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1、幼儿园传染病防控措施一、时常性预防措施1创造良好的卫生条件：消毒、通风2 .培养幼儿养成良好的卫生习惯：勤洗手，不对着人咳嗽、打喷嚏，不随地 吐痰，不乱 扔填鼻涕的纸巾，不抠鼻孔，养成用鼻子呼吸的习惯，3 .提高幼儿的免疫水平：预防接种、体格锻炼、生活习惯。二、幼儿园浮现疫情时的预防措施“早原如此：早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。4 .消毒：物表消毒、空气消毒。三、常见传染病知识与防治措施一流行性感冒病原体流感病里潜伏期1-7天传染源流感患者木口隐性感染者是流感的主要传染源班级隔离期无新病例浮现起口鬲离一周传播途径主要通过近距离空气飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛 等处粘膜直接或者间
2、接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品 也FT分匕己I丰口感幼V流行特点口J花5 I起感木。1 .蓦地发生，迅速蔓延，2s3周达顶峰，发病率高，流行期 短，常沿 交通线传播。通常流行3s4周后会自然住手，发病率高但病死率率。2通 常为先城市后农村，先集体单位，后分散居 民。甲型流感常引起爆发流行， 甚至是世界大流行，约23年发生小流仃1次。乙型流感呈爆发或者小流仃，内型以散发为主。3.流行季 节：四季均可发生，我国北方地区流行顶峰普通发生在冬春季。临床表现常蓦地起病，畏塞高热，体温可达39-40r ,多伴头痛、全 身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、 干
3、咳，可有鼻塞、流 涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染与肿瘤。HIV相关症 状：主要表现为持续一个月以上的发热、 盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。 局部病人表现为神经精神症状，如记忆力减 退、精神淡漠、性格改变、头 痛、癫痫与痴呆等。此外还可浮现 持续性全身性淋巴结肿大。防疫措施3了解艾滋病的由来和危害，熟悉它的传染方式和预防措施；2.严禁性乱；3防止与他人共用可能被血液污染的用具，如牙刷、剃刀、 注射针头 等；4.注意性卫生和性安全；5当配偶一方血清抗体阳性时，双方都要定期做有关检查，实行医疗 监视，采取性安全的预防措施，应坚持使用避孕套；6
4、自己一旦感染上艾滋病时，要勇于与疾病作斗争，遵守有关预防艾 滋病的规XE,严防把病毒传染给他人；7.当别人患艾滋病时，不歧视，不排斥，尽量赋予温暖，但 交往中要 注意自我防护。轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。防疫措施1 保持室内空气流通频繁有效的对流通风至关重要，顶峰 期防止 去人群会萃场所。与时隔离流感样病例与与流感样病例密切接触者。2咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，防止飞沫传播。3 .时常彻底洗手，防止脏手接触口、眼、鼻。4 .流行期间如浮现流感样症状与时就医，并减少接触他人， 尽量居家 歇息。5 .流感患者应呼吸道
5、隔离1周或者至主要症状消失。患者用具与分泌 物要彻底消毒。6 .加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。7 .秋冬气候多变，注意加减衣服。8 .接种流感疫苗是其他方法小可替代的最有效预防流感与其 并发症的 手段。返园条件临床症状彻底消失二流行性腮腺炎病原体流仃性腮腺炎病毒潜伏期830天，平均1421天传染源病人与病原携带者班级隔离期医学观察21天传播途径空气、飞沫流行特点全年均可发生，以冬春两季较多，发病呈流行或者散发，在集 体儿童机 构 或者易感成人会萃的地方可呈暴发流行。对易感者发展 免疫预防后，发 病率大临床表现：幅度卜降。发热厂2天后有单侧或者双侧的腮腺肿大，胀痛，在X 口咀嚼或者吃酸性
6、食物时胀痛加剧，耳垂的先后下放有边缘不清的腮腺肿 块伴有触痛，口腔内的腮腺管开口位于上颌第二臼齿旁的颊粘 膜上红肿。防疫措施赋予儿童麻风腮疫苗接种，发现病人与早隔离直至腮腺肿胀 彻底消退为止。接触者普通不需检疫，但在幼托机构留检三星期。返园条件腮腺肿退后一周三水痘病原体水痘一带状疱疹病毒潜伏期1021天，平均14天传染源病人与病原携带者班级隔离期医学观察21天传播途径空气，飞沫密切接触流行特点无周期性流行，全年均有发病，但有冬春发病顶峰。临床表现：发热，头痛，食欲减退和全身不适。皮疹多见于头部与腹背， 四肢肢 较少，呈向心性分布。初起为红色斑疹变为丘疹，进而成 充满透液的疱疹。 皮疹分批浮现，
7、在同一部位同时可见斑疹，丘疹，疱疹和结痂混杂存在数日 痂皮脱落，不留疤痕。防疫措施广6岁儿童赋予水痘疫苗接种，发现水痘病人与早回家隔离治疗。室内加强通风，换气，玩具，用具采用爆晒或者用消毒药揩 擦，不让易感儿与 病人接触。返园条件痂皮硬结枯燥，无新疹浮现。四手足口病病原体柯萨奇病坦潜伏期36天普通4天传染源病人带困者班级隔离期医学观察7天传播途径日常生活接触传播为主，也可通过呼吸道传播。流行特点1.一年四季均可发生，34月开始上升，顶峰在夏秋季。2发病以儿 童为主，其中主要侵袭幼儿。3托幼机构是本病好发场所。临床表现1发热体温383%,伴有咳嗽、流涕、倦等症状。2. 腔粘模浮现红色溃疡性疱疹，
8、手、足、皮肤浮现斑、丘疹，后变为疱疹，患者咀嚼时疼痛，拒食3.与少数病例可浮现肺炎、无菌 性脑膜炎、脑膜脑 炎并发症。防疫措施1平时措施：培养个人卫生习惯，加强晨检，注意儿童身体、 手、足、皮肤变化，做好幼儿日常卫生管理与玩具、用品、便器 等消毒，保持至内空气流通，2.疫情处理措施：与时离园，隔离治疗病人，做好玩具、用品、粪便等消毒，密切接触者医学观察7天，控制集体活动，减少传播机 会。返园条件脱痂无新皮疹、疱疹浮现，或者自确诊日起10天。五麻疹病原体麻疹病母潜伏期潜伏期约10天6-18天传染源病人是惟一的传染源，自发病前2d潜伏期末至出疹后5d内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气官的分泌物中都含有
9、病毒， 具有传染 性。班级隔离期医学观察18天传播途径主要通过飞沫直接传播，有衣物、玩具等间接传播甚少见。流行特点发病季节以冬春季为多，但全年均可由有病例发生。我国以6个月至5 岁小儿发病率最高。近年因长期疫苗免疫的结果，麻 疹流行强度减弱，平均 发病年龄后移。流动人口或者免疫空白点易 造成城镇易感人群积累，导致局 部由密显公：玄/:临床表现琳珍泰友IL仃。1 .前驱期：从发病至出疹前35天。发热、咳嗽、口腔粘膜斑。2.出疹期：发病3- 4日耳后、发际渐与耳前、面颊、前额、躯 干与四 肢，最后达手足心出疹，25日布与全身。全身中毒症状加重，肝脾、全身 淋巴结肿大。嗜睡或者烦躁不安。查体：肺部常
10、闻干、湿性罗音。3.恢复期3 5d后，发热开始减退，全身症 状减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退，留 褐色色素斑，2周消失、留有碎屑样脱皮。防疫措施1管理传染源：隔离病人至出疹后5天，有并发症者延长至10天。接触者检疫3周，曾经承受被动免疫者检疫4周。2切断传播途径：室内通风、环境消毒，管理幼儿不到人群 集中的场 所、疫区。3.增强人群免疫力预防接种被动免疫：年幼、体弱儿接触麻疹后，可米用被动免疫。 常用的制 剂是丙种球蛋白。返园条件出疹后5天六肺结核病原体结核杆菌潜伏期4-8周或者更久传染源痰涂片或者培养阳性的肺结核患者班级隔离期医学观察传播途径主要通过呼吸道传染流行特点1 .结核病是慢性传染病
11、，而且开放性患者大多与正常人生活在 起，极勿传染，造成结核病在人群中的流仃，并且难以控制。2 .结核病受感染的时间很难估计，使得从感染到发病的时间长短不给防治工作带来了较大的艰难。3 .结核病的早期症状不明显，因此增加了在人群中隐秘传播的机会， 也使发现病人的工作变得较难实行。4 .结核病中以肺结核居多，约占80%,且危害较大。5,化学疗法和防治技术的实施与开展，治疗传染源已成为结核病的主 要防治对策，通过治疗传染源可得到控制以至泯灭。6.结核病的流行可以归纳为开展阶段、过渡阶段和下降阶段。A在开展阶段，患病率和死亡率都急剧增图，死亡多为妇女。B在过渡阶段，人群大局部己受感染，感染率与患病率维
12、持高水平， 但死亡率如此缓慢下降，男性患者较多。C在下降阶段，人群中末感染者又增多，感染率与患病率卜降，死亡率大幅度下降，且老年男性病人增多。临床表现：1 .全身症状：发热普通为午后374c38c的低热，持续数周， 夜间盗 汗。乏力、纳差、消瘦等。2咳嗽、咳痰：肺结核患者以干咳为主，咳嗽三周或者以上，伴痰血，要图度怀疑肺结核可能。普通多为白色黏痰，合并感染、 支气管扩 X常咳黄脓痰；干酪样液化坏死时也有黄色脓痰，甚至 可见坏死物排出。3咯血、胸痛：当结核坏死灶累与肺毛细血管壁时，可浮现 痰中带 血。挨近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或者刺痛。4 .呼吸艰难：伴有大量胸腔积液、气胸时有呼吸艰难
13、。5 .结核性变态反响：全身性过敏反响，类似于风湿热。防疫措施1.开展结核病健康教育3.高度重视落实健康体检、晨检与因病缺勤随访制度。4隔离传染源。返园条件经规X治疗空洞闭合，痰涂片、痰培养一，传染病医院确定无传 染性。七乙型肝炎病原体乙肝病胃潜伏期6周至6个月，乙肝病毒携带者潜伏期长者可达数十年。传染源乙肝患者、乙肝病毒携带者班级隔离期医学观察传播途径 流行特征血液传播、体液传播、母婴传播目前，全世界约有4亿慢性乙型肝炎病毒HBV I感染者，亚洲和非洲HBsAg携带率为8- 15%o在中国HBsAg携带率达9.75%,慢性乙型肝炎病 人约为3000万，其中10-20%可开展为肝硬化，1-5%
14、演变为肝癌。携带HBV 的母亲可以垂直传播给婴儿，婴儿时期感染HBV者90%为HBsAg携带者。临床表现：急性黄疸型：低热、之力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，局部患者甚至可浮现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛与叩痛等。急性无黄疸型：多较隐匿，症状轻，似有轻度之力、纳差、_恶心等不适，恢复较快，往往体检化验时才被发现。防疫措施1 .控制传染源：发现乙肝病人后，应即将发展疫情报告，米取相应的 隔离措施，从事餐饮工作的要调离工作岗位。2 .切断HBV传播途径：餐具、小毛巾、水杯要严格;肖毒。3 .保护易感人群：严格查验预防接种证，查漏补种。返园条件出具传染病医
15、院或者县级以上人民医院无传染性证明。（八）风疹病原体风疹病生潜伏期潜伏期为14s21天传染源风疹病人、无症状带毒者和先天性风疹患者都是本病的 传播源。班级隔离期医学观察21天传播途径通过飞沫呼吸道传播流彳丁特点多在冬春季发病，多见于15岁儿里，男女发病率均等。母亲的抗体可保护6个月前婴儿不发病。广泛使用疫苗后发病率降低，发病年龄提图。临床表现：潜伏期为14s21天，前驱期有低热等症状。出疹期的典型临床表现为耳后、枕部与颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续1周摆布。皮疹在淋巴结肿后24小时浮现，呈多形性，大局部是散在斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或者针尖状猩红热样皮疹，开始在面部，24小时内遍与颈、躯干、手
16、臂，最后至足部。常是面部皮疹消退而卜肢皮疹方现。普通历时3天，出疹后脱皮极少。出疹时伴低热，持续13天，轻度脾肿大。防疫措施1接种疫苗：控制和预防风疹的最有效措施。2.控制传染源：病人应与时隔离治疗，隔离至出疹后1周。3.加强对密切接触者医学观察，浮现皮疹与发热时应与时就医。疫情发生期间应加强晨检。4.风疹流行期间不带幼儿去公共场所，防止与风疹患儿接触。返园条件出疹后1周九细菌性痢疾病原体痢疾杆菌潜伏期数小时至7日，平均1 2日。传染源困痢病人与带困者J班级隔离期医学观察传播途径传播途径：病原困随病人粪便排出，直接或者通过苍蝇污 染食物、生活 用品或者手，经口使人感染；流行特征1 .季节：全年
17、均可发生，但以夏秋季最为常见。普通5月份开始上升，89月份达顶峰，10月逐渐下降。流行季节顶峰与苍蝇密度图、 温湿度适合痢疾杆菌生存繁殖，食用不洁冷食、凉饮、 瓜果，以与胃肠功能 失调等因素有关。2 .地区：本病集中在温带或者亚热带。与生活条件和卫生设施水平以与文 化卫生知识程度等有关。3,年龄：本病在年龄分布上有两个顶峰。一个为学龄前儿童， 由于卫生习惯差，发病较多；另一个为2050岁的青壮年，与活 动量大感染机会多临床表现：有关。1 .毒血症状：畏寒发热，全身不适。2 .肠道症状：1腹痛：便前加重、便后缓解，左下腹明显。2腹泻：黏液脓血便，1020次/日，有里急后重。3,体征二肠鸣音亢进，
18、左下腹压痛。防疫措施1 .控制传染源：隔离治疗病人，消化道隔离至临床症状消失、粪便培 养2次阴性。2 .切断传播途径：三管一灭（管理好饮食卫生、饮水卫生、 粪便卫 生一灭苍蝇）。3.保护易感者：口服痢疾活菌苗返园条件临床症状消失、粪便培养2次阴性十艾病病原体人类免疫缺陷病毒Human Immunodeficiency Virus , HIV潜伏期潜伏期0.520年，平均7-10年传染源包括艾滋病病人与艾滋病病毒携带者。传播途径1 .性接触传播：包括同性与异性之间的性接触。2 .血液传播：包括：输入污染了 HIV的血液或者血液制品；静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头与注射器；共用其他医疗
19、器械或者生活用具如与感染者共用牙刷、剃刀。输入感染HIV的骨髓和器官移值；救护感染HIV的流血伤员时，救护者 本身破损的皮肤接触伤员的血液。3.母婴传播：可通过胎盘，或者分娩时通过产道，也可通过哺 乳传学流行特征1 ,传染快。2,性传播为主要传播途径。3,流行X围广，地区差异大。4湍殊人群感染率图临床表现一、急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周摆布。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结 肿大与神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。此期在血液中可检出HIV RNA和P24抗原，而HIV抗体如此在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。二、无症状期：可从急性期进入此期，或者无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间普通为6-8年。但也有快速进展和长期不发展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体 免疫状况等多种因素有关。三、艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数