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1、呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策 摘要：目的 探讨呼吸内科住院老年患者临床特点，总结常见护理问题，提出针对性对策。方法 选取呼吸内科收治老年住院患者600例，随机分为比照组与循证组各300例，前者赐予常规护理，后者赐予循证护理，统计对比相关指标。结果 循证组患者人均住院时间d低于比照组d，询证组一般病房住院患者人均护理质量评分分、患者满足度评分分高于比照组分、分，循证组感染例次率7.33%、护理不良事务例次率0.33%、二次无创呼吸机协助比率分别为36.67%低于比照组13.00%、4.33%、51.00%，差异具有统计学意义。结论 呼吸内科住院老年患者感染率高、情绪波动较大，循证护理有
2、助于提高呼吸内科交叉感染防控水平与普通病房管理水平，降低不良结局发生几率，提升护理质量。 关键词：呼吸内科；老年患者；护理问题；对策 老年人组织器官因苍老其形态功能发生退行性变更，机体反射实力、免疫水平下降，住院患者感染、并发、意外等不良事务发生几率较高。呼吸内科老年住院患者受自身与疾病缘由影响，病情易反复发作、久治不愈，住院时间较长、护理路径困难，护理风险较高。本次探讨中，我院于呼吸内科住院老年患者护理中采纳循证护理，取得肯定成效，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2013年2月10月我院呼吸内科收治老年住院患者600例，其中男277例、女123例，年龄60101岁，平均岁；急
3、性气管-支气管炎183例、支气管-慢性支气管炎/COPD129例、睡眠呼吸暂停综合症153例、其它35例。纳入标准：自愿参加；无意识、认知障碍。将患者随机分为比照组与循证组，两组患者临床资料差异无统计学意义。 1.2方法 1.2.1比照组 常规护理与常规护理管理模式，据患者病情支配护理路径，制定治疗与护理安排，常规健康宣教，赐予生活护理、饮食护理、用药护理。 1.2.2循证组 1.2.2.1常见问题 感染几率较高，多见无创呼吸机协助相关性肺炎，主要缘由包括长时间器械通气、病房管理不足致病房空气清洁度下降、因长时间治疗患者产生不良心情波动致治疗依从性下降、抗菌药物应用过多致细菌耐药；不良心情波动
4、：呼吸内科老年患者住院时间长，病程反复、久治不愈，疾病给患者带来巨大身伤心苦；患者常伴有咳血、咳嗽、咳痰等症状表现，进一步加重了患者不适；长期卧床生活不能自理，部分患者可能产生愧疚感，认为自己给亲人带来了负担，对治疗产生抗拒心理；患者病情差异较大且反复性强，一般病房患者人数众多且患者住院时间较长，医护人员对病情相对较轻患者重视程度不足，一般病房管理欠佳，感染防控、护理措施不到位现象较普遍。 1.2.2.2护理对策 预防感染对策，主动限制原发病、合并症，规范操作、严格消毒，强化重症病区管理，限制人员流淌，改善空气质量，严禁滥用抗菌药物，以避开细菌耐药，改善患者养分状况，提高患者自体免疫实力；心理
5、干预，监控患者心理状态，选派沟通实力强、富有亲和力护士，主动开展心理干预护理，开解患者，减轻其顾虑；协作患者家属开解患者，消退其抑郁、焦虑心情；注意一般病房管理，合理安排护理资源，严格限制一般病房环境质量，维持空气、地面、病床、设施设备清洁，创建宁静、整齐、温馨、舒适的病房环境，提高患者舒适度。 1.3视察指标 住院时间、感染例、死亡例、护理不良事务、二次无创呼吸机协助例次、一般病房护理评分、患者满足度。 1.4统计学处理 本次探讨中获得的全部资料数据均应用SPSS18.0软件操作处理，以均数标准差表示计量资料，以数与率表示计数资料，P0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1计量指标对
6、比 循证组住院时间低于比照组，一般病房护理评分、患者满足分高于比照组，差异具有统计学意义。 2.2不良事务比较 循证组感染例次率、护理不良事务例次率、二次无创呼吸机协助率低于比照组，差异具有统计学意义。 3探讨 呼吸内科老年住院患者综合了呼吸内科疾病与老年人临床特点，感染多见协助呼吸相关性肺炎，患者病情差异较大且反复性强。据统计协助呼吸感染率约为8%28%，死亡率可达24%76%，老年人感染率约为中年人25倍，协助呼吸感染率居高不下，协助呼吸感染率感染率、致死率与器械通气时间、病房环境、细菌耐药性亲密相关2。频繁加机不利于感染防控，频繁加机不仅增加患者粘膜损伤风险，还增加器械携带病原菌风险3。
7、防控协助相关性感染是询证护理重要目标之一，本次探讨中，于呼吸内科老年住院患者护理中应用循证护理，加强病房管理以提高病房清洁度，注意无创呼吸机协助应用的合理性以提高治疗效果抑制复发、感染，循证组二次无创呼吸机协助率、感染例次低于比照组。 呼吸内科老年住院患者多伴有抑郁、焦虑状态，有资料表明正常人群伴有急性或慢性焦虑几率约为5%、患有抑郁几率约为5%10%，呼吸内科住院患者焦虑发生率高达20%60%，抑郁发生率可达73%以上，部分患者可伴有重度抑郁，甚至轻生倾向3。关于呼吸内科老年住院患者抑郁、焦虑高发缘由探讨较少，但多数学者认为生理苦痛、家庭负担是致呼吸内科老年住院患者抑郁、焦虑高发的主要缘由，
8、本次探讨中询证组通过准确止痛、心理干预，患者满足度高于比照组，因患者医疗与护理不依从所致护理不良事务发生例次低于比照组。 呼吸内科老年患者病情各异，广泛分布于一般病房、ICU病房，多数一般病房患者具有肯定的活动实力，且多有家属陪护，因此部分医院对一般病房不够重视。一般病房交叉感染率较高，而老年人免疫水平、机体抵挡实力较低，感染易致不良结局4。本次探讨中，询证组通过合理安排护理人员、注意宣教，患者及其家属自我护理实力、自觉维护病房环境意识显著提高，一般病房护理质量评分高于比照组，患者住院时间低于比照组，提示改善一般病房环境有助于促进患者康复。 综上所述：通过循证护理，提高无创呼吸机协助感染防控标
9、准、注意心理干预、主动改善一般病房环境，有助于降低不良事务发生率，促患者康复。 参考文献： 1邱学英.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策J.世界最新医学信息文摘，2022，13：400-401. 2程蕾.降低呼吸机相关性肺炎循证护理认知与实践的现状调查与对策探讨D.广东：南方医学高校，2022：14-15. 3谢燕娜.住院呼吸系统疾病患者焦虑、抑郁状况及其影响因素的探讨D.广东：汕头高校医学院，2022：55-56. 4曹月娥，任益江，楼祥云.下呼吸道感染老年患者病原菌检测、耐药性及预后探讨J.中国卫生检验杂志，2022，22：917-918. 编辑/申磊 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页