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1、2024年全国硕士研究生考试306临床医学综合能力（西医）（真题卷）单选题1.在人体的自动控制系统中，由受控部分制部分的信息是()。A.偏差信息B.前馈信息C.反馈信息D.指令信（江南博哥）息 正确答案：C参考解析：反馈控制系统是一个闭环系统，控制部分发出信号指示受控部分的活动，受控部分又将活动情况反馈到控制部分，使控制部分能根据反馈信息来改变自己的活动，从而对受控部分的活动进行调节。单选题2.神经纤维上两个先后发生的锋电位之间的最短间隔时间是()。A.绝对不应期B.相对不应期C.超常期D.低常期 正确答案：A参考解析：在兴奋发生后的最初一段时间内，不论施加多强的刺激也不能使细胞再次兴奋，这段
2、时间称为绝对不应期，神经纤维上两个先后发生的锋电位之间的最短间隔时间是绝对不应期。单选题3.关于后负荷增加时骨骼肌收缩改变的叙述，错误的是()。A.开始缩短的时间推迟B.收缩产生的张力减小C.缩短的速度减小D.缩短的距离减小 正确答案：B参考解析：后负荷增加时骨骼肌收缩产生的张力增加。单选题4.蛋白质C系统的抗凝血机制()。A.灭活Fa和FaB.抑制Fa-F复合物C.增强抗凝血酶活性D.拮抗VitK的作用 正确答案：A参考解析：蛋白C系统的抗凝机制主要通过抑制凝血因子Fa和Fa的活性来实现，Fa和Fa主要是发挥促凝血的作用。单选题5.调节毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素()。A.交感神经B.
3、副交感神经C.血管紧张素D.局部代谢产物 正确答案：D参考解析：毛细血管前括约肌不受神经支配，因此调节毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素局部代谢产物。单选题6.心迷走神经兴奋时，心脏的活动不会发生的明显改变是()。A.心室肌收缩力减弱B.心房肌收缩力减弱C.心率减慢D.心内兴奋传导减慢 正确答案：A参考解析：心迷走神经对心脏的抑制作用是通过节后纤维末梢释放的递质乙酰胆碱作用于心肌细胞膜的M型胆碱能受体，导致心率减慢，心房肌收缩能力减弱，心内兴奋传导减慢。而心室肌收缩力不会明显减弱。单选题7.下列各种情况下，可引起氧解离曲线右移的是()。A.CO中毒B.血pH升高C.PaCO2降低D.红细胞糖酵
4、解加强 正确答案：D参考解析：氧解离曲线是表示血液PO2与血红蛋白氧饱和度关系的曲线，受多种因素的影响，红细胞糖酵解加强时，2,3-DPG生成增多，会导致氧解离曲线右移。单选题8.酸性食糜进入小肠后通过小肠黏膜释放某种胃肠激素而使胰液大量分泌，这种胃肠激素()。A.促胰液素B.促胃液素C.抑胃肽D.缩胆囊素 正确答案：A参考解析：促胰液素可以使胰液大量分泌。单选题9.测得某受试者的体表面积为1.67m2，在基础状态下的耗氧量为16.7L/h，非蛋白氮的氧热价为20.2KJ/L，则该受试者的基础代谢率为()。A.140KJ/（m2h）B.170KJ/（m2h）C.200KJ/（m2h）D.250
5、KJ/（m2h） 正确答案：C参考解析：基础代谢率氧热价耗氧量体表面积，因此测得某受试者的体表面积为1.67m2，在基础状态下的耗氧量为16.7L/h，非蛋白氮的氧热价为20.2KJ/L，则该受试者的基础代谢率为20.2KJ/L16.7L/h1.67m2，即202KJ/（m2h）。单选题10.对水不通透的肾小管和集合管部位是()。A.髓袢升支粗段B.髓袢降支细段C.近端小管D.集合管 正确答案：A参考解析：髓袢升支粗段对水不通透，对钠通透。单选题11.在感觉通路中，能增强感觉系统分辨能力的信息处理方式是()。A.侧向抑制B.交互抑制C.反馈抑制D.突触前抑制 正确答案：A参考解析：侧向抑制是一
6、种神经系统中常见的信息处理机制，用于增强感知系统中的对比度和边缘检测能力，能增强感觉系统分辨能力。单选题12.下列关于骨骼肌牵张反射的叙述，错误的是()。A.肌肉静息时，肌梭有一定的传入冲动B.传出冲动增加时，肌梭传入冲动增加C.传出冲动增加时，肌梭传入冲动增加D.肌肉受牵拉而伸长时，肌梭传入冲动增加 正确答案：B参考解析：牵张反射是维持姿势的基本反射。它的感受器是肌梭（纤维支配梭内肌，可调节肌梭的敏感性），传入纤维是类和类纤维，基本中枢位于脊髓，纤维是支配梭外肌的传出纤维，脊髓被横断后牵张反射暂时消失。因此传出冲动增加时，肌梭传出冲动增加。单选题13.在动物下丘脑埋藏电极，通电刺激后能引起动
7、物多食的部位是()。A.前核B.弓状核C.外侧区D.腹内侧核 正确答案：C参考解析：摄食中枢位于外侧区，因此在动物下丘脑埋藏电极，通电刺激后能引起动物多食的部位是外侧区。单选题14.能促进肾脏合成活性维生素D3的是()。A.E2B.GHC.THD.PTH 正确答案：D参考解析：PTH为甲状旁腺激素，可以促进肾脏合成活性维生素D3，升高血钙。单选题15.长期大剂量服用皮质醇激素的患者不能突然停药，是因为()。A.突然停药可导致血糖突然降低B.相当于应激后机体极度虚弱难以恢复C.突然停药后立即反弹，皮质醇大量分泌D.反馈抑制ACTH释放而导致肾上腺皮质萎缩 正确答案：D参考解析：长期大剂量服用皮质
8、醇激素的患者突然停药后，由于激素量突然较少，会导致反馈抑制ACTH释放而导致肾上腺皮质萎缩。单选题16.育龄期妇女输卵管结扎后生殖系统周期性的改变是()。A.无排卵，有月经B.无排卵，无月经C.有排卵，有月经D.有排卵，无月经 正确答案：C参考解析：育龄期妇女输卵管结扎后另外一侧卵巢仍可以排卵细胞，子宫内膜未受影响，因此仍有月经。单选题17.下列蛋白质结构中，不属于蛋白质模体的是()。A.-螺旋-折叠-螺旋B.-螺旋C.亮氨酸拉链D.锌指结构 正确答案：B参考解析：-螺旋是蛋白质的二级结构之一，因此不属于蛋白质模体。单选题18.下列RNA中，属于长链非编码RNA的是()。A.tRNAB.siR
9、NAC.miRNAD.lncRNA 正确答案：D参考解析：lncRNA是长链非编码RNA，不具有编码功能。单选题19.在酰基转移酶类中，辅酶A所含的维生素是()。A.维生素B1B.泛酸C.生物素D.叶酸 正确答案：B参考解析：辅酶A所含的维生素是泛酸。单选题20.下列酶的调节方式中，属于缓慢调节的是()。A.别构调节B.酶的磷酸化修饰调节C.酶原激活D.酶的泛素化修饰调节 正确答案：D参考解析：对酶促反应为缓慢调节的是酶含量的调节，酶含量的调节主要是酶蛋白合成的诱导和阻遏，酶的泛素化修饰调节能够降解酶蛋白，从而调节酶含量，因此酶的泛素化修饰调节属于缓慢调节。单选题21.下列有关三羧酸循环的酶中
10、，参与脱羧基反应的是()。A.琥珀酸脱氨酶B.延胡索酸酶C.异柠檬酸脱氢酶D.苹果酸脱氢酶 正确答案：C参考解析：三羧酸循环中，异柠檬酸脱氢酶参与脱羧基反应。单选题22.下列代谢途径中，为合成酮体提供原料乙酰CoA的是()。A.糖酵解B.糖有氢氧化C.脂肪酸氧化D.鸟氨酸循环 正确答案：C参考解析：脂肪酸氧化后生成乙酰CoA，从而为合成酮体提供原料。单选题23.下列物质中，参与肝细胞质NADH转运至线粒体氧化呼吸链的是()。A.磷酸戊糖B.磷酸二羟丙酮C.丙氨酸D.天冬氨酸 正确答案：D参考解析：苹果酸穿梭系统将肝细胞质NADH转运至线粒体氧化呼吸链，参与此过程的是天冬氨酸。单选题24.导致苯
11、丙酮尿症的原因是()。A.酪氨酸转氨酶缺陷B.酪氨酸羟化酶缺陷C.苯丙氨酸转氨酶缺陷D.苯丙氨酸羟化酶缺陷 正确答案：D参考解析：苯丙氨酸羟化酶缺陷会导致血苯丙氨酸增高，从而导致苯丙酮尿症。单选题25.嘌呤核苷酸合成中，IMP转变生成AMP的重要中间产物是()。A.XMPB.GMPC.腺苷酸代琥珀酸D.S-腺苷甲硫氨酸 正确答案：C参考解析：IMP即次黄嘌呤核苷酸，AMP即腺嘌呤核糖核苷酸，嘌呤核苷酸的合成主要在胞液中进行，首先合成次黄嘌呤核苷酸，然后通过不同途径分别生成AMP和GMP，其中IMP转变生成AMP的重要中间产物是腺苷酸代琥珀酸。单选题26.参与真核生物线粒体DNA复制的酶是()。
12、A.DNA聚合酶B.DNA聚合酶C.DNA聚合酶D.DNA聚合酶 正确答案：C参考解析：DNA聚合酶参与真核生物线粒体DNA复制。单选题27.某基因的外显子1编码蛋白质A，外显子12、4编码蛋白质B，转录后蛋白质B加工过程中与蛋白质A有何差异()。A.前体mRNA剪切B.前体mRNA的选择性剪接C.mRNA编辑D.无义介导的mRNA降解 正确答案：B参考解析：外显子编码基因后，会经过剪接过程，因此转录后蛋白质B加工过程中与蛋白质A差异在前体mRNA的选择性剪接。单选题28.下列属于G蛋白偶联受体信号传导途径的是()。A.smad途径B.JAK-STAT途径C.NF-KB途径D.IP3/DAG-
13、PKC途径 正确答案：D参考解析：IP3/DAG-PKC途径属于G蛋白偶联受体信号传导途径。单选题29.下列选项中，最符合萎缩本质的是()。A.细胞器减少B.脂褐素减少C.间质细胞减少D.自噬泡减少 正确答案：A参考解析：萎缩的细胞体积缩小、细胞器减少，功能降低。单选题30.下列形态学改变中，符合心肌脂肪变性的是()。A.心脏体积增大，外观黄色B.心肌细胞内串珠状脂滴C.心肌细胞核受挤压偏心移位D.心外膜下脂肪沉积 正确答案：B参考解析：心肌脂肪变性时脂滴位于心肌细胞核附近和线粒体分布区，较细小，呈串珠状排列。单选题31.慢性肺淤血时，肺泡腔内的心衰细胞来源于()。A.中性粒细胞B.红细胞C.
14、巨噬细胞D.淋巴细胞 正确答案：C参考解析：慢性肺淤血时，巨噬细胞会吞噬红细胞等，因此肺泡腔内的心衰细胞来源于巨噬细胞。单选题32.某患者胃镜活检病理报告诊断为低分化腺癌，该患者肿瘤分期为()。A.期胃癌B.期胃癌C.期胃癌D.目前不能确定 正确答案：D参考解析：分期和分级、分化程度无特定关系，因此某患者胃镜活检病理报告诊断为低分化腺癌，该患者肿瘤分期目前不能确定。单选题33.HIV感染的主要细胞是()。A.辅助性T淋巴细胞B.细胞毒性T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.中性粒细胞 正确答案：A参考解析：HIV感染的主要细胞是辅助性T淋巴细胞。单选题34.在动脉粥样硬化发生的过程中，最早出现在动脉内膜
15、中的病变是()。A.泡沫细胞聚集B.胶原纤维沉积C.胆固醇结晶D.钙盐沉积 正确答案：A参考解析：在动脉粥样硬化发生的过程中，最早出现在动脉内膜中的病变是泡沫细胞聚集。单选题35.风湿性心肌炎病理特征性细胞的来源是()。A.中性粒细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞 正确答案：C参考解析：风湿细胞主要是来自巨噬细胞，因为风湿主要是由于链球菌感染引起组织发生炎性反应，从而巨噬细胞进行增生。单选题36.在微小病变性肾小球疾病中，其HE切片在光镜下的病理特征性改变是()。A.肾小球出现微小的细胞变性坏死灶B.肾小管内出现大量透明管型C.肾小球内出现节段性的系膜细胞增生D.肾小管上皮细胞内脂质沉积
16、正确答案：D参考解析：微小病变型肾病的特征是光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可以看到脂肪变性，肾小管上皮细胞内脂质沉积。单选题37.霍奇金淋巴瘤的特征细胞R-S细胞的起源细胞是()。A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B淋巴细胞D.T淋巴细胞 正确答案：C参考解析：霍奇金淋巴瘤的特征细胞R-S细胞又称为镜影细胞，来源于B淋巴细胞。单选题38.“革囊胃”的胃癌类型是()。A.息肉型B.蕈伞型C.溃疡型D.弥漫浸润型 正确答案：D参考解析：革囊胃是指由于胃黏膜弥漫性褶皱的增生和肌层肥厚，形成褶皱状囊袋状，类型是弥漫浸润型。单选题39.伪膜性炎的本质是()。A.化脓性炎B.纤维素性炎C.肉芽肿性炎D
17、.增生性炎 正确答案：B参考解析：伪膜性肠炎是一种主要发生于结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症。单选题40.在下列化生中，不会发生的情况是()。A.支气管纤毛柱状上皮细胞被鳞状上皮细胞取代B.食管鳞状上皮细胞被肠上皮细胞取代C.胃上皮细胞被大肠上皮细胞取代D.肠腺上皮细胞被软骨细胞取代 正确答案：D参考解析：肠腺上皮细胞周围不存在软骨细胞，不会发生肠腺上皮细胞被软骨细胞取代。单选题41.关于典型的二尖瓣狭窄心尖部舒张期杂音的听诊特点，正确的是()。A.多为递增递减型B.为舒张早中期杂音C.向剑突方向传导D.左侧卧位更明显 正确答案：D参考解析：典型的二尖瓣狭窄心尖部舒张期杂音左侧卧位更明显，因为
18、心脏更贴近胸壁，同时血液由于重力影响流入左室亦可加速，从而使杂音更加明显。单选题42.男性，82岁，因脑出血4小时经开颅减压手术后意识不清，对声、光刺激无反应，角膜反射、吞咽反射存在，尚可对疼痛刺激有反应，对该患者意识状态的评估，正确的是()。A.昏睡B.轻度昏迷C.中度昏迷D.重度昏迷 正确答案：B参考解析：患者意识不清，对声、光刺激无反应，但角膜反射、吞咽反射存在，尚可对疼痛刺激有反应，因此属于轻度昏迷。单选题43.下列关于支气管哮喘疾病本质的叙述，正确的是()。A.气道不可逆性功能下降B.支气管平滑肌2受体功能下降C.肥大细胞M胆碱能受体功能亢进D.慢性气道炎症性疾病 正确答案：D参考解
19、析：支气管哮喘疾病本质是慢性气道炎症性疾病。单选题44.男性，21岁，受凉后高热，寒战伴咳嗽，咳痰两天。查体：T39.8，右上肺语颤增强，可闻及湿啰音，血WBC18.3109/L，N93%，最可能的诊断是()。A.急性支气管炎B.急性肺脓肿C.肺炎链球菌肺炎D.肺结核 正确答案：C参考解析：患者受凉后出现肺炎症状，血中性粒细胞升高，因此最可能诊断是肺炎链球菌肺炎。单选题45.男性，56岁，低热、盗汗伴咳嗽、咳痰2月余，吸烟20余年，10支1日，查体：体形消瘦，浅表淋巴结无肿大，肺部听诊无异常，WBC8.0109/L，N59%，肺部X线示“左上肺多发片状影”，患者诊断为()。A.肺结核B.肺炎C
20、.肺癌D.肺脓肿 正确答案：A参考解析：患者低热，咳嗽，体形消瘦，血白细胞正常，此为肺结核典型表现，肺部X线示左上肺多发片状影符合肺结核征象。单选题46.男性，78岁。6小时前在睡眠中突发胸痛，有明显压迫感，自含硝酸甘油2片，症状稍有缓解。2小时前胸痛再次加重，持续不缓解伴呼吸困难而来院。既往有高血压病20年，糖尿病18年。查体：R20次/分，BP88/50mmHg，口唇发绀，双肺布满湿啰音，心率106次1分，心律齐，心音低钝，四肢末梢皮肤湿冷。心电图示V26、aVL导联ST段水平下移0.20.4mV，T波倒置，cTnT1.58g/L。对该患者应采取的治疗措施是()。A.即刻静脉补液扩容，提升
21、血压B.在使用升压药的同时，即刻溶栓治疗C.即刻在置入IABP同时行冠脉介入治疗D.即刻给予血管扩张剂及利尿剂，控制心衰 正确答案：C参考解析：患者既往有高血压病20年，现出现睡眠中突发胸痛，有明显压迫感，自含硝酸甘油2片，症状稍有缓解，考虑诊断为急性心肌梗死，且患者目前血压低，四肢末梢皮肤湿冷，应立即恢复冠脉血供，因此应采取即刻在置入IABP同时行冠脉介入治疗。单选题47.最能反映存在心肌缺血的辅助检查结果是()。A.冠状动脉造影显示血管狭窄70%B.心电图出现ST-T动态改变C.超声心动图出现弥漫性室壁运动减弱D.监测血压出现收缩压波动40mmHg 正确答案：B参考解析：当心肌缺血时，心电
22、图会出现ST段的压低或者弓背抬高，以及T波的倒置或者高尖，因此最能反映存在心肌缺血的辅助检查结果是心电图出现ST-T动态改变。单选题48.女性，78岁，1年前无明显诱因出现乏力，活动时曾多次出现短暂黑蒙。2小时前出现头晕，随后出现短暂意识不清10余秒钟，神志恢复后感胸闷、乏力，急送来院。入院查体：P40次1分，BP110/60mmHg，平卧时，口唇无发绀，双肺（），心界不大，心率42次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊未闻及杂音，腹部（），心电图如下图所示。该病人最佳的治疗方法是()。A.静脉给予地塞米松B.静脉滴注阿托品C.置入临时心脏起搏器D.植入永久心脏起搏器 正确答案：D参考
23、解析：患者心律不齐，第一心音强弱不等，考虑诊断为房颤，并且患者心率慢，需要植入永久心脏起搏器。单选题49.慢性心力衰竭应用受体阻滞剂的主要目的是()。A.延缓疾病进展B.控制心室率C.控制心律失常D.减少体液潴留 正确答案：A参考解析：慢性心力衰竭应用受体阻滞剂可以降低患者的心率，同时降低心肌的耗氧量，让心肌得到一定的恢复，延缓疾病进展。单选题50.下列不属于判断溃疡性结肠炎病情严重程度的指标是()。A.每日大便次数B.体温高低C.外周血血红蛋白浓度D.外周血白细胞计数 正确答案：D参考解析：溃疡性结肠炎可以根据每日大便次数、体温、外周血血红蛋白浓度分为轻度和重度。单选题51.男性，58岁。右
24、下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年。查体：T37.5，心肺检查未见异常，腹软，右下腹触及可疑性肿块。钡剂灌肠检查提示回盲部跳跃征。最可能的诊断是()。A.肠结核B.克罗恩病C.阿米巴肠炎D.肠淋巴瘤 正确答案：A参考解析：患者右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热，并且钡剂灌肠检查提示回盲部跳跃征，此为肠结核的典型表现，因此最可能的诊断是肠结核。单选题52.肝硬化代偿期可出现的临床表现是()。A.男性乳房发育B.皮肤巩膜黄染C.贫血和出血D.脾大 正确答案：D参考解析：肝硬化代偿期由于门静脉高压，会导致脾大。单选题53.女性，36岁，尿频、尿急、尿痛2天，不伴畏寒、发热，既往体健。查体：T36.9，双肾
25、区叩击痛阴性，该患者尿化验检查最不可能出现的结果是()。A.尿蛋白微量B.尿沉渣镜检可见WBC2030个/HPC.尿沉渣镜检可见白细胞管型D.尿培养可有大肠埃希菌 正确答案：C参考解析：患者尿频、尿急、尿痛2天，但不伴畏寒、发热，双肾区叩击痛阴性，因此不考虑肾和肾盂炎症，因此最不可能出现尿沉渣镜检可见白细胞管型。单选题54.男性，47岁。近2个月来乏力，头晕，间断尿色加深，1周来加重入院。既往2年前曾患再生障碍性贫血，经治疗血常规恢复正常。入院时血常规：Hb65g/L，Ret12%，WBC3.4109/L，Plt60109/L；尿沉渣镜检RBC阴性，隐血试验阳性；血清铁5.52mol/L，血清
26、铁蛋白8g/L。该患者目前最可能的诊断是()。A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 正确答案：D参考解析：患者尿色加深，血常规显示血红蛋白下降，而且没有血尿，考虑是发生溶血，并且患者白细胞和血小板都减少，考虑骨髓衰竭，此为阵发性睡眠性血红蛋白尿症的表现，因此该患者目前最可能的诊断是阵发性睡眠性血红蛋白尿症。单选题55.对确诊原发性醛固酮增多症最有价值的实验室检查结果是()。A.尿PH偏碱性，比重在1.0101.018B.血浆醛固酮/血浆肾素活性比值50C.尿钾25mmol/24hD.血PH和CO2高于正常 正确答案：B参考解析：原发性醛固酮增多症
27、会导致血浆醛固酮分泌增多，因此对确诊原发性醛固酮增多症最有价值的实验室检查结果是血浆醛固酮/血浆肾素活性比值50。单选题56.痛风性关节炎最常见的首发部位是()。A.第一跖趾关节B.远端指间关节C.近端指间关节D.掌指关节 正确答案：A参考解析：痛风性关节炎最常见的首发部位是第一跖趾关节。单选题57.男性，55岁，因幽门梗阻呕吐10天，呕吐物为胃内容物，最有可能的酸碱平衡紊乱是()。A.低氯、高钾碱中毒B.低氯、低钾碱中毒C.低氯、高钾酸中毒D.低氯、低钾酸中毒 正确答案：B参考解析：患者诊断为幽门梗阻，大量呕吐，呕吐为胃内容物，胃酸被带出，会导致低钾低氯性碱中毒。单选题58.使用利多卡因行局
28、部浸润麻醉时，单次最大剂量是()。A.100mgB.200mgC.400mgD.600mg 正确答案：C参考解析：使用利多卡因行局部浸润麻醉时，单次最大剂量是400mg。单选题59.使用利多卡因行局部浸润麻醉时，单次最大剂量是()。A.100mgB.200mgC.400mgD.600mg 正确答案：C参考解析：使用利多卡因行局部浸润麻醉时，单次最大剂量是400mg。单选题60.下列有关甲状腺髓样癌的叙述，错误的是()。A.临床较少见B.起源于甲状腺滤泡上皮细胞C.分泌降钙素D.可有淋巴和血行转移 正确答案：B参考解析：甲状腺髓样癌是来源于神经嵴的神经内分泌肿瘤，占所有甲状腺癌的3%5%。单选题
29、61.女性，45岁，间断乳头血性溢液半年，最可能的诊断是()。A.乳头湿疹样癌B.乳腺囊性增生症C.乳管内乳头状瘤D.乳腺纤维腺瘤 正确答案：C参考解析：中年女性，出现间断乳头血性溢液半年，最可能的诊断是乳管内乳头状瘤。单选题62.张力性气胸时，首选的急救措施是()。A.剖胸探查B.胸膜腔穿刺减压C.气管插管D.气管切开 正确答案：B参考解析：张力性气胸时，胸腔内压力过大，首选急救措施是胸膜腔穿刺减压。单选题63.男性，60岁。胸部X线片显示右肺上叶肺不张，并可见肺门部肿块影与之相邻，首先考虑的疾病是()。A.周围型肺癌B.肺结核C.中央型肺癌D.肺错构瘤 正确答案：C参考解析：老年男性出现右
30、肺上叶肺不张，并可见肺门部肿块影与之相邻，最可能的诊断是中央型肺癌。单选题64.男性，65岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中探查见疝囊壁的一部分由盲肠组成，该疝为()。A.肠管壁疝B.滑动性疝C.逆行性嵌顿疝D.腹内疝 正确答案：B参考解析：腹腔内脏下移成为疝囊壁的一部分，此种疝称为滑动疝，属难复性疝，因此术中探查见疝囊壁的一部分由盲肠组成，该疝为滑动性疝。单选题65.肱骨中下1/3骨折伴有桡神经损伤，可能丧失的运动功能是()。A.伸指，伸腕B.屈指，屈腕C.伸指，并指D.屈指，伸指 正确答案：A参考解析：桡神经损伤会导致猿手畸形，即伸指，伸腕运动功能障碍。单选题66.骨样骨瘤好发部位是()。
31、A.颅骨B.颈椎C.眩骨D.胫骨 正确答案：D参考解析：骨样骨瘤好发部位是胫骨。单选题67.男性，40岁，腰扭伤后反复腰痛2年，右下肢放射痛2个月，与劳累有关，咳嗽、用力排便可加重。骨科检查：右腿直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X线检查L45间隙狭窄。最有可能诊断是()。A.急性腰扭伤B.梨状肌综合症C.腰椎管狭窄D.腰椎间盘突出 正确答案：D参考解析：患者腰痛，与劳累有关，咳嗽、用力排便可加重，查体发现右腿直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X线检查L45间隙狭窄，此为腰椎间盘突出的典型表现，因此最有可能的诊断是腰椎间盘突出。单选题68.屠呦呦针对青蒿素抗药性的难题提出切实可行的解决方案，并在青
32、蒿素治疗其他疾病中取得进展，获得世界卫生组织和国内外权威专家高度认可。这体现的是()。A.廉洁自律，恪守医德B.严谨求实，勇于创新C.乐于奉献，热心公益D.优质服务，医患和谐 正确答案：B参考解析：屠呦呦针对青蒿素抗药性的难题提出切实可行的解决方案，并在青蒿素治疗其他疾病中取得进展，这体现了她在学术上严谨求实，勇于创新的品质。单选题69.在一些情况下，医生自身的利益会与其专业责任发生冲突，特别是医生参与药企的某些活动时，医生的专业责任会面临更大的挑战。下面说法正确的是()。A.医生不应与任何药企合作B.医生不应兼顾药企学术顾问C.医生应公开说明其利益冲突D.医生应向社会公布其所有收益 正确答案
33、：C参考解析：当医生自身的利益与其专业责任发生冲突时，应公开说明其利益冲突。单选题70.当患者对诊疗方案提出质疑时，医生应当对诊疗方案作出充分解释并取得通知，这是尊重了患者的()。A.平等医疗权B.个入隐私权C.知情同意权D.医疗监督权 正确答案：C参考解析：当患者对诊疗方案提出质疑时，医生应当对诊疗方案作出充分解释并取得通知，这是尊重了患者的知情同意权。单选题71.患者女，34岁，突发耳鸣一天来院就诊。经检查确诊为神经性耳鸣，医生很快为其开具药方，患者询问：“神经性耳鸣的病因是什么”医生的回答正确的是()。A.“别问那么多，两周后来找我复诊就好了”B.“患者实在太多，真的没时间和您仔细解释”
34、C.“专业上的事情，跟你说了你也理解不了”D.“神经性耳鸣的原因有很多，让我为您仔细解释一下” 正确答案：D参考解析：患者询问疾病的病因，医生应耐心解答，因此回答正确的是“神经性耳鸣的原因有很多，让我为您仔细解释一下”。单选题72.男性，37岁，长期低热，咳嗽，来我院就诊，诊断为活动性肺结核，医生要求转至传染病医院治疗，医生履行的义务是()。A.关心尊重患者，保护患者隐私B.宣传卫生知识C.努力钻研业务D.遵守法律法规，执行传染病防治原则 正确答案：D参考解析：患者诊断为肺结核，肺结核为传染病，按照要求传染病患者应转至传染病医院，医生要求转至传染病医院治疗，因此医生履行的义务是遵守法律法规，执
35、行传染病防治原则。单选题73.关于保密原则，下列说法正确的是()。A.实习生将疑难病例的全部信息展示在朋友圈进行病例分析B.医生在医院食堂实名讨论患者病情并给医学生传授临床知识C.患者HIV检测阳性，医生不给任何个人和机构透露其检测结果D.经患者同意，将其病例资料用于医院的临床教学 正确答案：D参考解析：经患者同意，将其病例资料用于医院的临床教学遵守了保密原则。单选题74.某药企开展临床试验，希望将一种已上市的镇痛药使用范围扩大到无痛肠检，其招募广告为给使用上市药物的人群进行免费结肠镜检查，以下说法正确的是()。A.这属于常规检查，只需要获得患者知情同意即可B.药物已经上市，无需再向伦理委员会
36、申请许可C.药物已经上市，患者需支付使用费用D.公司误导患者理解为常规检查 正确答案：D参考解析：结肠镜检查属于有创操作，不是常规检查，该公司误导患者理解为常规检查。单选题75.根据中华人民共和国执业医师法，医生需要变更注册的是()。A.到医院联合体外的医院会诊B.到医院联合体外的医院进修C.调动到医疗联合体外的医院执业D.医疗联合体外的医院规范化培训 正确答案：C参考解析：根据中华人民共和国执业医师法，医生需要变更注册的是调动到医疗联合体外的医院执业，医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到注册主管部门办理变更注册手续。多选题1.凝血酶（Fa）对血液凝固过程的正反馈作用有()
37、。A.使F活化为FaB.使F活化为FaC.使F活化为FaD.使F活化为Fa 正确答案：ABC参考解析：凝血过程为正反馈过程，凝血酶（Fa）在血液凝固过程的正反馈作用包括使F活化为Fa，使F活化为Fa，使F活化为Fa。多选题2.动作电位0期去极化是由钙离子内流引起的心肌细胞有()。A.窦房结细胞B.心房肌细胞C.房室结细胞D.浦肯野细胞 正确答案：AC参考解析：窦房结细胞和房室结细胞属于自律细胞，因此动作电位0期去极化是由钙离子内流引起的。多选题3.在胃和十二指肠黏膜合成和释放的物质中，参与黏膜细胞保护作用的是()。A.前列环素B.生长抑素C.表皮生长因子D.降钙素生成相关肽 正确答案：ABCD
38、参考解析：前列环素、生长抑素、表皮生长因子、降钙素生成相关肽均由胃和十二指肠黏膜合成和释放，并且具有黏膜保护功能。多选题4.能够产热的激素，生效时间较快且发挥作用的时长较短的是()。A.生长激素B.肾上腺素C.甲状腺激素D.去甲肾上腺素 正确答案：ABD参考解析：生长激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素均能产热，但甲状腺激素生效时间慢，发挥作用时长较长，而生长激素、肾上腺素、去甲肾上腺素生效时间较快且发挥作用的时长较短。多选题5.患者使用阿托品后可出现的生理变化有()。A.闭汗B.瞳孔扩大C.心率加快D.骨骼肌松弛 正确答案：ABC参考解析：阿托品是M受体阻断剂，可导致闭汗、瞳孔扩大、心率
39、加快。多选题6.可引起骨质疏松的内分泌激素分泌紊乱有()。A.雌激素分泌过多B.皮质醇分泌过多C.甲状腺激素分泌过多D.甲状旁腺激素分泌过多 正确答案：BCD参考解析：皮质醇、甲状腺激素、甲状旁腺激素均能调控钙离子，因此皮质醇分泌过多、甲状腺激素分泌过多、甲状旁腺激素分泌过多都可引起骨质疏松。多选题7.参与血红素合成的酶是()。A.ALA合酶B.亚铁螯合酶C.血红素合酶D.谷胱甘肽酶 正确答案：AB参考解析：ALA合酶和亚铁螯合酶参与血红素合成。多选题8.用于研究蛋白质-蛋白质相互作用的技术()。A.酵母双杂交B.免疫共沉淀C.GSTPull-downD.ChIP 正确答案：ABC参考解析：常
40、用的研究蛋白质-蛋白质相互作用的技术包括酵母双杂交、免疫共沉淀、GSTPull-down试验。多选题9.可应用于基因启动子结构分析的技术有()。A.PCR结合测序技术B.核酸蛋白质相互作用技术C.标签蛋白沉淀D.生物信息学预测 正确答案：ABD参考解析：PCR结合测序技术、核酸蛋白质相互作用技术、生物信息学预测可应用于基因启动子结构分析。多选题10.下列具有抑制细胞周期作用的有()。A.RBB.P53C.P16D.EGF 正确答案：ABC参考解析：RB、P53、P16均是抑癌基因，具有抑制细胞周期作用，而EGF是一个促癌的基因，可以促进细胞周期。多选题11.下列具有抑制细胞周期作用的有()。A
41、.RBB.P53C.P16D.EGF 正确答案：ABC参考解析：RB、P53、P16均是抑癌基因，具有抑制细胞周期作用，而EGF是一个促癌的基因，可以促进细胞周期。多选题12.通过甘油二酯途径合成的磷脂有()。A.卵磷脂B.脑磷脂C.肌醇磷脂D.心磷脂 正确答案：AB参考解析：卵磷脂和脑磷脂通过甘油二酯途径合成。肌醇磷脂、心磷脂主要通过甘油一酯途径。多选题13.下列属于原癌基因的是()。A.RASB.MYCC.PTEND.RB 正确答案：AB参考解析：RAS和MYC属于原癌基因。PTEN和RB属于抑癌基因。多选题14.炎性渗出液的作用包括()。A.稀释毒素B.杀灭病原体C.限制细菌扩散D.预防
42、粘连形成 正确答案：ABC参考解析：炎症是机体自我保护的机制，炎性渗出液可以稀释毒素、杀灭病原体、限制细菌扩散，但炎性渗出液可导致粘连形成。多选题15.以肉芽肿为基本病变的疾病有()。A.结核病B.伤寒C.阿米巴病D.细菌性痢疾 正确答案：AB参考解析：结核病、伤寒以肉芽肿为基本病变。细菌性痢疾以增生为基本病变，阿米巴病以变质为基本病变。多选题16.关于完全性葡萄胎的叙述。正确的有()。A.均为男性遗传起源B.核型为二倍体C.可有胎儿存在D.水肿的绒毛间质内有血管增生 正确答案：AB参考解析：完全性葡萄胎均为男性遗传起源，并且核型为二倍体。胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织，因此不可有胎儿
43、存在，水肿的绒毛间质内无血管增生。多选题17.弥漫性毒性甲状腺肿的病理改变有()。A.滤泡上皮细胞增生呈高柱状B.滤泡周围的胶质中有大量吸收空泡C.间质中有大量淋巴细胞浸润D.增生的细胞核呈毛玻璃样改变 正确答案：ABC参考解析：弥漫性毒性甲状腺肿时，滤泡上皮细胞增生呈高柱状，滤泡周围的胶质中有大量吸收空泡，间质中有大量淋巴细胞浸润。多选题18.下列属于RNA病毒的是()。A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV 正确答案：ACD参考解析：乙肝为DNA病毒，而HAV、HCV、HEV均为RNA病毒。多选题19.急性呼吸窘迫综合征的常见危险因素()。A.重症急性胰腺炎B.脓毒症C.误吸D.大量补液 正确答案：ABC参考解析：急性呼吸窘迫综合征是由肺内原因或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，常见危险因素包括重症急性胰腺炎、脓毒症、误吸。多选题20.鉴别高血压急症与亚急症的标准有()。A.血压是否大于180/120mmHgB.是否伴有急性心力衰竭C.是否伴有高血压脑病D.是否伴有明显发病诱因 正确答案：BC参考解析：高血压急症与亚急症的区别是是否伴有急性心力衰竭、是否伴有高血压脑病。多选题21.支持重症胰腺炎的实验室检查结果有()。A.血浆C-反应蛋白降低B.空腹血糖降低C.血清淀粉酶正常或降低D.血钙降低