实分级诊疗模式。整合各大医院现有商业资源,探索组建医疗集团。(4)提升医疗急救服务能力。规划异地新建市急救中心,配建8个标准化救护车洗消中心。科学规划院前急救站点布局,市区中心区域急救站点按人口密度分布、交通状况、急救呼叫量等动态设置,涉农地区急救站点按建制镇(街道)或服务半径10公里设置1个。推进院前院内一体化建设,实现市、县两级急救中心与辖区内二级以上公立医疗机构急救急诊信息互联互通。监护型救护车每3万人口配备1辆,当班救护车每8万人1辆,按日常急救当班车、备班车、应急保障车1:1:1比例配备,含有负压装置救护车配备比例不低于40%。提升急救运行效率,急救平均反应

46、时间12分钟,1.5分钟内出车率95%,急救呼叫满足率95%。借助卒中、胸痛、创伤、高危孕产妇、高危新生儿五大中心建设,加强院前院内急救无缝衔接,提升危急重症协同救治能力和水平。强化政府主导、全社会参与的无偿献血宣传发动工作机制,保障医疗救治用血。(5)强化医疗质量管理。健全医疗质量控制与评价组织体系,完善医疗质量管理与控制指标体系,完善医疗质量控制方式,实现全行业医疗质量全覆盖、动态化管理。鼓励医疗机构围绕疾病诊治临床路径,打破原有学科框架,推进资源整合、开展多学科诊疗、优化诊疗流程。推进现代医院管理制度建设,继续实施改善医疗服务行动计划。完善医院评审体系,开展基于绩效考核评价指标的医院评价,通过评审、评价促进医院提高服务水平和质量。专栏5 医疗卫生资源布局调整优化工程市属医疗卫生资源布局优化工程:完成市精神卫生中心二期项目建设,推进江南大学附属医院南院区二期及北院区改造、市妇女儿童医疗保健中心等项目建设,规划市第二人民医院南北院区协同发展,规划无锡市中心血站、无锡卫生高等职业技术学校易地新建项目。实施县级医院提升工程:支持市骨科医院争创国家级、省级骨科专科区域医疗中心;锡山人民医院、惠山区人民医院力争达到国家服务能力推荐

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