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1、以学生为中心的教学理念在中医院校病理教学中的探索 摘要：病理学是临床医学和基础医学的桥梁。学好病理学，对医学生顺当地成长为一名临床医生至关重要。为了深化病理学教学改革，本教研室尝试在教学过程中向以学生为中心的教学理念转变，取得了肯定的成效，也发觉了一些问题，在此做初步探讨。 关键词：以学生为中心；病理学教学；教学理念；中医院校 中图分类号：G642.0 文献标记码：A 文章编号：1674-932420-0210-02 病理学是连接基础医学与临床医学的桥梁课程，驾驭好病理学学问是顺当学习临床课程、乃至成为一名合格临床医生的重要一环。因此，病理学在现代医学体系中占据重要地位。不断提升病理学教学水平
2、成为众多医学教化工作者共同努力的目标，改革优化现有教学模式是提上升校教学水平的重要途径，转变旧式的教学理念是高校教学改革成败的关键。 我们通过十几年的病理学教学实践，发觉以问题为基础的学习教学模式适合在病理教学中应用。PBL教学模式变更了传统的教学理念，其核心内容是以问题为基础，以学生为中心，以老师为引导。学生自主的发觉问题、解决问题，更利于启发学生主动思维和综合分析实力；通过分析问题，有利于学生实现从书本学问的学习到相识临床事例的过渡。但是，我们在进行PBL教学模式的尝试过程中，同样也发觉：面对我国的教化现状，特殊是中医院校病理学课程的教化现状，我们所面对学生的整体水平和实际状况以及传统教化
3、的惯性影响，PBL教学模式并不能生搬硬套，而要更注意教学理念的更新，即以学生为中心，培育学生理论联系实际，驾驭自主学习的方法，从而达到自主创新的目标。为此我们经过多年的努力，有以下几点体会： 一、理论课与试验课相结合，强化教学内容 中医院校普遍存在病理学课时不足的问题，如何在有限的课时内更好地完成教学任务，提高教学质量，始终是病理学教学发展亟待解决的难题。一般来讲，病理教学课时主要由理论课和试验课组成，两门课相辅相成，共同完成教学目标。随着对教学理念相识的深化，我们认为教学应以学生为中心，提出将理论课与试验课相结合，反复强化病理学核心内容，以解决病理学大信息量与有限课时的冲突。通过反复强化教学
4、内容，让学生在有限的课时内，学习效率明显提高。另外，值得一提的是，近期在中医院校进行的教学改革过程中发觉，通过西医基础课程整合可以使学生的学习更具有完整性和系统性，进而提高学生的综合分析实力和学习爱好1。但是，要想真正地实现课程整合，整合课程内容模块化，还有赖于学校教学机制以及教学理念的转变。 二、教学与案例相结合，提高学生理论联系实际的实力 病理学属于现代医学基础学科，也是一门实践性很强的学科，它与临床各科室在实际工作中有着亲密的联系，是临床诊断疾病最重要的方法之一。因此，要想真正学好病理，不仅须要驾驭基础理论学问，还须要具有将理论学问运用于临床实践的实力2。我们将探讨案例引入教学，不仅体现
5、了学生在教学中的中心地位，培育学生理论联系实际的实力，更重要的是解决了理论教学与临床实践脱节的问题。将教学与案例相结合的详细实施过程分为以下几个环节： 1.教材编写。我们教研室联合附属医院，以临床尸检资源为依托，尸检123例，整理352例尸检资料，编写出病理学协助教材。该教材的详细特点有：案例内容根据患者就诊依次进行编排，学生面对案例就犹如面对就医的患者。每个案例的编写依次是：先介绍患者的基本状况，然后是治疗过程，最终是列出相关思索问题，教材中的思索问题是参照病理学教学大纲所涉及的重要学问点3。另外，由我校范英昌教授组织全国17所中医院校的病理学同仁，结合教学内容，紧扣教学大纲，历经十余年的摸
6、索，并与临床医院合作，编写出病理学PBL教材。该教材体现了编写团队对PBL教学理念和内涵的深刻理解，所设计的问题都是临床上会遇到的实际问题。这些教材的编撰不断地推动病理学教学改革，为以学生为中心教学理念的转变奠定基础。 2.详细应用。在病理教学过程中，根据“案例引入授课过程案例解惑”的教学思路，使学生更加清晰地相识到病理学在将来临床实践中的重要性，从而强化学生理论联系实践以及综合分析问题的实力。例如：在讲消化系统疾病肝硬化这一章节时，可以给学生一个由病毒性肝炎发展到肝硬化的临床病例。学生通过相识疾病的症状、体征、相关检测指标、诊断等临床学问，以达到对肝硬化的病因、发病机制、基本病变以及由此产生
7、的临床表现、结局、并发症的学习。学生在课堂上通过对案例的探讨、学习，一方面加强了对相关章节理论基础学问的学习，另一方面学生利用各种方式或查阅文献自主学习，回答、解决问题，不断提高了自主学习的实力。随着学生的熬炼、适应，可以进一步由学生自己提出思索问题，自行查阅相关资料，努力驾驭自主学习的方法，进而提高学生的与人沟通实力和加强团队合作精神。 总之，在病理教学中通过教学与案例相结合，使学生提前接触临床，深刻体会医学理论联系实际的重要性，解决枯燥难懂的病理学理论学问不易激发学生的学习爱好，发挥学生的主观能动性等问题，更加突出学生在教学中的中心地位。 三、教学与科研相结合，培育学生自主创新实力 目前，
8、教学与科研是高校的两大主题，他们并不是孤立存在的，而是相互影响、相互促进的。现代病理学正是运用了当今生命科学的最新探讨方法、新技术，才使病理学的视察从器官、组织、细胞水平深化到亚细胞、蛋白、基因水平。科学探讨中，比如对新病种的发觉、预防或是新药物的研制、毒副作用的探讨等都离不开病理学的鉴定和说明。因此，病理教学中应激励将科研与教学相结合。 教学与科研相结合，须要老师和学生的共同努力来完成。老师通过干脆参加科研项目，不断提升自己的综合实力，才能激励、指导学生参加科研。在教学过程中引入相关学科的新进展和相关的科研思路，让学生用发展的眼光看问题，激发学生的创建性和学习病理学的热忱。学生通过主动参加各
9、项科研设计项目和试验操作，培育自主创新实力、思维实力和科研素养，为将来在临床医疗、科学探讨的工作岗位上打下扎实的基础。 四、结语 中医院校开设病理学课程，是为了实现中医药现代化，促进中西医结合，发挥各自的优势，取长补短。为丰富中医学奠定了必要的病理学学问和理论。要提中学医院校病理教学质量，重要前提是教学理念的转变。老师在教学过程中通过“三个结合”，即理论课与试验课相结合、教学与案例相结合、教学与科研相结合，贯穿以学生为中心的教学理念，关注学生理论联系实际实力、自主创新实力的培育，不断深化中医院校病理教学改革，最终实现我国高校由“学问中心型”教化向“实力中心型”教化的转变。 参考文献： 1张云莎
10、，姜希娟，苏金玲，等.以学生为中心的西医基础课程整合在中医院校的初探J.高校试验室工作探讨，2022，111：113-114. 2杜欢，范英昌，姜希娟.强化临床思维的中医院校病理教学探究J.天津中医药高校学报，2022，32：174-175. 3苏金玲，姜希娟，马东明，等.案例式教学在病理学教学中的应用初探J.中国高等医学教化，2022，2：91-92. 基金项目：天津市教委重点项目：中医院校现代医学基础课程整合的探究与实践C04-1011。 作者简介：杜欢，女，31岁，博士，讲师，主要从事病理学与病理生理学教学工作。 通讯作者：范英昌。 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页