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“2005年世博会中国形象大使大赛”参赛选手报名表一、个人基本信息 参选赛区 （北京 / 上海 / 广州 / 成都 / 大连） 姓名 国籍 民族 年龄 婚姻状况（单身/已婚） 出生日期 年 月 日 出生地点 家庭地址 身份证号码 身高 _ cm 体重 _ kg 二、教育情况及个人特长 学历 (研究生以上/ 研究生/本科/大专/高中/其它 ) 在读 （是/否） 毕业/在读院校 专业 外语种类 外语程度 等级证书 个人特长/才艺 三、联络及通信方式 目前所在工作单位/学校 联络地址 邮政编码 家庭电话 移动电话 电子邮件 四、个人简历 （可另附纸张）五、 推荐人情况（如参赛者为推荐人所推荐，请填写此项信息） 推荐人姓名 所在单位 身份证号码 推荐人与参赛者关系 联系电话 推荐人签字 本人承诺以上所填各项信息之内容全部属实，如有不实，本人将对此引起的一切后果负责.（此表格复印有效）签名 日期