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1、第一章 呼吸系统疾病病人的护理一、选择题A型题1. 听到患者带金属音的咳嗽时应警惕（C）A.喉炎 B.肺脓肿 C.肺癌 D.哮喘 E.左心功能不全2. 痰液有恶臭味，应考虑感染的病原菌是（C）A.肺炎链球菌 B. 铜绿假单孢菌 C. 厌氧菌 D. 真菌 E. 结核菌3.呼气性呼吸困难的发生机制是（E）A. 大气道狭窄梗阻 B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少 C. 肺组织弹性减弱 D.上呼吸道异物刺激 E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄4.慢性肺心病的主要病因是（A）A.慢支并发阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.重症结核 E.肺血管栓塞5.肺气肿发生气流受阻的主要病因是（B）A
2、.大气道狭窄 B.小气道病变 C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍 E.通气不足6.呼吸衰竭最早、最突出的表现是( A )A. 呼吸困难 B.发绀 C.肺性脑病 D.血压升高 E.肾衰竭7.浸润性肺结核的好发人群是( D )A.儿童 B.婴幼儿 C.老年人 D.成年人 E.孕妇8.肺结核最主要的传播途径为( D )A.直接蔓延 B. 消化道传播 C. 淋巴传播 D. 呼吸道传播 E.血液传播9.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是(C )A.煮沸 B. 深埋 C. 焚烧 D. 70%乙醇浸泡 E.5%苯酚浸泡10.关于胸膜炎所致的胸痛描述正确的是( D )A.位于心
3、前区，呈压榨样疼痛 B.沿肋间神经呈带状分布C.在剧咳或劳动中突然发生D.以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧E位于心前区，呈窒息样痛11.肺癌中最常见的组织类型是( A )A.鳞状上皮细胞 B. 小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D. 腺癌 E.肺泡癌12.要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为( D )A.0.5 B.0.6 C.0.7 D.0.8 E.0.913.患者男性，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及（ A ）A. 胸壁胸膜B. 脏层胸膜C. 膈肌D. 胃E. 肝脏14
4、. 患者男性，70岁。反复咳嗽、咳痰，伴喘息30余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该患者出现（ B ）A. 左心室肥大B. 右心室肥大C. 心包积液D. 左心房肥大E. 右心房肥大15. 患者男性，20岁。淋雨受凉后出现高热，查血常规：WBC19109/L，X线胸片示大叶性肺炎。提示可能的致病菌是（B ）A. 葡萄球菌B. 肺炎球菌C. 大肠杆菌D. 铜绿假单孢菌E. 克雷伯杆菌16.患者男性，72岁。体检胸片提示肺占位性病变入院，经病理诊断为小细胞肺癌。该患者首选的治疗方案为（B ）A. 手术切除B. 化疗C. 对症治疗D. 单纯营养支持E. 免疫治疗17.呼吸减慢见于（ D ）A. 甲
5、状腺功能亢进B. 胸膜病变C. 心功能不全D. 麻醉剂或镇静剂过量E. 贫血18.下列提示病情危急的征象是（ E ）A. 呼吸增快B. 呼吸浅快C. 库斯莫尔呼吸D. 呼吸呈尿臭味E. 潮式呼吸19.发绀的主要原因是（ C ）A. 末梢毛细血管充盈不足B. 毛细血光扩张、充血C. 血液中还原血红蛋白的绝对量增多D. 血液中胆红素浓度增高E. 表皮基底层黑色素增加20.控制轻度哮喘发作的首选药是（ E ）A. 氨茶碱B. 地塞米松C. 色甘酸钠D. 青霉素E. 沙丁胺醇21.痰量较多，呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是（D ）A. 有效咳嗽B. 拍背与胸壁振荡C. 湿化呼吸道D. 体
6、位引流E. 机械吸痰22.慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是（A ）A. 偶尔咳少量黏液样痰B. 发热C. 喘息伴哮鸣音D. 肺内大量湿啰音E. 外周血白细胞15109/L23.慢性阻塞性肺疾病患者给予持续低流量给氧的依据是PaO2值低于（ C ）A. 10.0kPaB. 8.7kPaC. 8.0kPaD. 6.7kPaE. 5.0kPa24肺心病患者使用利尿剂的原则是（ A ）A. 缓慢、小量、间歇B. 缓慢、大量、间歇C. 缓慢、大量、持续D. 快速、大量、持续E. 快速、小量、间歇25.肺炎球菌肺炎的首选治疗是（ A ）A. 青霉素GB. 罗红霉素C. 氯霉素D. 头孢匹胺
7、E. 四环素26.结核菌素试验结果（+）是指4872小时后观察结果，局部硬结直径（E ）A. 40%C. 第一秒用力呼气量/用力肺活量60%D. 最大通气量低于预计值的80%E. 潮气量低于预计值的80%28.患者大咯血，首选给予的止血药为（B ）A. 酚磺乙胺B. 垂体后叶素C. 卡巴克络D. 维生素KE. 抗血纤溶芳酸29.急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素，必须先进行的治疗措施是（ B ）A. 使用抗生素B. 使用抗结核药C. 利尿剂D. 20%甘露醇E. 退烧药30.老年人洗澡时间不宜超过（B ）A. 20分钟B. 30分钟C. 45分钟D. 60分钟E. 90分钟31.有关老年患者的
8、护理，不恰当的是（D ）A. 保持每日6小时睡眠和1小时午睡B. 给予低热量饮食，多进新鲜蔬菜和水果C. 加强用药监护，适当减少用药量D. 勤洗澡以保持皮肤清洁E. 卧床患者经常变换体位，活动四肢32.呼吸系统疾病最常见的症状是（A ）A. 咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛E. 咯血33.体位引流的禁忌症是（ C ）A. 痰液黏稠B. 咳黄色脓痰者C. 大咯血患者D. 频繁咳嗽患者E. 体弱者34.型呼吸衰竭患者呼吸中枢的兴奋性主要是通过（ D ）A. CO2潴留对中枢化学感受器的刺激B. CO2潴留对外周化学感受器的刺激C. 缺氧对中枢化学感受器的刺激D. 缺氧对外周化学感受器的刺激E
9、. 缺氧对大脑皮层的刺激35.慢性支气管炎，如已并发阻塞性肺气肿，最重要的临床表现是（ B ）A. 咳脓性痰B. 气短C. 肺部有哮鸣音D. 心慌E. 冬季咳嗽加剧36.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，但除外（E ）A. 颈静脉怒张B. 下肢水肿C. 肝肿大和压痛D. 尿少E. 咳粉红色泡沫痰37.缺氧的典型表现是（ B ）A. 呼吸困难B. 发绀C. 意识障碍D. 蛋白尿E. 球结膜水肿38.型呼吸衰竭患者的氧疗方式是（D ）A. 高流量面罩吸氧B. 46L/min经酒精湿化吸氧C. 24L/min鼻导管吸氧D. 12L/min持续鼻导管吸氧E. 低流量间歇鼻导管吸氧39.干性支气
10、管扩张的唯一症状是（C ）A. 慢性咳嗽B. 大量脓痰C. 咯血D. 咳痰与体位变化有关E. 呼吸困难40.休克型肺炎患者应采取的体位是（ B ）A. 平卧位B. 平卧位，头抬高15oC. 平卧位，头抬高30oD. 平卧位，头抬高60oE. 头低脚高位41.结核性胸膜炎胸痛患者取（ E ）A. 头低足高位，头偏向一侧B. 去枕平卧位C. 平卧位，头偏向一侧D. 端坐位E. 患侧卧位42.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病，肺部感染”收入院，经吸氧、抗炎、祛痰平喘等治疗后，患者近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导不正确的是（D ）A. 用鼻吸气，口呼气B. 吸气时腹部鼓气，呼气时腹部下陷C.
11、呼与吸时间比为2：13：1D. 每次30分钟E. 深而慢的呼吸模式43.患者男性，52岁。有支气管扩张病史10年，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取（A ）A. 头低足高位，头偏向一侧B. 去枕平卧位C. 平卧位，头偏向一侧D. 端坐位E. 患侧卧位44. 患者男性，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难。诊断为慢性阻塞性肺疾病。针对此缓解期患者，最佳的护理措施是（E ）A. 用祛痰剂B. 超声雾化C. 插管吸痰D. 用呼吸器E. 缩唇腹式呼吸45.当上题患者PaO255mmHg，SaO285%时，用氧护理措施正确的
12、是（C ）A. 高压氧舱B. 高浓度间断吸氧C. 低浓度持续吸氧D. 高浓度持续吸氧E. 低浓度间断吸氧46.为防止44题患者发生型呼衰，应指导患者（B ）A. 少盐饮食B. 避免肺部感染C. 低脂饮食D. 戒酒E. 劳逸结合47.普通感冒以鼻咽部卡他症状为主要表现，其主要的病原体是（D）A. 呼吸道合胞病毒B.柯萨奇病毒C. 副流感病毒D. 鼻病毒E. 埃可病毒48.急性上呼吸道感染最常见的病原体是（B）A. 细菌B. 病毒C. 肺炎支原体D. 衣原体E. 军团杆菌49.关于慢性支气管炎的病因（外因），下列哪项是错误的（E）A. 长期吸烟与慢支发生有密切关系B. 理化因素常为慢性支气管炎的诱
13、因，如有害气体、刺激性烟雾等C. 感染时慢支发生发展的重要因素，主要为细菌和肺炎支原体感染D. 寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因E. 喘息性慢性支气管炎患者有过敏史者较多50.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽、少量痰液，最为合适的措施是（E）A. 应用抗生素治疗B. 应用少量激素，减少气道非特异性炎症C. 小量镇咳剂D. 应用支气管扩张剂以及排痰E. 提高机体免疫力，避免上呼吸道感染51.结核最常见的感染途径是（B）A. 消化道B. 呼吸道C. 体表接触D. 泌尿生殖系统E. 输血52.关于结核菌素试验下列表述正确的是（E）A. 诊断结核病的最主要依据B. 用1：2000的稀释液0.1ml做皮内注射，
14、4872小时后硬结如为1019mm则为阳性C. 应用5IU无反应，排除结核菌感染D. 大人与婴幼儿的诊断价值相同E. 结核菌素试验阴性，除表示没有结核菌感染，尚应考虑患者是否具有营养不良、免疫力低下，已应用免疫抑制剂及患结核病48周之内等情况53.患者，男，42岁。因慢性迁延性咳嗽、咳脓痰，诊断为右下肺外基底段及后基底段支气管扩张。近一周来，咯血达100ml/d，药物治疗效果欠佳，下列治疗方案最佳的是（D）A. 氧疗B. 纤维支气管镜局部止血或气囊压迫C. 支气管动脉栓塞D. 手术治疗E. 继续内科保守治疗54.关于干性支气管扩张下列表述正确的是（A）A. 以咯血为唯一症状B. 无咳脓痰、咯血
15、C. 有咳脓痰、咯血D. 多位于下叶支气管E. 多位于中叶支气管55.自发性气胸的最常见原因为（D）A. 外伤B. 肺癌C. 航空潜水作业D. COPD和肺结核E. 尘肺56.自发性气胸抽气后又迅速出现呼吸循环障碍，患者表情紧张、胸闷、脉速，考虑为哪一种气胸（B）A. 闭合性B. 张力性C. 交通性D. 单纯性E. 以上均不是57.冠心病合并支气管哮喘应慎用（B）A. 氨茶碱B. 异丙肾上腺素C. 喘定D. 酮替酚E. 糖皮质激素58.控制哮喘急性发作的首选药物是（B）A. 糖皮质激素B. 2-受体拮抗剂C. 抗胆碱药D. 酮替酚E. 色甘酸钠59.治疗流感嗜血杆菌肺炎首选（E）A. 羧苄西林
16、B. 哌拉西林C. 头孢噻肟钠D. 氨基糖甙类E. 氨苄西林60院内感染的重症肺炎在未明确致病菌之前，应给予（C）A. 喹诺酮类+大环内酯类B. 头孢一代+喹诺酮类C. 内酰胺类+喹诺酮类D. 氨基糖甙类+半合成青霉素E. 头孢三代+妥布霉素61.治疗军团菌肺炎首选药物为（C）A. 利福平10mg/kg，每日2次B. 青霉素400万U，静滴，每日2次C. 红霉素0.5g，每日1次D. 氧氟沙星0.2g，每日2次E. 头孢克洛0.5g，每日3次62.厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为（D）A. 可形成脓肿B. 可有发热C. 青霉素治疗有效D. 痰奇臭E. 有肺实变体征63.肺炎支原体肺炎与肺
17、炎球菌肺炎相同之处为（A）A. 多见于青年B. 通过呼吸道传播C. 起病2周后，冷凝集试验阳性D. 首选大环内酯类抗生素E. 肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质肺炎64.治疗肺念珠菌病应首选（D）A. 甲硝唑B. 光谱抗生素C. 病毒唑D. 氟康唑E. 克林霉素65.患者，男，15岁。2天前出现发热、头痛、全身酸痛、倦怠等症状，并有咽痛、咳嗽、咳痰，痰少，为白色粘痰。痰培养无致病菌生长，痰涂片所见白细胞、单核细胞居多。X线显示肺纹理增多，小片状浸润。临床诊断为病毒性肺炎，可选用的药物为（D）A. 头孢类B. 青霉素C. 氨基糖甙类D. 病毒唑E. 沙素雷素66.关于哮喘病情评价，属于轻度持
18、续的是（B）A. 症状每周1次，短期发作，夜间哮喘症状每月2次，PEF80%预计值B. 症状每周1次，但每日1次，夜间哮喘症状每月2次，PEF80%预计值C. 每日有症状，夜间哮喘症状每周1次，PEF60%且80%预计值D. 症状频繁发作，夜间哮喘症状发作频繁，PEF60%且80%预计值E. 症状频繁发作，夜间哮喘症状发作频繁，PEF60%预计值67.中度持续哮喘症状的治疗应为（D）A. 按需间歇使用短期肾上腺素受体激动剂B. 长期使用一种预防药物C. 抗炎药物+一种长效支气管舒张药D. 每日应用长期预防药物E. 每日应用多种长期预防药物68.哮喘患者气道高反应性的最重要决定因素是（D）A.
19、受体功能低下B. 迷走神经张力高C. 遗传因素D. 气道炎症E. 支气管平滑肌痉挛69.下列哪种药物对心血管的不良反应最大（C）A. 异丙基肾上腺素B. 舒喘灵C. 麻黄素D. 肾上腺素E. 氨茶碱70.轻、中度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是（C）A. 解除支气管平滑肌痉挛B. 抑制气道炎症C. 降低气道高反应性D. 控制呼吸道感染E. 减少气道分泌物71.哮喘持续状态，失水、痰黏稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是（D）A. 给予必嗽平口服B. 给予氯化胺口服C. 给予碘化钾口服D. 静脉补充等渗液体E. 给予鲜竹沥口服72.下列拟肾上腺素药物中哪种对心血管的不良反应最小（A）A.舒喘灵B.甲
20、基麻黄碱C.肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.氯喘73.明确诊断外源性哮喘患者致敏源（变应原）最安全、可靠的方法是（C）A. 详细询问病史B. 皮肤挑刺或点刺试验C. 特异性IgE测定D. 支气管激发试验E. 鼻腔激发试验74.患者，男，30岁。哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来就诊。查体：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布湿罗音，心率120次/分。对其紧急处理应当是（C）A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B. 静脉注射地塞米松和2-受体激动剂C. 吸氧，静脉注射琥珀酰氢化考的松，雾化吸入舒喘灵溶液D. 静脉滴注抗生素注射支气管舒张剂E. 大量补液，应用强心利尿剂75
21、.患者，女，19岁。哮喘重度急性发作而来就诊。查体见患者端坐呼吸，大口呼吸，大汗淋漓，说话不连贯。下列体征中预示病情严重的是（B）A. 两肺广泛高响度哮鸣音B. 两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C. 肋间隙增宽D. 肺叩诊过清音E. 心脏绝对浊音界缩小76.患者，女，29岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（E）A. 抗生素B. 强的松C. 噻哌酮D. 舒喘灵E. 吸入糖皮质激素77.肺炎球菌致病力的主要因素是（E）A. 肺炎球菌迅速繁殖B. 肺炎球菌外毒素C. 肺炎球菌内毒素D. 肺炎球菌菌体蛋白E. 肺炎球菌所含高分子多糖体荚膜对组织
22、的侵袭力78.患者，男，27岁。因出差旅途劳累突起畏寒、高热，体温高达39，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重。查体急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（A ）A. 肺炎链球菌B. 肺炎克雷伯杆菌C. 肺炎支原体D. 金黄色葡萄球菌E. 肺炎衣原体79.患者，男，56岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。术后6天患者出现咳嗽、咳痰，痰略带黄色，查体：体温38.3，气急，右下肺可闻及较多细湿罗音。X线胸片示右下肺大片炎性病变。其最可能的致病菌为（D ）A. 军团杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 流感嗜血杆菌D. 革兰阴性杆菌E. 铜绿假单孢菌
23、80.下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（B ）A. 肺炎支原体肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 肺炎球菌肺炎D. 肺曲菌病E. 病毒性肺炎81.治疗葡萄球菌肺炎的首选抗生素是（A ）A. 苯唑青霉素B. 氧哌嗪青霉素C. 链霉素D. 丁胺卡那霉素E. 氯霉素82.肺炎球菌肺炎患者产生铁锈色痰的最主要原因是（B ）A. 痰内有大量红细胞B. 红细胞破坏时释放出含铁血黄素C. 白细胞破坏时产生的溶蛋白酶D. 痰内有大量白细胞E. 红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬83.肺炎时为减轻胸痛，最常采用的体位时（A ）A. 患侧卧位B. 仰卧位C. 坐位D. 俯卧位E. 健侧卧位84.患者，男，20岁。突发畏寒、高热，伴咳嗽
24、，右侧胸痛1天。胸片示右下肺大片模糊阴影。最可能诊断为（C ）A. 急性肺脓肿B. 克雷伯杆菌肺炎C. 肺炎球菌肺炎D. 肺炎支原体肺炎E. 病毒性肺炎85耐青霉素的葡萄球菌肺炎首选的抗生素是（D ）A. 青霉素B. 红霉素C. 丁胺卡那霉素D. 苯唑青霉素E. 头孢菌素86.院内交叉感染所致细菌性肺炎最常见的病原体是（E ）A. 金黄色葡萄球菌B. 肺炎球菌C. 厌氧菌D. 绿脓杆菌E. 革兰阴性杆菌87.容易引起空洞性肺炎的最常见病原体是（A ）A. 金黄色葡萄球菌B. 肺炎球菌C. 厌氧菌D. 绿脓杆菌E. 革兰阴性杆菌88.关于气胸的处理，哪项是错误的（D ）A. 气胸量20%，症状轻
25、，不需排气B. 交通性气胸应做胸腔插管引流C. 血气胸可做低位胸腔插管引流D. 肺压缩50%，若无症状，不需排气E. 复发性气胸可行胸膜粘连术89.下列哪项不是气胸的病因（E ）A. 肺大泡B. 肺癌C. 肺结核D. 慢性阻塞性肺病E. 用力咳嗽、打喷嚏90.下列哪项不是气胸的诱因（A ）A. 胸膜下肺大泡B. 用力过猛C. 剧咳、屏气D. 大笑、打喷嚏E. 剧烈运动91.下列哪一项不符合闭合性气胸的特点（B ）A. 胸膜破裂口较小B. 肺压缩面积大于50%C. 胸膜腔内压接近或略超过大气压D. 抽气后压力下降而不复升E. 纵隔无移位92.患者，女，18岁。跑步后感胸闷胀痛，休息后不能缓解，且
26、症状逐渐加重，胸片示右肺外带肺纹理消失，最可能的诊断是（C ）A. 胸膜炎B. 心绞痛C. 自发性气胸D. 支气管哮喘E. 急性肺栓塞93.慢性支气管炎患者，行走时突感右上胸部刺痛，继之呼吸困难，查体：心率120次/分，右肺叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，应考虑下列哪种情况（D ）A. 急性左心衰B. 心绞痛C. 胸膜炎D. 自发性气胸E. 肺感染94.急性肺脓肿最主要的临床表现是（C ）A. 咳嗽、咯血B. 畏寒、发热C. 咳大量脓臭痰D. 胸痛E. 局部湿罗音95.有关肺脓肿的发病原因哪项最常见（A ）A. 口、鼻、咽腔的感染吸入下呼吸道B. 皮肤损伤感染C. 骨髓炎D. 支气管扩张、支气管囊肿E
27、. 阿米巴肝脓肿96.临床诊断肺脓肿最有价值的是（B ）A. 高热、畏寒B. 咳大量脓臭痰C. 合并咯血D. 细菌培养阴性E. 白细胞总数增多，有中毒颗粒97.仰卧位时吸入性肺脓肿的好发部位是（A ）A. 下叶背段或上叶后段B. 下叶外基底段C. 上叶前段D. 舌叶E. 下叶后基底段98.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿（A ）A. 葡萄球菌肺炎B. 肺炎球菌肺炎C. 病毒性肺炎D. 支原体肺炎E. 军团菌肺炎99.吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗3个月，仍有发热、咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显的纤维条索形成，进一步治疗宜选用（E ）A. 更换抗生素继续治疗B. 局部穿刺脓腔内
28、注药C. 体位引流D. 纤支镜下吸脓+注药E. 手术治疗100.转移较早、恶性程度最高的癌是（ C）A. 鳞癌B. 腺癌C. 小细胞未分化癌D. 肺泡细胞癌E. 大细胞癌101.对化疗最敏感的肺癌为（B ）A. 腺癌B. 小细胞未分化癌C. 鳞癌D. 肺泡细胞癌E. 类癌102.肺癌患者出现声音嘶哑说明（A ）A. 纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经B. 肺门淋巴结肿大压迫喉返神经C. 锁骨上淋巴结肿大所致D. 肿块直接侵犯声带所致E. 肿块压迫食管103.与吸烟关系最密切的肺癌是（A ）A. 鳞癌B. 腺癌C. 小细胞癌D. 大细胞未分化癌E. 细支气管-肺泡癌104.下列哪一种肺癌生长快、侵袭力强
29、、远处转移早（ D）A. 腺癌B. 鳞癌C. 肺泡癌D. 小细胞未分化癌E. 大细胞未分化癌105.最简单有效的早期确诊肺癌的方法是（B ）A. X线检查B. 痰脱落细胞学检查C. 活组织检查D. 支气管检查E. 放射性核素肺扫描106.关于小细胞未分化癌下列哪项不正确（C ）A. 多为中央型肺癌B. 具有异源性内分泌功能C. 生长缓慢D. 恶性程度最高E. 对放、化疗最敏感107.抽液时速度过快，发生肺复张后肺水肿的处理，下列哪项是错误的（D ）A. 控制入水量B. 酌情应用糖皮质激素和利尿剂C. 吸氧D. 可继续抽水减压E. 注意病情与酸碱平衡108.慢性肺心病心衰患者，因水肿加重、尿少，
30、使用大剂量利尿剂而产生一系列并发症，应严密观察，但下列哪一项可以除外（E ）A. 神经精神症状B. 易导致低钾、低氯性碱中毒C. 易发生DICD. 使痰液黏稠，不易咳出，加重呼吸衰竭E. 使缺氧改善109.预防慢性支气管炎首先应强调（A ）A. 戒烟B. 预防感冒C. 避免受凉D. 加强锻炼E. 改善卫生环境110.慢性支气管炎早期肺部X线表现是（D ）A. 肺纹理增粗紊乱B. 肺野透亮度增加C. 膈肌下降D. 无特殊征象E. 胸廓扩张，肋间隙增宽111关于肺心病的并发症，下列哪项少见（B ）A. 消化道出血B. 心肌梗死C. 肺性脑病D. 休克E. 心律失常112导致肺心病死亡的最主要的并发
31、症是（A ）A. 肺性脑病B. 休克C. 消化道出血D. 心律失常E. 电解质紊乱113抗结核化学药物治疗的原则下列不正确的为（B ）A. 早期B. 大量C. 联合D. 足疗程E. 规律114抗结核药物中，下列哪种对细胞内结核菌无作用（D ）A. 异烟肼B. 利福平C. 吡嗪酰胺D. 链霉素E. 乙胺丁醇115.列哪项措施对于预防支气管扩张无重要意义（D ）A. 注意防止异物误吸进入气管B. 治疗慢性副鼻窦炎和扁桃体C. 增强机体免疫功能D. 长期口服抗生素E. 防治麻疹、百日咳、支气管肺炎及肺结核等呼吸道感染116.关于支气管扩张，下列表述不正确的是（C ）A. 具有咳嗽、咳痰反复发作的特点
32、B. 可有多少不等的咯血量C. 干性支气管扩张以干啰音为主，合并感染时以湿罗音为主，且湿罗音不固定D. X线平片肺纹理粗乱呈卷发状E. 高分辨CT有助于明确诊断117.支气管扩张患者体位引流排痰，下列哪项不正确（D ）A. 病变肺应处于高位，引流支气管口向下B. 每日24次，每次1520分钟C. 引流前可先做雾化吸入，以利于痰液排出D. 痰量较多患者，应尽快把痰排出E. 体位引流时，患者可间歇做深呼吸后用力咳痰，同时可拍背协助排痰118.关于支气管哮喘，下列哪项说法是不正确的（C ）A. 多种炎症细胞参与的气道慢性炎症B. 临床表现为反复发作的喘息、呼吸困难C. 常出现局部可逆气流受限D. 可
33、自行缓解E. 可产生气道不可逆性缩窄119.哪种细胞不参与支气管哮喘的炎症反应过程（E ）A. 嗜酸性粒细胞B. 肥大细胞C. 中性粒细胞D. 单核细胞E. 红细胞120.关于哮喘的遗传因素，下列叙述不正确的是（E ）A. 亲缘关系亲近，患病率越高B. 患者病情越重，其亲属患病率越高C. 患儿双亲大多存在不同程度气道反应性增高D. 气道高反应性基因在哮喘发病中起重要作用E. 特异性反应性相关基因与哮喘无关121.慢性支气管炎急性发作患者，多痰，下列处理不正确的是（C ）A. 控制感染B. 氧疗C. 镇咳D. 祛痰E. 平喘122.在慢性肺心病心功能代偿期，下列表现不会出现的是（B ）A. 咳痰
34、、气喘B. 上腹胀痛，少尿C. 颈静脉充盈D. 下肢轻度水肿E. 肝脏轻度肿大123.关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪项是错误的（D ）A. 持续低流量吸氧B. 吸入氧浓度25%30%C. 机械通气时可适当提高吸氧浓度D. 型呼吸衰竭可高流量吸氧E. 型呼吸衰竭可提高吸氧浓度124. 患者，男，20岁。因低热右侧胸痛、胸闷1周就诊，既往无心脏病史，透视示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查呈黄绿色，利凡他试验阳性（+），蛋白定量56g/L，细胞计数350109/L，以淋巴细胞为主，PPD试验1819mm，血象正常。根据胸腔积液性质，你认为最有可能的诊断是（C ）A. 低蛋白血症B. 右心衰
35、竭C. 结核性胸腔积液D. 恶性胸腔积液E. 脓胸125.对上题患者，下列处理不恰当的是（D ）A. 抽胸腔积液查结核菌B. 试验性抗结核治疗C. 胸膜活检D. 试验性抗结核治疗联合抗菌治疗E. 进一步行胸腔积液酶学生化等检查126患者，男，18岁，军人。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38左右，自服感冒药无效。营房中有类似病人数名。体检右下肺有少量干啰音。X线平片显示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。根据病情，推测其最可能的病原体是（A ）A. 肺炎支原体B. 流感病毒C. 流感嗜血杆菌D. 肺炎链球菌E. E-B病毒127.针对上题病原体，应首选下列哪种抗生素（B ）
36、A. 青霉素B. 红霉素C. 氯霉素D. 林可霉素E. 万古霉素128.对上题患者进行护理时，观察的重点不包括什么（E ）A. 体温变化与肺部体征B. 咽痛、干咳情况C. 药物副反应，如恶心、呕吐等D. 饮水量E. 神经系统129.患者，女，30岁。急性粒细胞白血病接受化疗。中性粒细胞0.4109/L。5天前出现高热、咳脓痰，右肺可闻及湿罗音。X线胸片示右中肺大片密影，隐约见密度减低区域。此感染最可能的病原体是（D ）A. 肺炎链球菌B. 流感嗜血杆菌C. 莫拉卡他菌D. 铜绿假单胞菌E. 溶血性链球菌130.针对上题病原体应首选（D ）A. 青霉素B. 红霉素C. 氯霉素D. 亚安培南-西司
37、他丁E. 万古霉素131.患者，男，60岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，痰为黄脓痰，略有臭味。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线示左下肺脓肿。其最可能的病原体是（B ）A. 铜绿假单胞菌B. 厌氧菌C. 金黄色葡萄球菌D. 结核分枝杆菌E. 流感嗜血杆菌132.对上题最合适的抗生素为（A ）A. 甲硝唑B. 头孢菌素类C. 大环内酯类D. 喹诺酮类E. 氨基糖苷类133.患者，女，58岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见革兰阴性杆菌。其最可能的病原体是（C ）A. 肺炎链球菌B. 铜绿假单胞菌C. 流感嗜
38、血杆菌D. 肺炎克雷伯杆菌E. 不动杆菌134.对上题可以选择的最佳抗生素（C ）A. 青霉素B. 红霉素C. 氧氟沙星D. 甲硝唑E. 两性霉素B135.患者，男，40岁。2周前右小腿皮肤划破。1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示右侧肺炎伴液（脓）气胸。其病原体为（B ）A. 化脓性链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 厌氧菌D. 铜绿假单胞菌E. 军团菌136.对上题可能应用的抗生素为（B ）A. 青霉素B. 万古霉素C. 甲硝唑D. 红霉素E. 头孢类抗生素137.患者，男，20岁。突起寒战、高热，伴咳嗽、胸痛1天。胸片为右上肺大片状阴影。血象白细胞为21109/L。
39、最可能的诊断是（ A）A. 肺炎球菌肺炎B. 肺炎支原体肺炎C. 病毒性肺炎D. 肺脓肿E. 肺结核138.确诊肺炎球菌肺炎的要点是（A ）A. 痰培养肺炎球菌阳性B. 肺部实变体征C. X线胸片示大片状阴影D. 突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E. 以上都不是139.肺炎球菌肺炎的主要病理特征为（E ）A. 肺泡和间质内有中性粒细胞浸润，呈急剧发展的化脓性病变B. 渗出、增生变质性病变C. 肺组织结构损坏，肺实变纤维化D. 肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出和白细胞浸润，吞噬细菌，继而成纤维细胞形成，导致实变的纤维化E. 以上都不是140.患者，女，38岁。旅游后出现全身乏力，次日出现寒
40、战、高热，伴头痛、肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛。X线胸片示右下肺片状浸润影。以头孢唑啉、丁胺卡那霉素等治疗无效。症状加重，高热达40，谵妄、腹泻。查体脉搏72次/分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音低。血生化示血钠130mmol/L。其最可能的病原体是（B ）A. 金黄色葡萄球菌B. 军团杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 粪肠球菌E. 厌氧菌141.对上题可选用的抗生素是（C ）A. 万古霉素B. 头孢唑啉C. 红霉素D. 喹诺酮类E. 甲硝唑142.患者，男，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度增高阴影。最可能的诊断是（B ）A. 金黄色葡萄球菌肺炎B. 肺炎球菌肺炎C
41、. 结核性胸膜炎D. 肺癌合并阻塞性肺炎E. 肺脓肿143.肺炎球菌肺炎患者，应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，白细胞增高的原因最可能是（D ）A. 药物热B. 抗生素用量不足C. 加用退热药D. 出现并发症E. 细菌产生耐药144.肺炎球菌肺炎容易并发（E ）A. 脓胸B. 肺气肿C. 肺纤维化D. 机化性肺炎E. 以上都不是145.患者，男，52岁。反复咳嗽、咳痰10余年；2小时前突发胸闷、呼吸困难，且逐渐加重。查体：呼吸急促，气管右偏，桶状胸，左肺叩鼓音，呼吸音消失，右肺可闻及散在的哮鸣音，颈部皮下有捻发感。该患者最可能的诊断是（C ）A. 心绞痛B. 胸膜炎C. 慢阻肺并自发性气
42、胸D. 支气管哮喘E. 急性支气管炎146.为明确上题患者诊断应做下列哪些检查（A ）A. 胸片B. 心电图C. 血常规D. 胸部B超E. 胸部CT147.为缓解145题患者症状，最紧急处理为（B ）A. 吸氧B. 胸穿抽气C. 抗感染治疗D. 卧床休息E. 平喘祛痰148.患者，男，58岁。寒战、高热5天，体温3940，咳嗽，可少许黏液痰，曾用青霉素治疗3天，体温未下降，咳嗽加重，咳出大量脓臭痰。查体：肺部无阳性体征，胸片示可见偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平。最可能的诊断是（A ）A. 急性肺脓肿B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 支气管扩张并感染D. 支原体肺炎E. 克雷伯杆菌肺炎149.上题患者
43、最可能的致病菌是（B ）A. 支原体为主B. 厌氧菌属为主C. 真菌为主D. 大肠杆菌为主E. 病毒150.根据你的诊断，对148题患者应选用治疗方案为（B ）A. 青霉素80万U肌注，每8小时1次B. 退热后3天停药，青霉素240万1000万U/d，2周后改为肌注，总疗程812周C. 退热后立即手术D. 首选多粘菌素治疗E. 首选红霉素治疗151.一中学生，跑步后感到右胸胀痛，胸闷、憋气。查体：呼吸急促，右上肺叩鼓音，呼吸音消失，心率115次/分，律整。最可能的额诊断是（D ）A. 胸膜炎B. 肋间神经炎C. 心绞痛D. 自发性气胸E. 流行性胸痛152.为明确上题患者诊断，最佳辅助检查应选（A ）A. 胸片B. 血常规C. 心电图D. 胸部B超E. 胸部CT153.对上题患者最佳紧急处理方法是（B ）A. 吸氧B. 抽气减压C. 给予抗生素D. 给予强心剂E. 给予镇静剂154.