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1、合同编号：_甲方：_乙方：_一、工伤认定1. 甲方应按照工伤保险条例的规定，及时向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。2. 甲方应如实提供受伤员工的个人信息、事故经过、医疗资料等相关证明材料。3. 乙方应积极配合甲方进行工伤认定，如实提供相关情况。二、赔偿标准1. 甲方按照工伤保险条例和劳动合同法的有关规定，结合受伤员工的具体伤情，一次性支付如下赔偿金：（1）医疗费：根据实际发生的医疗费用计算；（2）护理费：根据受伤员工伤情等级，按照当地上年度职工月平均工资计算；（3）一次性伤残补助金：根据受伤员工伤情等级，按照当地上年度职工月平均工资计算；（4）一次性工亡补助金：根据当地上年度职工月平均工
2、资计算；（5）其他相关费用：根据法律法规和政策规定计算。2. 甲方支付赔偿金后，不再承担其他任何形式的赔偿责任。三、赔偿金支付1. 甲方应在工伤认定结论作出后_个工作日内，一次性支付本协议约定的赔偿金。2. 甲方支付赔偿金后，应向受伤员工提供相关证明材料，协助受伤员工办理相关手续。四、其他约定1. 甲乙双方应遵守国家法律法规，确保本协议的合法性、合规性。2. 如有争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。3. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：_乙方（盖章）：_签订日期：_附件：1. 受伤员工身份证明2. 工伤认定申请表
3、3. 医疗资料4. 受伤员工伤情等级鉴定报告5. 其他相关证明材料第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导合同编号：_甲方：_乙方：_一、工伤认定1. 甲方应按照工伤保险条例的规定，及时向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。2. 甲方应如实提供受伤员工的个人信息、事故经过、医疗资料等相关证明材料。3. 乙方应积极配合甲方进行工伤认定，如实提供相关情况。4. 调解机构应根据双方提供的材料，对工伤认定进行调解，确保甲方权益得到充分保障。二、赔偿标准1. 甲方按照工伤保险条例和劳动合同法的有关规定，结合受伤员工的具体伤情，一次性支付如下赔偿金：（1）医疗费：根据实际发生的医疗费用计算；（2）护理费：根
4、据受伤员工伤情等级，按照当地上年度职工月平均工资计算；（3）一次性伤残补助金：根据受伤员工伤情等级，按照当地上年度职工月平均工资计算；（4）一次性工亡补助金：根据当地上年度职工月平均工资计算；（5）其他相关费用：根据法律法规和政策规定计算。2. 甲方支付赔偿金后，不再承担其他任何形式的赔偿责任。三、赔偿金支付1. 甲方应在工伤认定结论作出后_个工作日内，一次性支付本协议约定的赔偿金。2. 甲方支付赔偿金后，应向受伤员工提供相关证明材料，协助受伤员工办理相关手续。四、甲方权益保障1. 甲方有权要求乙方提供受伤员工的医疗资料、工资证明等相关证明材料。2. 甲方有权根据受伤员工的伤情等级和实际情况，
5、提出赔偿金支付的方案。3. 甲方在赔偿金支付后，不再承担其他任何形式的赔偿责任。4. 甲方有权要求调解机构进行调解，确保其权益得到公平公正的保障。五、乙方违约及限制条款1. 乙方如有提供虚假信息、拒绝提供相关证明材料等行为，应承担相应的法律责任。2. 乙方在工伤事故发生后，应积极配合甲方和调解机构进行工伤认定和赔偿事宜。3. 乙方不得无故延迟提供受伤员工的医疗资料等相关证明材料。六、第三方调解机构的责任和义务1. 调解机构应根据双方提供的材料，客观公正地进行调解，确保甲方的权益得到充分保障。2. 调解机构应对调解过程和结果进行保密，不得泄露双方的商业秘密和个人信息。3. 调解机构应在调解期限内
6、完成调解工作，确保赔偿事宜的顺利进行。七、其他约定1. 甲乙双方应遵守国家法律法规，确保本协议的合法性、合规性。2. 如有争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。3. 本协议一式三份，甲乙双方各执一份，调解机构留存一份。自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：_乙方（盖章）：_调解机构（盖章）：_签订日期：_附件：1. 受伤员工身份证明2. 工伤认定申请表3. 医疗资料4. 受伤员工伤情等级鉴定报告5. 其他相关证明材料第三方介入的意义和目的：第三方调解机构的介入，可以为甲方提供一个更加公正公平的调解平台，确保甲方的权益得到充分保障。调解机构作为中立方，可以
7、客观公正地处理争议，减少双方的矛盾和纠纷。同时，调解机构的专业性和权威性可以提高调解结果的可接受度，促进赔偿事宜的顺利进行。甲方为主导的目的和意义：第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导合同编号：_甲方：_乙方：_一、工伤认定1. 乙方应按照工伤保险条例的规定，及时向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。2. 乙方应如实提供受伤员工的个人信息、事故经过、医疗资料等相关证明材料。3. 甲方应积极配合乙方进行工伤认定，如实提供相关情况。4. 调解机构应根据双方提供的材料，对工伤认定进行调解，确保乙方的权益得到充分保障。二、赔偿标准1. 乙方根据工伤保险条例和劳动合同法的有关规定，结合受伤员工的具体伤
8、情，一次性支付如下赔偿金：（1）医疗费：根据实际发生的医疗费用计算；（2）护理费：根据受伤员工伤情等级，按照当地上年度职工月平均工资计算；（3）一次性伤残补助金：根据受伤员工伤情等级，按照当地上年度职工月平均工资计算；（4）一次性工亡补助金：根据当地上年度职工月平均工资计算；（5）其他相关费用：根据法律法规和政策规定计算。2. 乙方支付赔偿金后，不再承担其他任何形式的赔偿责任。三、赔偿金支付1. 乙方应在工伤认定结论作出后_个工作日内，一次性支付本协议约定的赔偿金。2. 乙方支付赔偿金后，应向受伤员工提供相关证明材料，协助受伤员工办理相关手续。四、乙方权益保障1. 乙方有权要求甲方提供受伤员工
9、的医疗资料、工资证明等相关证明材料。2. 乙方有权根据受伤员工的伤情等级和实际情况，提出赔偿金支付的方案。3. 乙方在赔偿金支付后，不再承担其他任何形式的赔偿责任。4. 乙方有权要求调解机构进行调解，确保其权益得到公平公正的保障。五、甲方违约及限制条款1. 甲方如有提供虚假信息、拒绝提供相关证明材料等行为，应承担相应的法律责任。2. 甲方在工伤事故发生后，应积极配合乙方和调解机构进行工伤认定和赔偿事宜。3. 甲方不得无故延迟提供受伤员工的医疗资料等相关证明材料。六、第三方调解机构的责任和义务1. 调解机构应根据双方提供的材料，客观公正地进行调解，确保乙方的权益得到充分保障。2. 调解机构应对调
10、解过程和结果进行保密，不得泄露双方的商业秘密和个人信息。3. 调解机构应在调解期限内完成调解工作，确保赔偿事宜的顺利进行。七、其他约定1. 乙甲双方应遵守国家法律法规，确保本协议的合法性、合规性。2. 如有争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。3. 本协议一式三份，甲乙双方各执一份，调解机构留存一份。自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：_乙方（盖章）：_调解机构（盖章）：_签订日期：_附件：1. 受伤员工身份证明2. 工伤认定申请表3. 医疗资料4. 受伤员工伤情等级鉴定报告5. 其他相关证明材料乙方为主导的目的和意义：弱化甲方为主导的意义和目的：在此合同中，甲方作为雇主的角色被弱化，其主要责任是提供相关证明材料和积极配合乙方进行工伤认定和赔偿事宜。甲方不再主导赔偿方案的提出和赔偿金的支付，而是遵循乙方提出的合理要求进行配合。这种弱化甲方主导的角色有助于平衡双方