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1、押题宝典主治医师之内科主治303模拟题库及答案下载单选题（共35题）1、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查 白细胞和血小板数量下降等症状A.慢性放射病B.白血病C.神经病D.放射性损伤E.急性放射病【答案】B2、男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暧气，进食和服 用抑酸剂可缓解。A.腹痛B.腹壁柔韧感C.肠鸣音亢进D.肝浊音界消失或缩小E.墨菲征阳性【答案】D3、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是A.脑脊液检查B.病史26、急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检 查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运
2、动A.溶栓治疗B.华法林抗凝治疗C.改善心脏功能D.低分子肝素与华法林同时应用E.心功能难以控制可以考虑手术治疗【答案】A27、女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋 白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应A.考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗B.考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗C.考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗D.考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗E.考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗【答案】D28、男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸 骨压痛阳性。Hb68g / L, WBC38X10A.急
3、性单核细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.急性巨核细胞性白血病【答案】A29、下列有关血管紧张素n抑制剂的叙述错误的是A.血管紧张素H抑制剂可以减少患者蛋白尿B.血管紧张素II抑制剂可抑制肾小球的硬化C.血管紧张素II抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应d.慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素n抑制剂E.血管紧张素II抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用【答案】D30、ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A.局灶节段性肾小球毛细血管禊坏死B.新月体性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜增生性
4、肾小球肾炎【答案】A31、患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温3839, 左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是A.急性胰腺炎并发脓肿B.急性胰腺炎合并假性囊肿C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎D.急性胰腺炎合并急性胆囊炎E.急性胰腺炎迁延不愈【答案】A、 ， ，32嗽分水女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳 不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/ 心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0. 5cm,下肢轻度A.添加了其他瓣膜损害B.病情自然好转C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】
5、C33、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛 3天，血压170/1 lOmmHg,端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022, 尿蛋白(+),红细胞3090个/HP,血清补体C3降低A.慢性肾炎急性发作B.急性肾炎并左心功能不全C.急进性肾炎并左心功能不全D.高血压并左心功能不全E.肾病综合征并左心功能不全【答案】B34、社区获得性肺炎采用CURB-65进行严重分级评价关于CURB-65其中哪项叙 述不正确A.C （意识状态）新出现精神症状B. U （尿素）7mmol/LC.R （呼吸频率）220次/nunD. B （血压）收缩压W90niniHg,或舒张压W
6、60nlmHgE.年龄65【答案】c35、男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染 治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无 明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音A.亚急性血行播散性肺结核B.慢支急性感染C.肺间质纤维化D.肺炎球菌性肺炎E.慢支+心衰【答案】B多选题（共20题）1、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg （左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助 检查:血钾 4. Ommol/L,钠 140mmol/L,氯 96mmol/
7、L,空腹血糖 7. Ommol/LoA.肾上腺性变态反应B.继发性高血压C.嗜倍细胞瘤D.高血压病E.原发性醛固酮增多症F.糖尿病【答案】B2、患者男，65岁，以消瘦伴乏力一年来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及 肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白 75g/L,肾功能：血肌酎192p mol/L,血尿素氮10. 09mmol/L,血钙3. 25mmol/L,血白球比倒置，ALP正常。A.肾穿刺活检B.骨髓穿刺C.双肾彩超D.抗核抗体系列E. ANCAF.肝胆脾彩超【答案】B3、支气管结核的治疗可选择的方案有A.全身抗结核治疗B.全身抗结核治疗并抗结核药物雾化
8、治疗C.全身抗结核及抗感染治疗D.全身抗结核治疗及支气管镜下注入抗结核药物E.异烟脱、对氨柳酸、丁胺卡那霉素静脉点滴【答案】ABD4、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无 药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mniHg,重度贫 血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.血常规B.有无恶性肿瘤C.血压D.有无脱发E.血糖F.有无出血性膀胱炎表现【答案】AC5、患者男，43岁，以乏力1个月为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活 动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈 深黄色，大便正常。病来体重无
9、明显变化。查体：T37. 1, P92次/分，R18次 /分，BP120/80mniHg,查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及 黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异 常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7X10g/L, HGB48g/L, PLT119X10A. CD55B. Ham试验C.风湿三项D.抗核抗体E.染色体F. CD59【答案】AB6、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未 正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颤颌关节压痛阳性，双手 掌指关节，第24近指关节肿胀伴压痛。A.抗CCP抗体B
10、.抗Sa抗体C.抗APF抗体D.抗SSA抗体E.抗SSB抗体F.抗Jo-1抗体【答案】ABC7、患者，女性，56岁。1年前体检血压130 / 95mmHg,空腹血糖6.8mmol /L,总胆固醇5.8nme)1/L,血常规、胸片未见异常。因口干、多饮、多尿、视力下降半年入院。血常规提示：RBC5. 0X10A.OGTT、HbAlcB. 24小时尿微量白蛋白、尿常规C. 24小时动态血压D.尿素氮、肌酎、尿酸E.眼底检查F.血脂【答案】ABCD8、患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸 困难一周来诊。查体：血压120/70mniHg,两肺下野可闻及水泡音，心界向左下
11、 扩大，HRU0次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。A.血糖升高B.低钠饮食C.严重贫血D.呼吸道感染E.情绪激动F.再发心肌梗死【答案】CD9、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4, 消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧 张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系 膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。A.本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好，因此选择药物时无需加强用药B.因腹腔有大量的纤维组织增生，药物不宜进入病灶达到应有的浓度，故不宜 控制病变发展，应联合用药C.可以进行药物敏感
12、实验选择所需的治疗方案D.选择异烟阴、利福平、链霉素，治疗2个月，然后继续用异烟脱与利福平联 合治疗至少7个月E.因患者的结核中毒症状较轻，所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗【答案】AD10、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个 月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温 高，触痛明显。指地试验阳性，双侧4字试验阳性。A.青年男性多发B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C.腰舐部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D.突发第一跖趾关节红肿热痛E.可有主动脉炎、虹膜炎等表现F.对称性的外周小关节肿痛【答案】Dn、支气管结核的治疗可选择的方案有A.全身
13、抗结核治疗B.全身抗结核治疗并抗结核药物雾化治疗C.全身抗结核及抗感染治疗D.全身抗结核治疗及支气管镜下注入抗结核药物E.异烟肌、对氨柳酸、丁胺卡那霉素静脉点滴【答案】ABD12、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次， 表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全 体：T36. 5,神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力 略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为 症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。A.单纯疱疹病毒性脑炎B.颅内肿瘤C.结核性脑膜炎D.脑血管动静脉畸形E.脑囊虫病F.纹状体黑质变性【答
14、案】BD13、患者男，43岁，以乏力1个月为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现 活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色 呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37. 1, P92次/分，R18 次/分，BP120/80mmHg,查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤 及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及 异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7X下g/L, HGB48g/L, PLT119X10A. CD55B. Ham试验C.风湿三项D.抗核抗体E.染色体F. CD59【答案】AB14、患者男，41岁
15、，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个 月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温 高，触痛明显。指地试验阳性，双侧4字试验阳性。A.青年男性多发B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C.腰舐部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D.突发第一跖趾关节红肿热痛E.可有主动脉炎、虹膜炎等表现F.对称性的外周小关节肿痛【答案】1)15、患者刘XX,男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦 躁2天于2008年7月26日入院。1年前因食道癌行放疗及化疗。现咳痰无C. OT试验D.胸部X线检查E.血象检查【答案】A4、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀
16、斑，表情淡漠住院， BP70/40mmHg, HblOOg/L, WBC18X10A.感染中毒性休克B.营养不良C.自身免疫D.药物E.遗传因素【答案】A5、洋地黄类药物最适用的情况是A.二尖瓣狭窄伴肺淤血B.扩张型心肌病发生阵速室率心房颤动伴肺淤血C.肥厚梗阻型心肌病D.心包积液伴呼吸困难E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血【答案】B6、女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右 力。查体：体温36. 5,脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绢，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺
17、叩诊浊音，左 肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。A.血清/胸水肿瘤标志物B.支气管镜C.肺部MRID.经皮肺穿刺E.痰培养F.胸部CT【答案】AB16、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1 个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可 闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。A.潜伏期B.急性加重期C.间歇期D.稳定期E.恢复期F.急性爆发期【答案】BD17、患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院纵灌肠检查示“慢性结肠 炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘦和肛裂。A.黄连素B.美沙拉嗪C. SASPD.异
18、烟脱E. 5-FU【答案】BC18、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无 药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,重度贫 血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.肾穿刺活检B.食物及呼吸过敏原测定C.血常规D.尿常规E.骨髓穿刺F.肾脏ECT【答案】CD19、患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼 吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音，心界向左 下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。A.夜间交感神经张力过高B.夜间迷走神经张力过高C
19、.肺活量减少D.小气道收缩E.平卧位血液重新分配F.夜间心率减慢【答案】BCD20、患者女，18岁。半个月前患结膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、 呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软，上腹正中压痛（+ ）。实验室检查: 血常规示WBC10. 6X10A.抑酸B.抑制胰酶C.补液D.胃肠减压E.禁食水F.抗炎【答案】BD侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未 引出。A.降血脂B.降颅压C.降血糖D.抗炎治疗E.扩脑血管【答案】B7、非错体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作 用A.T淋巴细胞B.免疫复合物C.白介素TD.前列腺素E.肿瘤
20、坏死因子-a【答案】D8、关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是A.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称B.常见病原体为病毒C.具有一定传染性D.发病率低E. 一般病情较轻，病程较短【答案】D9、某病人需补钾,医嘱为“15%氯化钾10ml加0. 9%氯化钠溶液500ml静脉 点滴。护士李某认为反正进入静脉，时间长短无所谓，在输液时把10ml氯化 钾自输液管小壶中加入，导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪 一条护士执业规则A.护士不得泄露病人隐私B.护士必须遵守职业道德C.护士应承担预防保健工作D.护士应当正确执行医嘱E.护士应服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护工作【答案】D10、仅能细胞内不
21、能细胞外杀菌的抗结核药制剂有A.异烟肿B.氨硫服C.毗嗪酰胺D.利福平E.链霉素【答案】CH、关于甲醇中毒代谢描述错误的是A.甲醇可经皮肤吸收B.甲醇在人体中主要是经过肝脏代谢C.甲醇经过依赖叶酸盐的途径氧化为二氧化碳和水D.经过呼吸道吸入的甲醇蒸气约有80%被吸收E.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出【答案】D12、下述哪项为结核过敏表现A.低热，盗汗，面颊潮红B.疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛C.盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎D.结节红斑，长期低热，盗汗E.脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红【答案】B13、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经 多种
22、药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及 包块A.继续药物治疗B.定期随访复查C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】C14、男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节，黄豆大小，活动 好，无压痛，囊虫免疫试验(+)A.脑 CTB.活体组织学检查C.囊虫皮试D.血嗜酸性粒细胞计数E.以上都不是【答案】B15、（）是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的 决定A.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利B.医师的持殊干涉权C.医师的诊治权D.医师有获得正当经济报酬的权利【答案】B16、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.黄疸B.寒战C.
23、呕吐物为咖啡样D.头晕E.心悸【答案】C17、男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性， 累及背部。查体：血压170 / 95mmHg,心率90次/分，双肺无异常，最可能的 诊断是A.急性心包炎B.肺动脉栓塞C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.不稳定型心绞痛【答案】D18、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A.呼吸困难B.呼吸急促C.发组D.心率增快E.头痛【答案】C19、急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是A.低分子肝素抗凝B.氯毗格雷抗血小板C.尿激酶溶栓D.有心源性休克时给予升压药维持血压E.三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器【答案】C20、激素治疗后血清
24、补体CA.紫瘢性肾炎B.小血管炎C.膜增生性肾炎D.狼疮性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】D21、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.胃肠道不良反应C.肝功能异常D.性腺抑制E.神经系统损害【答案】A22、关于钙拮抗药治疗心力衰竭，下列叙述哪项肯定是错误的A.目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益B.主张应用于收缩性心力衰竭患者C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者D. 一般不主张用于严重心力衰竭患者E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用【答案】B23、55岁脑梗死患者，病后第3天，患者意识不清，血压170/lOOmmHg,左侧 偏瘫。脑压280mmHA. 20%甘露醇静脉点滴B.扩血管治疗C.肝素静脉点滴D,降血压治疗E.尿激酶静脉点滴【答案】A24、15岁女孩，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活 动，免修体育课，患者如何选择药物治疗A.皮下注射肾上腺素B.吸入B 2受体激动剂C.吸入激素加用长效B受体激动剂D.吸入异丙托浸钱E.静脉点滴氨茶碱【答案】C25、下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A.蜘蛛痣B.男性乳腺发育C.毛细血管扩张D.贫血貌E.女性患者月经失调【答案】D