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1、CT介入放射学技术在胸腹部疾病诊断与治疗中的应用 摘要：目的 分析CT介入放射学技术在胸腹部疾病诊断与治疗中的应用。方法 回顾分析2022年10月2022年10月在我院诊治的34例胸腹部疾病患者临床资料，均采纳CT引导下穿刺，视察临床穿刺精确率及诊断率。结果 34例患者行46次CT引导下穿刺，穿刺精确率为101%；34例患者中确诊30例，诊断精确率为88.23%；28例行局部病灶药物注射，无1例出现严峻并发症。结论 CT介入放射学技术在胸腹部疾病诊断与治疗中具有重要的价值，是一种平安、有效、精确的诊治方法，值得临床推广和应用。 关键词：CT介入放射；胸腹部疾病；诊断与治疗 随着现代医学水平的不
2、断发展，CT介入放射学技术在临床疾病诊断与治疗中应用越来越广泛1。尤其是在胸腹部疾病诊治中，为临床确立了新的诊治手段，且其临床诊治效果志向。本文结合2022年10月2022年10月在我院诊治的34例胸腹部疾病患者临床资料，探讨CT介入放射学技术在胸腹部疾病诊断与治疗中的应用价值，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 回顾分析2022年10月2022年10月在我院诊治的34例胸腹部疾病患临床资料，其中男性20例，女性14例；年龄2673岁，平均年龄岁；34例患者共穿刺46次，单纯穿刺活检17次，穿刺后进行局部注药10次，单穿次注药3次。 1.2方法 1.2.1仪器 DFDN-20-150
3、、DCHN-18-15.0活检针，西门子生产的EMOTION16扫描机。 1.2.2操作方法 依据患者的详细病变位置，指导患者取仰卧位、俯卧位或侧卧位，然后进行CT扫描，并选择穿刺的最佳层面。确定穿刺位置后，先将一金属物置于该层皮肤表面，然后进行CT扫描核准，再次确定后，选择穿刺点。同时用光标标测出皮肤进针点与病灶边缘的直线距离，最终明确最佳进针深度和进针角度。确定穿刺点后，运用记号笔在皮肤做好标记，并进行常规皮肤消毒，然后运用2%利多卡因5 ml进行局部麻醉。告知患者穿刺时屏住呼吸，当针尖接近病灶边缘时，再次进行CT扫描，核实穿刺方向后，再次将针尖插入病灶内。详细依据患者的病情确定穿刺活检或
4、局部用药。 2 结果 34例患者行46次CT引导下穿刺，穿刺精确率为101%；34例患者中确诊30例，诊断精确率为88.23%；28例行局部病灶药物注射，无1例出现严峻并发症。25次活检，病理诊断肺癌7例，结核1例，肺脓肿1例。13例变更临床诊断及治疗方法，12例穿刺后即可明确诊断，并赐予局部注射药物治疗，其中5例细菌性肝脓肿患者，实施脓肿穿刺引流、脓腔冲洗、脓腔局部注射抗生素。术后14dB超复查，11例脓肿消逝，1例脓肿基本全部消逝。 对于临床11例原发性肝癌患者，实施肝动脉栓塞后采纳经皮无水酒精治疗。6个月随访患者生存率101%，3个月CT复查病灶缩小50%。穿刺46次，仅1例在拔针后复查
5、显示穿刺胸腔内可见少量气胸，但无显著临床症状，不赐予特别处理，之后自行缓解。 3 探讨 CT介入放射学属于经皮肺经血管的介入技术，临床包括CT导引下经皮活检、介入性治疗2。因为CT具有较高的扫描辨别率，其对比度良好，可清晰的显示病灶的大小、位置、外形、病变范围的组织结构，从而为选择精确的进针点、进针角度以及进针深度奠定基础。这样可以有效避开损伤血管、神经以及病变的相邻的重要结构3。因此，CT介入技术具有较高的精确度和平安性。本文探讨结果显示，46次CT引导下穿刺，穿刺精确率为101%；34例患者中确诊30例，诊断精确率为88.23%；28例行局部病灶药物注射，无1例出现严峻并发症。由此可见，C
6、T介入放射学技术平安性、精确性高，对患者的创伤小，患者治疗苦痛小，所以临床患者简单接受，特殊适合反复介入治疗的患者。 临床应用CT引导下经皮穿刺活检技术，可有效的提高临床对胸腹部疾病的诊断率4。但是穿刺实行组织量、部位等因素会影响诊断率，因此在临床穿刺过程中应多点、多方向穿刺，及针尖做扇形移动，并协作速度进行上下穿刺，以保持抽吸针管内持续负压吸引，确保实行足够的组织量。与此同时，在穿刺过程中穿刺针尖应略微偏离病灶中心区，防止取坏死区组织。 CT介入放射学技术对胸腹部疑难杂症的鉴别水平也较高，且可制定针对性的治疗方法，并且该方法对临床治疗疗效及预后推断也具有重要的价值。CT穿刺活检病理诊断，为临
7、床制定治疗方案供应了保证，为恶性肿瘤的刚好治疗供应了基础，有效避开了不必要的手术创伤5。通过CT穿刺可对肺结核、肺脓肿、肝脓肿患者的抽吸物進行试验室检查，从而明确致病菌。临床赐予局部给药，实现局部高药物浓度，进一步提高了临床治疗疗效。 CT 引导下介入性治疗，可替代传统的手术治疗，削减了对患者的创伤，不须要进行外科手术治疗，持续进行穿刺引流、脓腔内冲洗、局部注射抗生素治疗，临床治疗方法不仅简洁，而且疗效志向，同时该方法还可以作为一种协助补充手段。通过本文以上的探讨显示，CT介入放射学技术在胸腹部疾病诊断与治疗中的应用效果较为志向。CT介入放射学技术穿刺率高、病理精确率，对患者创伤小，临床治疗平
8、安性高，简单被临床患者接受。同时，对于部分疑难杂症、良恶性肿瘤的鉴别诊断供应了新的治疗方向。 总之，CT介入放射学技术在胸腹部疾病诊断与治疗中有重要的价值，为临床对于胸腹部疾病的治疗和诊断开拓了新的途径。因此，今后我们要深化探讨CT介入放射学技术，进一步将其更高的应用于临床各类疾病诊断和治疗中。 参考文献： 1张雪哲，卢延.CT介入放射学在腹部疾病诊治中的应用价值J.北京：中国科技技术出版社，2022：1. 2卢延，张雪哲.CT介入放射学技术的临床应用J.中华放射学杂志，2022；31：367. 3魏庆堂，赵锦龙，齐翠文，等.CT介入放射学技术在胸腹部疾病诊断与治疗中的应用探讨J.中华放射学杂
9、志，2022；31：600-602. 4王艳萍，等.CT介入放射学技术在胸腹部疾病诊断中的应用J.中华放射学杂志，2022；31：586. 5Katsuaki Tanaka ， Hiroshiokasaki ， Saburo Nakamura ， etal.HepatocellularCarcino -ma ：Treatment with a combination therapy oftranscatheter arterial embolization and percutaneous ethanol injection.Radiology ， 2022；179：733-737. 编辑/周芸霏 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页