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1、定定义义：具具有有生生长长功功能能的的子子宫宫内内膜膜组组织织，包包括括腺腺体体及及间间质质，出出现现在在子子宫宫腔腔被被覆覆粘粘膜膜以以外外的的身身体体其其它它部部位位时时，称称子子宫宫内内膜膜异异位位症症(endometriosis)，简称内异症。，简称内异症。6/15/20241中医妇科学 朱鸿秋u在妇科剖腹手术中，约在妇科剖腹手术中，约5%15%患者发现有患者发现有此病存在。以此病存在。以3040岁岁生育年龄生育年龄妇女居多妇女居多。u该病临床表现该病临床表现多种多样多种多样，组织学上虽然是良，组织学上虽然是良性的，但却有增生，浸润，转移及复发等恶性的，但却有增生，浸润，转移及复发等恶
2、性行为，是生育年龄妇女最常见的疾病之一。性行为，是生育年龄妇女最常见的疾病之一。6/15/20242中医妇科学 朱鸿秋 异位子宫内膜可以异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位侵犯全身任何部位。l 绝大多数位于盆腔内，其中宫骶韧带，子宫直肠陷凹及绝大多数位于盆腔内，其中宫骶韧带，子宫直肠陷凹及卵巢为最常见的被侵犯部位；卵巢为最常见的被侵犯部位；l 其次为子宫浆膜，输卵管，乙状结肠，腹膜脏层，阴道其次为子宫浆膜，输卵管，乙状结肠，腹膜脏层，阴道直肠间隔也常见；直肠间隔也常见；l异位内膜也可一出现在身体的其他部位如脐，膀胱，肾，异位内膜也可一出现在身体的其他部位如脐，膀胱，肾，输尿管，肺，胸膜，乳腺淋巴结
3、等输尿管，肺，胸膜，乳腺淋巴结等 6/15/20243中医妇科学 朱鸿秋内异症的病因病机内异症的病因病机6/15/20244中医妇科学 朱鸿秋气气滞滞血血瘀瘀经期产后经期产后感受寒邪感受寒邪过食生冷过食生冷冒雨涉水冒雨涉水久居阴湿久居阴湿素性抑郁素性抑郁愤怒伤肝愤怒伤肝寒寒凝凝血血瘀瘀瘀瘀血血内内阻阻胞胞宫宫、冲冲任任子子宫宫内内膜膜异异位位症症素体阳盛肝素体阳盛肝郁化热外感郁化热外感热邪过食辛热邪过食辛辣辣热热灼灼血血瘀瘀6/15/20245中医妇科学 朱鸿秋禀赋素弱禀赋素弱多产房劳多产房劳人流所伤人流所伤素体脾虚素体脾虚饮食劳倦饮食劳倦忧愁思虑忧愁思虑大病久病大病久病温温煦煦失失职职肾肾气
4、气亏亏损损无无力力气气虚虚运运血血瘀瘀血血内内阻阻胞胞宫宫、冲冲任任子子宫宫内内膜膜异异位位症症6/15/20246中医妇科学 朱鸿秋内异症的病因病理内异症的病因病理(一一)种种植植学学说说：子子宫宫过过度度后后屈屈，子子宫宫颈颈管管狭狭窄窄，阴阴道道闭闭锁锁，残残角角子子宫宫等等经经血血潴潴留留患者常见此症患者常见此症。6/15/20247中医妇科学 朱鸿秋(二二)淋巴及静脉播散学说淋巴及静脉播散学说 内异症的病因病理内异症的病因病理6/15/20248中医妇科学 朱鸿秋(三三)体腔上皮化生学说体腔上皮化生学说内异症的病因病理内异症的病因病理6/15/20249中医妇科学 朱鸿秋（四）免疫学
5、说（四）免疫学说（五五）LUFS学学说说即即黄黄素素化化未未破破裂裂卵卵泡泡综综合合征征（Luteinized Unruptured Follicle Syndrome）l（六）影响因素（六）影响因素内异症的病因病理内异症的病因病理6/15/202410中医妇科学 朱鸿秋内异症的病理内异症的病理巨检：巨检：可可形形成成紫紫褐褐色色斑斑点点或或小小泡泡、紫紫蓝蓝色色实实质质结结节节或包块。或包块。宫颈宫颈卵巢卵巢宫骶韧带宫骶韧带镜下检查：镜下检查：腹膜腹膜6/15/202411中医妇科学 朱鸿秋内异症的临床表现内异症的临床表现 (一一)继发性渐进性痛经继发性渐进性痛经 (二二)月经提前、经量增多
6、或经期延长月经提前、经量增多或经期延长 (三三)性交痛性交痛 (四四)不孕：占不孕：占40%（五）其他特殊症状（五）其他特殊症状 肠道：腹痛、腹泻或便秘，周期性少量便血等肠道：腹痛、腹泻或便秘，周期性少量便血等6/15/202412中医妇科学 朱鸿秋内异症的妇科检查内异症的妇科检查子宫后倾固定，宫骶韧带增粗，扪及米子宫后倾固定，宫骶韧带增粗，扪及米粒或蚕豆大小的痛性结节，或一侧或双粒或蚕豆大小的痛性结节，或一侧或双侧卵巢触到内膜异位囊肿。侧卵巢触到内膜异位囊肿。6/15/202413中医妇科学 朱鸿秋内异症的辅助检查内异症的辅助检查腹腔镜腹腔镜（目前最具诊断价值的检查方法）（目前最具诊断价值的
7、检查方法）B超超（可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的（可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状）位置、大小和形状）6/15/202414中医妇科学 朱鸿秋诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断根据以上临床表现作出初步判断。根据以上临床表现作出初步判断。腹腹腔腔镜镜检检查查及及术术中中活活组组织织检检查查是是诊诊断断内内异异症症的的“金标准金标准”。此此外外，尚尚可可借借助助B超超检检查查、血血清清卵卵巢巢癌癌相相关关抗抗原原-CA125值值测测定定、抗抗子子宫宫内内膜膜抗抗体体-EMAb检检测测等。等。本病应注意与本病应注意与子宫腺肌病子宫腺肌病、慢性盆腔炎、慢性盆腔炎、卵巢卵巢囊肿囊肿、卵巢囊肿蒂扭转卵
8、巢囊肿蒂扭转相鉴别。相鉴别。6/15/202415中医妇科学 朱鸿秋内异症的中医治疗内异症的中医治疗u 治则：治则：活血化瘀活血化瘀 疼痛发生时间、部位、性质、程度疼痛发生时间、部位、性质、程度u 辨证要点辨证要点：月经的期、量、色、质月经的期、量、色、质 全身兼症、舌脉全身兼症、舌脉 u 治疗注意治疗注意：经期：调经止痛经期：调经止痛 月经的周期不同治有侧重月经的周期不同治有侧重 平时：化瘀攻破平时：化瘀攻破6/15/202416中医妇科学 朱鸿秋一、气滞血瘀一、气滞血瘀主症主症：经前或经期小腹胀痛拒按；经血量经前或经期小腹胀痛拒按；经血量 或多或少，血色紫黯有块或多或少，血色紫黯有块；盆腔
9、有结节、包；盆腔有结节、包块块+气滞血瘀证气滞血瘀证舌脉舌脉：舌质紫黯或有瘀点，脉弦或涩。舌质紫黯或有瘀点，脉弦或涩。治法治法：理气行滞，化瘀止痛理气行滞，化瘀止痛方药方药：膈下逐瘀汤膈下逐瘀汤（医林改错）（医林改错）红花红花 桃仁桃仁 赤芍赤芍 川芎川芎 当归当归 丹皮丹皮 乌药乌药 枳壳枳壳 香附香附 甘草甘草 五灵脂五灵脂 延胡索延胡索 6/15/202417中医妇科学 朱鸿秋l 前阴坠胀者前阴坠胀者，加柴胡、橘叶、炒川楝理气行滞；，加柴胡、橘叶、炒川楝理气行滞；l 肛门坠胀而便结者肛门坠胀而便结者，加大黄化瘀通腑；，加大黄化瘀通腑；l 盆腔有结节者盆腔有结节者，酌加血竭、三棱、蜇虫、穿
10、山，酌加血竭、三棱、蜇虫、穿山甲化瘀消癥甲化瘀消癥l 经血量多者经血量多者，加茜草根、炒蒲黄、三七粉、益，加茜草根、炒蒲黄、三七粉、益母草化瘀止血母草化瘀止血 6/15/202418中医妇科学 朱鸿秋二、寒凝血瘀二、寒凝血瘀主症：主症：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或见推后，量少，经色黯，不孕月经或见推后，量少，经色黯，不孕+实寒证实寒证舌脉：舌脉：舌淡胖而黯，苔白，脉沉弦或紧。舌淡胖而黯，苔白，脉沉弦或紧。治法：治法：温经散寒，化瘀止痛温经散寒，化瘀止痛方药：方药：少腹逐瘀汤少腹逐瘀汤（医林改错）（医林改错）肉桂肉桂 小茴香小茴香 干姜干姜 当归当归
11、川芎川芎 赤芍赤芍 蒲黄蒲黄 五灵脂五灵脂 延胡索延胡索 没药没药6/15/202419中医妇科学 朱鸿秋l 经血淋漓难净者经血淋漓难净者，加艾叶、炮姜、益母草温经，加艾叶、炮姜、益母草温经止血；止血；l 素体阳虚者素体阳虚者，加补骨脂、制附子、巴戟天温肾，加补骨脂、制附子、巴戟天温肾助阳；助阳；l 盆腔有包块者盆腔有包块者，酌加桃仁、三棱、莪术、土鳖，酌加桃仁、三棱、莪术、土鳖虫活血消癥虫活血消癥 6/15/202420中医妇科学 朱鸿秋三、热灼血瘀三、热灼血瘀主症主症：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼 热感，热感，或痛连腰骶；经血量多或经期长，色黯红，质
12、稠或夹或痛连腰骶；经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏液；盆腔有包块触痛明显较多黏液；盆腔有包块触痛明显+热结证热结证舌脉舌脉：舌质红有瘀点，苔黄，脉弦数。舌质红有瘀点，苔黄，脉弦数。治法治法：清热凉血，化瘀止痛清热凉血，化瘀止痛方药方药：小柴胡汤小柴胡汤（伤寒论）合（伤寒论）合桃核承气汤桃核承气汤（伤寒论）加丹皮、红藤、败酱草（伤寒论）加丹皮、红藤、败酱草 柴胡柴胡 黄芩黄芩 人参人参 甘草甘草 大枣大枣 半夏半夏 生姜生姜 桃仁桃仁 桂枝桂枝 大黄大黄 芒硝芒硝 6/15/202421中医妇科学 朱鸿秋l 经量多或淋漓不净者经量多或淋漓不净者，加茜草、益母草、大小，加茜草、益母草、大小
13、蓟凉血化瘀止血；蓟凉血化瘀止血；l 疼痛重者疼痛重者，加炒蒲黄、五灵脂、延胡索化瘀止，加炒蒲黄、五灵脂、延胡索化瘀止痛；痛；l 盆腔有结节者盆腔有结节者，酌加血竭、三棱、鳖甲、半枝，酌加血竭、三棱、鳖甲、半枝莲消癥散结莲消癥散结 6/15/202422中医妇科学 朱鸿秋四、气虚血瘀四、气虚血瘀主症主症：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹及阴部空坠不适；月经量少，色淡夹块及阴部空坠不适；月经量少，色淡夹块+气血气血虚证虚证舌脉舌脉：舌质淡边有瘀点，苔白或白腻，脉细舌质淡边有瘀点，苔白或白腻，脉细或细涩。或细涩。治法治法：益气温阳，活血化瘀益气温阳，活血化瘀方药方
14、药：举元煎举元煎（景岳全书）合（景岳全书）合桃仁四物汤桃仁四物汤（医宗金鉴）（医宗金鉴）6/15/202423中医妇科学 朱鸿秋五、肾气亏损五、肾气亏损主症主症：经期或经后经期或经后12天小腹绵绵作痛，伴天小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛；腰骶酸痛；经色黯淡，量少质稀薄；不孕经色黯淡，量少质稀薄；不孕+肾气亏损证肾气亏损证舌脉舌脉：舌质黯淡，苔白，脉沉细。舌质黯淡，苔白，脉沉细。治法治法：补肾益气，活血化瘀补肾益气，活血化瘀 方药方药：仙蓉合剂仙蓉合剂（经验方）（经验方）仙灵脾仙灵脾 肉苁蓉肉苁蓉 制首乌制首乌 菟丝子菟丝子 党参党参 黄芪黄芪 莪术莪术 丹参丹参 赤芍赤芍 延胡索延胡索 川楝子川楝子
15、 牛膝牛膝6/15/202424中医妇科学 朱鸿秋中药保留灌肠中药保留灌肠三棱三棱 莪术莪术 蜂房蜂房 赤芍赤芍 皂角刺皂角刺红藤红藤 败酱草败酱草 三棱三棱 莪术莪术 延胡索延胡索 丹皮丹皮 白花蛇舌草白花蛇舌草 紫草根紫草根 黄柏黄柏l局部上药局部上药钟乳石钟乳石 乳香乳香 没药没药内异症的其他中医疗法内异症的其他中医疗法6/15/202425中医妇科学 朱鸿秋内异症的西医治疗内异症的西医治疗原则：原则：参考年龄、症状轻重，病变部位和参考年龄、症状轻重，病变部位和范围以及对生育要求全面考虑。范围以及对生育要求全面考虑。症状症状症状症状轻微轻微轻微轻微者采用非手术疗法。者采用非手术疗法。者采
16、用非手术疗法。者采用非手术疗法。有生育要求有生育要求有生育要求有生育要求的轻度患者先行激素治疗，病变较的轻度患者先行激素治疗，病变较的轻度患者先行激素治疗，病变较的轻度患者先行激素治疗，病变较重者可行腹腔镜下手术或保守性剖腹术。重者可行腹腔镜下手术或保守性剖腹术。重者可行腹腔镜下手术或保守性剖腹术。重者可行腹腔镜下手术或保守性剖腹术。年轻无继续生育年轻无继续生育年轻无继续生育年轻无继续生育的重度患者采用保留卵巢功能的重度患者采用保留卵巢功能的重度患者采用保留卵巢功能的重度患者采用保留卵巢功能手术手术手术手术无生育要求无生育要求无生育要求无生育要求症状和病变较严重的患者行根治性症状和病变较严重的
17、患者行根治性症状和病变较严重的患者行根治性症状和病变较严重的患者行根治性手术。手术。手术。手术。6/15/202426中医妇科学 朱鸿秋内异症的西医治疗内异症的西医治疗(一一)性激素及药物治疗性激素及药物治疗1.高效孕激素疗法。高效孕激素疗法。2.假孕疗法。假孕疗法。3.小剂量雄激素疗法。小剂量雄激素疗法。4.假绝经疗法：丹那唑疗法、内美通疗法。假绝经疗法：丹那唑疗法、内美通疗法。5.其他：醋酸棉酚、其他：醋酸棉酚、Gn-RH-。(二二)手术治疗手术治疗可分为保留生育功能、保留卵巢功能和根治性可分为保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手术三种。手术三种。6/15/202427中医妇科学 朱鸿秋内
18、异症的内异症的孕激素治疗孕激素治疗 1.1.合成孕激素合成孕激素合成孕激素合成孕激素孕孕激激素素周周期期疗疗法法 可可选选用用炔炔异异诺诺酮酮、炔炔诺诺酮酮或或甲甲孕孕酮酮（安安宫宫黄黄体体酮酮）等等作作周周期期性性的的治治疗疗，使使异异位位内内膜膜退退化化。从从月月经经周周期期第第6天天开开始始用用药药，每每日日服服上上述述药药物物510mg，此法可抑制排卵，疗程当视其疗效而定。此法可抑制排卵，疗程当视其疗效而定。高高效效孕孕激激素素疗疗法法 予予口口服服安安宫宫黄黄体体酮酮每每日日2030mg，连连续续服服用用6个个月月，或或每每两两周周肌肌注注己己酸酸孕孕酮酮250mg，共共3个个月月，
19、随随后后每每月月肌肌注注250mg，共共36月月。若若出出现现突突破破性性出出血血，可可加加用用己己烯烯雌雌酚酚0.255mg，停停药药后后月月经经多多可可迅迅速速恢复。恢复。用药期间可引起转氨酶升高，停药后可恢复正常。用药期间可引起转氨酶升高，停药后可恢复正常。6/15/202428中医妇科学 朱鸿秋内异症的内异症的激素治疗激素治疗 2 2、丹丹丹丹那那那那唑唑唑唑：每每日日400mg，分分两两次次服服用用，从从月月经经第第1天天开开始始，持持续续服服药药6个个月月。一一般般用用药药1月月后后症症状状开开始始减减轻轻，若若症症状状无无改改善善，可可加加量量至至600800mg，待待症状缓解后
20、减量至症状缓解后减量至200400mg维持。维持。药药物物常常见见的的副副反反应应为为体体重重增增加加、水水肿肿、乳乳房房缩缩小小、痤痤疮疮、多多毛毛、头头痛痛、潮潮热热、性性欲欲减减退退等等，患患者者一一般能够耐受，很少因此而停药。般能够耐受，很少因此而停药。由由于于该该药药在在大大部部分分在在肝肝脏脏代代谢谢，若若肝肝功功能能不不良良者者不不宜宜服服用用。用用药药期期间间转转氨氨酶酶可可明明显显升升高高，停停药药后后大大多多可可迅迅速速恢恢复复正正常常。一一般般停停药药46周周月月经经恢恢复复，有有生生育育要要求求者者，正正常常行行经经2次次后后可可考考虑虑妊妊娠娠，受受孕孕率为率为50%
21、70%。6/15/202429中医妇科学 朱鸿秋内异症的内异症的激素治疗激素治疗3 3、内内内内美美美美通通通通：为为三三烯烯高高诺诺酮酮，具具有有较较强强的的抗抗孕孕激激素素和和抗抗雌雌激激素素作作用用，疗疗效效与与丹丹那那唑唑相相似似。用用法法为为每每次次2.5mg，每每周周2次次。于于月月经经来来潮潮第第1天天开始口服，连服开始口服，连服6个月为个月为1疗程。疗程。副副反反应应有有不不规规则则阴阴道道流流血血，体体重重增增加加，痤痤疮疮、潮热，肝功能损害等，停药后可消失。潮热，肝功能损害等，停药后可消失。6/15/202430中医妇科学 朱鸿秋内异症的预防内异症的预防1.防止经血逆流防止
22、经血逆流：对经血潴留者及时手术治疗，：对经血潴留者及时手术治疗，经期一般不作盆腔检查，急需时避免挤压。经期一般不作盆腔检查，急需时避免挤压。2.避免手术操作引起避免手术操作引起的子宫内膜异位症：的子宫内膜异位症：A.剖宫取胎时保护好子宫切口周围术野；剖宫取胎时保护好子宫切口周围术野；B.缝子宫防止缝针穿透子宫内膜层；缝子宫防止缝针穿透子宫内膜层；C.关腹腔前：彻底洗净腹壁切口；关腹腔前：彻底洗净腹壁切口；D.月经来潮前禁做各种输卵管通畅试验；月经来潮前禁做各种输卵管通畅试验；E.人流负压吸引时，吸管应缓慢拔出，防止腔内外压人流负压吸引时，吸管应缓慢拔出，防止腔内外压 差过大，血液及内膜被吸入腹
23、腔内。差过大，血液及内膜被吸入腹腔内。3.药物避孕药物避孕：有人认为长期服用避孕药抑制排卵，：有人认为长期服用避孕药抑制排卵，可促使子宫内膜萎缩和经量减少，而减少逆流之可促使子宫内膜萎缩和经量减少，而减少逆流之机会。机会。6/15/202431中医妇科学 朱鸿秋6/15/202432中医妇科学 朱鸿秋6/15/202433中医妇科学 朱鸿秋6/15/202434中医妇科学 朱鸿秋6/15/202435中医妇科学 朱鸿秋6/15/202436中医妇科学 朱鸿秋6/15/202437中医妇科学 朱鸿秋6/15/202438中医妇科学 朱鸿秋6/15/202439中医妇科学 朱鸿秋6/15/2024
24、40中医妇科学 朱鸿秋6/15/202441中医妇科学 朱鸿秋6/15/202442中医妇科学 朱鸿秋6/15/202443中医妇科学 朱鸿秋6/15/202444中医妇科学 朱鸿秋6/15/202445中医妇科学 朱鸿秋西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科
25、学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助
26、中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（4
27、f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）华中科技大学、郑州大学等学校。（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、（df高血压958心脏病98
28、3u6 糖尿病87fr）耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）健康和民族繁衍做出了巨大贡献。（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医
29、学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）中医长期停滞不前、（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，
30、这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2），风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）至于（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相
31、关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr
32、）都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh），不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中
33、人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）狭义的医学只（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统
34、计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）形成必将诞生新的医学-人类医学。不同于现代医学，（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）不同于传统中医，金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻
35、的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类 医学研究医学可分为现代医学（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。（45传染病q566 丙肝964jo乙肝
36、28jgsx甲肝gh）不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）基础医学包括：医学生物数学,医学生物化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,生物医学工程学,医学信息学,急救学,护病学,新中心法则。临床医
37、学包括：临床诊断学 实验诊断学.影像诊断学+放射诊断学+超声诊断学（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）+核医诊断学*临床治疗学 职能治疗学 化学治疗学 生物治疗学 血液治疗学 组织器官治疗学 饮食治疗学 物理治疗学（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）语言治疗学 心理治疗学 内科学 外科学 泌尿科学 妇产科学（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）儿科学 老年医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学 传染病学 皮肤医学 神经医学 精神病学 肿瘤医学 急诊医学 麻醉学 护理学 家庭医学 性医学 临终关怀学（df肺25s血液f369血
38、小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）康复医学 保健医学 听力学。编辑本段医学的起源 手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括：救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）或调味品，却具有治病作用；生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体（df高血压958心脏病
39、983u6 糖尿病87fr）可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）(西汉王莽新朝三年)
40、，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在论圣病中说：“被人们称为神圣的疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。6/15/202446中医妇科学 朱鸿秋