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1、乡镇卫生院绩效考核实施方案 为仔细实行中心、省、市、县关于医药卫生体制改革的文件精神，结合洞口卫生工作实际，制定本方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，坚持以人为本，根据构建社会主义和谐社会的要求，逐步建立科学的绩效考核体系，变更以经济收入为基础的安排模式，增加乡镇卫生院服务实力，提高服务水平和工作效率，不断提高人民群众的健康水平，促进农村经济社会和谐发展。 二、工作目标 (一)建立“四个机制”。建立乡镇卫生院首诊责任制;岗位竞争、能上能下的用人机制;奖优罚劣、优质多酬的安排机制和社会参加、民主评议的监督机制。 (二)实现“五个转变”。由追求经济效益向注意社会效益转变，由按人员数量为主拔付
2、补助经费向按服务质量和服务水平为主拔付补助费转变，由患者被动到医疗机构就诊向医务人员主动走向社会服务转变，由单一主管部门评价向多部门及社会公众共同评价转变，由人事静态管理向竞聘上岗、双向选择的动态管理转变。 (三)达到“一个目标”。为人民群众供应平安、有效、便利、价廉的基本医疗和公共卫生服务。 三、基本原则 (一)突出社会效益原则。坚持绩效考核与社会效益挂钩，坚决制止绩效工资安排与医疗业务收入干脆挂钩的做法，促进乡镇卫生院公益性的回来。 (二)分级考核原则。卫生院接受卫生局的考核，同时负责对职工进行考核。同一层级实行一个考核标准、一套考核方法。 (三)综合考核评价原则。坚持公允、公正、综合考核
3、评价，以基本医疗和公共卫生服务实力为考核重点，加大对医疗质量管理和公共卫生服务效率的考核力度，激励节约，降低成本，限制不合理上涨的医疗费用，促进乡镇卫生院可持续发展。 (四)按绩效安排原则。考核结果与乡镇卫生院财政补助、与职工个人收入挂钩。坚持效率优先，兼顾公允，建立绩效工资与工作数量、工作质量、群众满足度等为主要考核指标的安排方法，使工作人员收入与技术水平、服务质量和劳动贡献挂钩，合理拉开安排档次，充分调动职工的工作主动性。 四、考核内容 (一)综合管理：主要考核思想政治工作与行风建设、行政管理、人事财务管理、新型农合管理、社会评价、院内环境与卫生宣扬、村卫生室管理、完成上级下达的指令性任务
4、状况。 (二)基本医疗服务：服务质量、服务数量、医疗费用限制、执行基本药物制度状况。 (三)公共卫生服务：居民健康档案建档率和质量、健康教化开展、免疫规划执行、传染病防控、老年人保健、慢性疾病管理、重性精神病患者管理、妇幼保健、重大公共卫生服务项目、应急处理和卫生监督。 五、考核体系 1、县卫生局设立乡镇卫生院绩效考核办公室，对乡镇卫生院的工作进行统一考核管理。卫生院由院务会负责对职工进行考核。 2、绩效考核中心依据卫生局每年年初确定各卫生院的年度工作目标任务和完成时间以及临时性、阶段性工作任务，跟踪管理、定期考核各乡镇卫生院的工作，并指导乡镇卫生院对职工的考核。卫生院依据工作岗位的性质和特点
5、，确定岗位系数和工作项目标准服务量折合值。 六、考核方式 1、查阅资料。包括查阅财务报表、各种统计报表、病历、处方、诊疗登记、疫情报告、单位绩效考核方案及记录等台账; 2、现场检查。包括查看基础设施建设、医疗设备、服务流程、服务规范、工作纪律、制度建设、环境卫生等; 3、走访群众。包括对预防接种对象、保健对象、建档对象和患者及其家属等接受服务的状况，测评满足度。 4、召开座谈会。随机抽取30%的职工和患者进行座谈，征求看法。 七、考核等级的确定 对乡镇卫生院绩效考核结果实行101分制，按分数凹凸依次确定，分为四个等级：分值90分(含90分)以上为优秀，75-90分(不含90分)为合格，65-7
6、5分(不含75分)为基本合格，65分(不含65分)以下为不合格。 八、考核结果运用 (一)从政府补助经费中，提取1%作为绩效考核嘉奖基金。 (二)作为核发绩效工资的依据。由县卫生局和财政局将70%的财政补助绩效工资按月拨至乡镇卫生院，卫生院按月考核发放。剩余30%经费由县卫生局按半年和年终考核结果兑现。对考核结果确定为优秀、合格等级的乡镇卫生院兑现剩余经费，对考核结果基本合格的乡镇卫生院扣减剩余补助经费20%，对考核结果为不合格的乡镇卫生院扣减剩余补助经费的50%作为全县绩效考核嘉奖基金。 (三)作为干部职工奖惩的依据。年度考核为优秀、合格等级的卫生院在绩效考核嘉奖基金中提取肯定比例赐予班子成
7、员和全院干部职工嘉奖，同时赐予院长一次性嘉奖。对考核结果基本合格的单位扣除该单位班子成员职务补助的50%，对考核结果不合格的单位，扣除该院班子成员全年职务补助，全院干部职工绩效工资额度依据扣减的补助经费额相应下降。 (四)作为领导干部任免的依据。对在绩效考核中定为优秀的领导班子成员和干部职工;在提拔任用领导干部时，在同等的条件下予以优先考虑，每年年度考核优秀的比例优先支配。对在绩效考核中定为不合格的单位，院长第一年诫免谈话，连续二年不合格的单位院长撤职、班子成员改组。乡镇卫生院绩效考核实施方案 为切实加强乡镇卫生院管理，提高乡镇卫生院工作效率，逐步建立乡镇卫生院供应医疗服务所得收入与医务人员个
8、人收入不干脆挂钩的安排制度和激励机制，调动广阔医务人员工作主动性。依据甘肃省基层医疗卫朝气构绩效考核方法(试行)(甘卫办发2022119号)的精神，结合我县实际，特制定本方法。 一、基本原则 (一)效率优先原则。坚持工作数量与工作质量相结合，按劳取酬、优劳多酬，不得将个人收入与开单提成相结合，突出社会效益，淡化经济效益; (二)公允公正原则。坚持工作总量与服务质量相结合、岗位风险与安排系数相统一，实行因事设岗、以岗定责、以责定分、以分取酬; (三)合理安排原则。坚持成本核算、保底封顶、总量限制、确保结余，加强成本费用限制，摒弃短期行为，增加发展后劲。 (四)分级考核原则。卫生院接受卫生局的考核
9、，同时负责对职工进行考核。同一层级实行一个考核标准、一套考核方法。 二、考核内容及评价标准 卫生院干部职工的考核内容及评价标准参照附件制定。 三、考核方法 1、乡镇卫生院院委会负责对职工进行考核。县卫生局定期不定期对考核状况进行督查，并对考核状况进行审核。审核后由县财政核算中心拨付。 2、乡镇卫生院每年年初要结合本院实际，依据职工工作岗位的性质和特点，确定岗位工作职责和考核评价标准，坚持每月考核，考核结果进行公示并上报县卫生局审核备案，按考核结果兑付绩效工资。 3、乡镇卫生院职工实行考勤与考绩相结合的绩效考核方法。档案工资的70%作为基本工资，每月考勤发放，乡镇卫生院依据出勤状况实行日工资制，
10、出勤天数根据当月法定出勤日计算。档案工资的30%，并提取卫生院业务收入的20%作为绩效工资，进行考核二次安排，将考核结果与绩效工资挂钩。 4、乡镇卫生院职工津贴补贴和护士的基本工资提高10%的部分列入支出预算，作为收入安排中的固定部分按月发放。 四、考核方式 1、查阅资料。包括查阅各种统计报表、病历、处方、诊疗登记、疫情报告、疾病谱排序等; 2、现场检查。包括查看医疗设备完好率和运用率、服务流程、服务规范、工作纪律、制度建设、环境卫生等; 3、走访群众。包括对预防接种对象、保健对象、建档对象和患者及其家属等接受医疗卫生服务的状况，测评满足度。 4、召开座谈会。随机抽取30%的职工和患者进行座谈
11、，征求看法。 5、计算工作量。对每个职工的工作量进行核算。 6、评价服务质量。对每个职工的服务质量实行不定期巡查和定期检查相结合的方式进行评价，结果作为评价服务质量的依据。 7、评估满足度。对不遵守医院规章制度和工作纪律等要按次、按性质予以扣分。 五、考核结果运用 1、乡镇卫生院职工绩效考核实行一百零一分制考核。考核结果分为4个等次，分值在90分以上的为优秀，80-89分为良好，60-79分为合格，60分以下的为不合格。考核优秀的比例不得超过15%，按分数凹凸依次确定。 2、按考核结果确定考核系数，不合格的为0.8、合格的为1.0、良好的为1.2，优秀的为1.4。 3、结合岗位考核系数对绩效工
12、资进行安排。即：职工当月绩效工资=(卫生院职工个人30%绩效工资+20%业务收入人均数)考核系数 六、监督管理 (一)县卫生局每年年初制定乡镇卫生院绩效考核实施方案和目标管理责任书，明确考核内容及评价标准。乡镇卫生院对职工的绩效考核实施方法依据签订的责任书和本方法，结合本院实际制定，上报县卫生局审核、备案。 (二)县卫生局要加强对乡镇卫生院绩效考核安排工作的监督管理，建立责任追究制度，每月抽查20%的乡镇卫生院，实行明查暗访、民主测评、满足度调查等方式进行督导，刚好发觉和解决问题，总结阅历，不断完善。 (三)各乡镇卫生院要坚持考核安排原则，紧贴实际制定可操作的绩效考核方法，做到任务到人、责任到
13、人、权利到人、考核到人、安排到人。决不能偏三向四，厚此薄彼，要始终做到公允、公道、公正，切实发挥绩效考核的奖勤罚懒、激励创优作用，调动广阔职工工作主动性，全面完成上级下达的各项工作任务。 (四)各乡镇卫生院要增加工作的透亮度，对绩效考核方案、结果、大额费用支出等进行公示，接受职工的监督。 (五)各乡镇卫生院职工的保健津贴、特别岗位津贴、节假日加班费、夜班费、出差费、下乡补助等根据省市县有关规定执行，列入支出预算。 (六)各乡镇卫生院职工的请销假旷工根据县人事局下发的关于机关事业人员请假旷工有关规定的通知执行 七、社区卫生服务中心(站)职工绩效考核安排参照本方法执行。 八、本方法由县卫生局、县财
14、政局负责说明。乡镇卫生院绩效考核实施方案 乡镇卫生院和村卫生室是为农村居民供应基本医疗卫生服务的重要载体。为维护乡镇卫生院和村卫生室的公益性质，有效调动农村基层医疗卫生人员主动性，提高服务质量和服务效率，依据中国共产党中心国务院关于深化医药卫生体制改革的看法(中发*6号)和人力资源社会保障部、财政部、卫生部联合印发的关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导看法(人社部发*182号)以及卫生部关于卫生事业单位实施绩效考核的指导看法(卫人发*101号)等文件精神，制定本看法。 一、工作目标 本看法所称绩效考核，是指卫生行政部门对乡镇卫生院和村卫生室的考核。乡镇卫生院和村卫生室对内部工作
15、人员的考核由乡镇卫生院和村卫生室自行组织实施。 根据深化医药卫生体制改革和实施绩效工资制度的总体要求和部署，以科学发展观为指导，着眼于人人享有基本医疗卫生服务的目标，建立和完善以服务数量、服务质量及服务对象满足度为主要内容的乡镇卫生院和村卫生室绩效考核方法，推动乡、村医疗卫朝气构转变运行机制，确保农村居民获得平安、有效、便利、价廉的基本医疗卫生服务。 二、考核原则 (一)坚持公益性质原则。坚持保障广阔农村居民的健康权益，维护基本医疗卫生的公益性质，有效提高农村居民的健康水平。 (二)坚持客观公正原则。科学制定绩效考核方法，规范考核程序，坚持实事求是，考核过程民主公开，确保考核结果的公允、公正。
16、 (三)坚持可持续发展原则。遵循医疗卫生事业发展规律，加强和完善内部管理及政府财政补助政策，促进乡、村医疗卫朝气构的可持续发展。 (四)坚持综合考核原则。综合考虑服务数量、服务质量和服务对象满足度等因素，将日常性监督检查、定期抽查和群众参加评价相结合，将定性与定量考核相结合。 (五)坚持奖优罚劣原则。将绩效考核结果与政府补助和乡、村医疗卫朝气构负责人的奖惩以及医务人员收入水平挂钩，做到奖优罚劣。 三、考核内容 依据乡镇卫生院和村卫生室担当的工作职能确定考核内容。对乡镇卫生院和村卫生室的考核内容主要包括综合管理、公共卫生服务、基本医疗服务和满足度评价，其中公共卫生服务职能详细考核国家基本公共卫生
17、服务项目开展的数量和质量等，基本医疗服务职能详细考核医疗工作效率、医疗质量、规范用药和医疗费用限制等。详细考核内容和指标见乡镇卫生院和村卫生室绩效考核参考指标(附件)。其中，对于现阶段国家已有明确要求的考核指标，根据相应指标值进行考核;对于国家尚未明确阶段性目标的，由省级卫生行政部门结合实际状况确定本省(区、市)的指标值;对于以省(区、市)为单位难以确定的指标值，则由县(市、区)确定当地考核指标值。鉴于各地村卫生室在举办主体、机构规模、硬件设施和人员配置等方面存在较大差异，对村卫生室的考核要紧密结合其担当的职责任务和工作实力筛选详细考核指标。 四、考核程序 (一)成立考核小组。在县级政府的领导
18、和上级卫生行政部门的指导下，由县级卫生行政部门牵头成立县级考核小组，负责组织对乡镇卫生院和村卫生室统一进行考核。乡镇卫生院可以受县级考核小组的托付，负责对村卫生室进行考核。 (二)制订实施方案。各地依据本看法要求，结合当地实际状况制订详细实施方案，并定期组织相关部门探讨解决实施过程中的问题。 (三)建立考核专家库。依据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专家参与绩效考核，要留意汲取县级医院(含中医院)、疾病预防限制、妇幼保健和卫生监督等相关机构的人员参与。 (四)考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行考核，原则上每年一次。考
19、核以千分制进行量化，一般分为优秀、合格、不合格三个等次，各地依据实际状况确定各个等次的绩效分值，其中考核优秀的比例不超过20%。 (五)公示与复核。考核结果要在乡镇卫生院和村卫生室所在地进行公示，公示时间不少于5个工作日。乡镇卫生院对考核结果有异议的，可由县级或地(市)级卫生行政部门组织复核一次。村卫生室对考核结果有异议的，可由县级考核小组复核一次，复核结果为最终结果。 (六)结果上报与反馈。县级考核小组要于每年初将考核结果汇总，逐级报至地(市)、省级卫生行政部门，并刚好反馈给乡镇卫生院和村卫生室。 五、结果运用 绩效考核结果要与乡镇卫生院绩效工资总量核定和村卫生室相关财政补助挂钩，也应当作为
20、机构表彰嘉奖及其负责人考核任用的重要依据。对考核优秀、合格的乡镇卫生院和村卫生室，根据规定全额拨付绩效工资和相关财政补助;对考核不合格的，要根据规定进行扣减，扣减部分全部用于嘉奖考核优秀的乡镇卫生院和村卫生室。乡镇卫生院和村卫生室要依据县级考核小组反馈的考核结果，不断完善内部管理，转变运行机制。 县级卫生行政部门要结合绩效考核的结果，定期对人才队伍、设备设施、财政补助等影响乡、村医疗卫朝气构正常运行的相关因素进行综合分析，刚好发觉和协调解决问题，保障其正常运行和可持续发展。 六、加强组织领导 地方各级卫生行政部门要充分相识乡镇卫生院和村卫生室绩效考核的重要意义，加强对绩效考核工作的组织领导。省
21、级卫生行政部门要结合本地实际，制订乡镇卫生院和村卫生室的绩效考核实施方法，并依据工作重点和发展方向进行适时调整;负责组织对地(市)级和县级卫生行政部门管理人员、乡镇卫生院、村卫生室负责人员进行绩效考核政策、内容及方法等方面的培训，保障绩效考核工作的顺当开展。县级卫生行政部门要建立社会监督和民主评议机制，保障绩效考核工作的公开、民主。省、地(市)级卫生行政部门对各县(市、区)乡镇卫生院和村卫生室绩效考核状况进行不定期抽查，保证绩效考核工作的客观、公正及考核结果的科学运用 第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页