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申报户口登记表（主项项目变更更正类）变更更正类别姓氏变更 出生日期更正 名字变更 出生日期更正（干部）性别变更 出生日期更正（军队干部）民族成份变更更正 公民身份号码变更更正（请在中打“”）申请人员基本情况姓名陈XX性别男出生日期XX年XX月XX日公民身份号码420202XXXXXXXXXXXX联系电话138XXXXXXXX 户籍地址湖北省XX市XX大道XX号所属派出所XX派出所与拟变更人关系父女姓名王XX性别女出生日期XX年XX月XX日公民身份号码420202XXXXXXXXXXXX联系电话138XXXXXXXX 户籍地址湖北省XX市XX大道XX号所属派出所XX派出所与拟变更人关系母女拟变更人基本情况姓名陈X性别女出生日期XX年XX月XX日公民身份号码420202XXXXXXXXXXXX所属派出所XX派出所变更项目姓名原登记陈X拟登记陈华X申请（填写主要事实和理由）本人陈XX，妻子王XX，女儿陈X，因家庭原因，我二人协商一致，申请将女儿姓名由陈X变更陈华X。 本人承诺：本表所填写的内容及所提交的证明材料均真实有效。若被查证在户口事项办理过程中有隐瞒事实、弄虚作假行为的，本人愿承担法律责任，接受公安机关处理。 申请人签名：陈XX 王XX XXXX年XX月XX日 受理人签名（盖章）：张XX XXXX年XX月XX日