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1、在麻醉学案例教学中引入循证医学理念的探讨 摘要：麻醉学是一门探讨临床麻醉、生命机能调控、重症监测治疗和难受诊疗的科学，通常用于手术或急救过程中。麻醉学对于麻醉学专业医学生来说是特别重要的主干课程，其教学内容在麻醉学专业医学生的培育过程中具有非常重要的作用。麻醉学教学既有一般临床医学课程的共性，又有其特别性，改进麻醉学教学方法的目的是提高麻醉学教学质量，这是麻醉学专业临床教学的焦点问题。 关键词：麻醉学；案例教学；循证医学 中图分类号：G642.41 文献标记码：A 文章编号：1674-932401-0163-02 一、目前麻醉学案例教学中存在的主要问题 目前，在大多数麻醉学教学过程中依旧采纳传
2、统的教学模式和教学方法，也就是“满堂灌”，以老师教学为肯定中心，老师只管教，学生只管学，老师说什么就是什么，学生全盘接受，是一种典型的“填鸭式”教学。这种教学方法的后果是造成学生只会被动地接受学问，习惯于死记硬背，由于在学习过程中学生缺乏主动思索以及提问题的机会，导致他们思维僵化并缺乏创新性，完全成为了应试教化的产物。由于多媒体技术的普及，我们在前期的教学中运用多媒体结合案例教学法，结果显示：抽象、枯燥的基本理论学问与形象、生动的临床病例、生活常识相结合，能充分调动学生的学习爱好和主动性，但学生的自我学习的主动性和自我解决问题的实力仍显不足。 二、循证医学的概念及优势 循证医学是于上世纪末提出
3、并发展起来的一门新型的交叉科学，它是指慎重、精确并明智地运用目前所能得到的最佳的探讨证据来科学地指导医学实践的方法1。它详细包括以下五个步骤：找出明确而详细的医学问题；全面而精确地采集相关证据；找出目前的最牢靠证据；应用这些证据，指导医学的临床实践；后效评价这些临床循证明践和结果。现在普遍认为在新世纪高等教化最主要的任务，是让学生驾驭学习的方法，以让他们具备解决相关问题的实力。但我国的医学教化长期以来“以学科为中心”的课程模式，严峻限制了对学生学习自主性的培育2。循证医学的教化思想理念具有特别强的主观能动性及终生性，它激励学习个体实行独立思索的方法，充分地调动了学习个体的求知、求真以及创新的意
4、识。因此，专家呼吁医学教化应当尽快引进循证医学新概念3，使之成为提高教学质量的有效途径。 从医学教化的角度看，循证医学不同于传统的医学教化模式，它是解决临床实践中发觉的问题、找寻现有的最好证据、评价分析所得的证据并正确应用结果以指导疾病的诊治和预后的理论和方法，有助于培育学生树立正确、科学的医学观，为规范其今后的临床实践打下基础4。因此，从医学本科生渗透循证医学的基本思想和方法很有必要。 三、将循证医学理念引入到麻醉学案例教学中的重要性 临床医学专业五年制教学体制是我国医学本科教化的一般模式，这种教学体制的目的是为临床各学科门类培育合格人才。为了提高我国医疗整体水平，改善医疗质量，就必需从源头
5、抓好醫学生的培育。医学高等院校是我国医疗人才的主要培育基地，特别有必要在我国现行的五年制医学教化体制中引入并全程贯穿循证教化理念。目前，已经有很多医学教化工作者意识到其重要性，起先在医学教化中主动开展循证医学。例如南华高校欧阳新平5-7等将循证医学引入生理学教学过程中，取得了特别好的教学体验和效果；何平平8，9等人将循证医学引入护理学教学过程中，帮助护生快速驾驭医学学问的自我更新学习方法及技巧，极大地提高了护理学的教学效果、教学质量及护生的自我学习实力；重庆第三军医高校景涛10在临床见习教学中开展循证医学的思维模式培育。但目前此类课题教化者们涉及的还不够多，也不够深。如何在医学生的某一门专业课
6、程临床实践中形成一套体系构建与发展循证医学，培育循证理念，国内鲜见探讨报导。 循证医学理念是以基于问题为始端、以解决临床问题为目标，这种基本思维可以运用在麻醉学的理论和实践教学之中，假如老师在授课过程中先提出临床问题，可以首先激活学生对学习的爱好和新奇心，学生会思索如何去解决这个临床问题，并且主动主动地听课、独立思索并在小组中围绕本问题进行学习探讨，随后在问题的带领下，经由老师的一步步正确引导，学生自己对相关信息进行归纳和总结，最终得出结果5。这样的结果是，学生学习主动性不断提高，并且主动思索，从而变更其以前那种被动学习的不良习惯，由被动变为主动，由死记硬背变为巧学，促使学问的驾驭既坚固而又敏
7、捷，极大地提高了单位学习效率，更为重要的影响是通过麻醉学教学课堂对临床问题的推导，可以让医学生建立起为问题而求证的基本思维理念，并促使医学生初步驾驭自我学习和更新学问的素养和实力。 因此，在麻醉学案例教学基础上合理融入循证医学的教学模式，对于调动医学生的学习主动主动性及学习爱好，不断提高麻醉学教化教学质量，并且在教学过程中正确树立医学生循证医学理念及思维模式，具有较好的社会价值及较强的现实意义。 参考文献： 1Saekett DL，Rosenberg WMC，Gray JAM，et al. Evidence Based Medicine：What it is and what it isntJ
8、.BMJ，11016，312：73-73. 2刘文第.谈我国高等医学教化改革的若干问题J.中国高等教化，2002，19：21-22. 3周同甫，李幼平，刘鸣，等.医学教化应当尽快引进循证.医学的概念J.华西医科高校学报，2000，31：10-12. 4李凡，雷鸣.循证医学与基础医学教化J.学术探究.2003，1：273-274. 5欧阳新平，田绍文，胡弼，等.生理学教学引入循证医学的探讨J.中国中医药现代远程教化，2022，11：68-69. 6歐阳新平，何平平，赵国军，等.在生理学信息化教学中培育医学生循证医学理念的探讨J.医学信息，2022，26：15. 7欧阳新平，何平平，胡弼，等.多媒
9、体结合案例教学法在生理学理论教学中的应用.医学教化探究，2022，9：563-565. 8何平平，吴艳平，欧阳新平，等.交互式培育本科护生循证认知与信息素养的探究J.护理实践与探讨，2022，8：85-87. 9何平平，欧阳新平，周钰娟，等.帮助在校护生树立循证工作新理念J.齐鲁护理杂志，2022，15：91-92. 10景涛.在见习教学中培育医学生循证医学思维方式J.医学教化探究，2022，9：390-391. Abstract：A study of clinical anesthesiology anesthesia，life function regulation，monitoring
10、and treatment of severe pain clinic science，usually used for surgery or first aid course. Anesthesiology is very important for the main course of Anesthesiology medical students，the teaching content has a very important role in the training process of anesthesia specialty medical students. Anesthesi
11、ology Teaching has the common features of clinic medical courses，but also has its particularity，improvement of Anesthesiology teaching method is designed to improve the teaching quality of Anesthesiology，which is the focus of clinical teaching of anesthesiology. Key words：Anesthesiology；case teaching；evidence-based medicine 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页