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1、合同编号：_地址：云浮市区路号联系电话：X-X地址：_联系电话：_鉴于甲方为云浮市基本医疗保险的管理部门，负责制定和实施基本医疗保险政策；乙方愿意提供医药服务，参与基本医疗保险服务，双方本着平等自愿、诚实守信的原则，就乙方向甲方提供基本医疗保险定点医药服务，达成如下协议：第一条 协议范围1.2 乙方应按照甲方规定的医疗服务范围、服务标准、收费标准等提供医疗服务。第二条 服务内容2.1 乙方为参保人员提供医疗咨询、诊断、治疗、药品供应等服务。2.2 乙方应遵守国家法律法规，严格执行甲方制定的医疗保险政策，确保医疗服务质量。2.3 乙方应做好医疗服务信息的公示工作，接受甲方和参保人员的监督。第三条
2、 费用结算3.1 乙方按照甲方制定的收费标准为参保人员提供服务，并按照甲方规定的时间、方式和要求提交医疗费用结算申请。3.2 甲方按照约定时间和方式对乙方的医疗费用进行审核、结算。3.3 乙方应积极配合甲方进行费用审核和结算工作，对甲方提出的疑问及时提供相关证明材料。第四条 协议期限4.1 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为_年。4.2 协议期满前，双方可协商续签。第五条 违约责任5.1 任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行，应承担相应的违约责任。5.2 甲方有权依据国家法律法规和政策规定，对乙方进行查处，并要求乙方承担相应的法律责任。第六条 争议解决6.1 双方在履行本协议
3、过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条 附则7.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2 本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。7.3 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：_乙方（盖章）：_甲方代表（签名）：_乙方代表（签名）：_签订日期：_附件：1. 云浮市基本医疗保险政策文件2. 医疗服务范围和标准3. 收费标准4. 费用结算流程5. 违约责任规定第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导合同编号：_地址：云浮市区路号联系电话：X-X地址：_联系电话：_地址：云浮市区路号联系电话：X-X鉴于甲方为云浮市基本医疗保险的管理
4、部门，负责制定和实施基本医疗保险政策；乙方愿意提供医药服务，参与基本医疗保险服务；监管机构负责对医药服务的质量和合规性进行监管，三方本着平等自愿、诚实守信的原则，就乙方向甲方提供基本医疗保险定点医药服务，达成如下协议：第一条 第三方监管机构的职责1.1 监管机构负责对乙方的医疗服务质量、服务流程、药品供应等进行定期或不定期的检查和评估。1.2 监管机构应确保乙方按照甲方规定的医疗服务范围、服务标准、收费标准等提供医疗服务。1.3 监管机构有权对乙方进行现场检查，并要求乙方提供相关资料和证明文件。第二条 甲方权益保障2.1 甲方有权对乙方提供的医疗服务进行监督和检查，并要求乙方提供相关资料和证明
5、文件。2.2 甲方有权根据国家法律法规和政策规定，对乙方进行查处，并要求乙方承担相应的法律责任。2.3 甲方有权根据乙方的服务质量、服务态度、药品供应等情况，对乙方的定点医药机构资格进行评估和调整。第三条 乙方违约及限制条款3.1 乙方违反本协议的约定，甲方有权要求乙方立即改正，并有权根据违约情况要求乙方支付违约金。3.2 乙方提供虚假信息或隐瞒重要事实，甲方有权解除本协议，并有权要求乙方支付相应的赔偿金。3.3 乙方在提供医疗服务过程中，如有违法行为，甲方有权向相关部门举报并协助查处。第四条 费用结算4.1 乙方按照甲方制定的收费标准为参保人员提供服务，并按照甲方规定的时间、方式和要求提交医
6、疗费用结算申请。4.2 甲方按照约定时间和方式对乙方的医疗费用进行审核、结算。4.3 监管机构对乙方的服务质量和合规性进行评估，如评估结果不符合要求，甲方有权暂停或终止与乙方的费用结算。第五条 第三方介入的意义和目的5.1 第三方监管机构的介入，有助于确保乙方的医疗服务质量和服务态度，保障甲方的权益。5.2 第三方监管机构的介入，有助于加强对乙方的监督和管理，规范医疗服务市场。5.3 第三方监管机构的介入，有助于提高医疗服务的透明度和公正性，维护参保人员的合法权益。第六条 合同期限6.1 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为_年。6.2 协议期满前，双方可协商续签。第七条 争议解决7
7、.1 双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。甲方（盖章）：_乙方（盖章）：_监管机构（盖章）：_甲方代表（签名）：_乙方代表（签名）：_监管机构代表（签名）：_签订日期：_附件：1. 云浮市基本医疗保险政策文件2. 医疗服务范围和标准3. 收费标准4. 费用结算流程5. 违约责任规定第三篇范文：第三方主体+甲方权益主导合同编号：_地址：云浮市区路号联系电话：X-X地址：_联系电话：_地址：云浮市区路号联系电话：X-X鉴于甲方为云浮市某大型企业，需要乙方提供相关服务；乙方愿意提供服务，参与甲方相关工作；监管机构负责对乙方提供的服务的质
8、量和合规性进行监管，三方本着平等自愿、诚实守信的原则，就乙方向甲方提供服务，达成如下协议：第一条 监管机构的职责1.1 监管机构负责对乙方提供的服务质量、服务流程、服务效果等进行定期或不定期的检查和评估。1.2 监管机构应确保乙方按照甲方的要求提供服务。1.3 监管机构有权对乙方进行现场检查，并要求乙方提供相关资料和证明文件。第二条 乙方权益保障2.1 乙方有权要求甲方按照约定的方式、时间和地点提供服务所需的条件和设施。2.2 乙方有权根据合同约定收取服务费用，并要求甲方按时支付。2.3 乙方有权要求甲方提供与服务相关的必要信息和资料。第三条 甲方违约及限制条款3.1 甲方违反本协议的约定，乙
9、方有权要求甲方立即改正，并有权根据违约情况要求甲方支付违约金。3.2 甲方提供虚假信息或隐瞒重要事实，乙方有权解除本协议，并有权要求甲方支付相应的赔偿金。3.3 甲方在提供服务过程中，如有违法行为，乙方有权向相关部门举报并协助查处。第四条 服务内容与要求4.1 乙方应按照甲方的要求提供服务，并确保服务质量和效果。4.2 乙方应遵守国家法律法规，严格执行甲方的相关规定，确保服务合规性。4.3 乙方应做好服务信息的公示工作，接受甲方和监管机构的监督。第五条 第三方介入的意义和目的5.1 第三方监管机构的介入，有助于确保乙方提供的服务质量和服务态度，保障甲方的权益。5.2 第三方监管机构的介入，有助于加强对乙方的监督和管理，规范服务市场。5.3 第三方监管机构的介入，有助于提高服务的透明度和公正性，维护甲方的合法权益。第六条 合同期限6.1 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为_年。6.2 协议期满前，双方可协商续签。第七条 争议解决7.1 双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。甲方（盖章）：_乙方（盖章）：_监管机构（盖章）：_甲方代表（签名）：_乙方代表（签名）：_监管机构代表（签名）：_签订日期：_附件：1. 甲方企业服务要求文件2. 服务质量标准3. 服务费用结算流程4. 违约责任规定