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1、第十五章第十五章 妇女儿童的社区保健妇女儿童的社区保健教学内容教学内容l第一节第一节妇女儿童的身心特点和保健妇女儿童的身心特点和保健l第二节第二节 影响妇女儿童健康的社会因素影响妇女儿童健康的社会因素l第三节第三节 妇女儿童的社区服务保健妇女儿童的社区服务保健教学要求教学要求l熟悉妇女儿童的生理、心理特点和保健方法熟悉妇女儿童的生理、心理特点和保健方法l掌握影响妇女儿童健康的社会因素掌握影响妇女儿童健康的社会因素l了解妇女儿童的社区服务保健措施了解妇女儿童的社区服务保健措施重点、难点重点、难点l妇女生理、心理特点和保健妇女生理、心理特点和保健 l儿童特点和保健儿童特点和保健 第一节第一节妇女儿
2、童的身心特点和保健妇女儿童的身心特点和保健l妇女生理、心理特点和保健妇女生理、心理特点和保健 l儿童特点和保健儿童特点和保健 妇女生理、心理特点和保健妇女生理、心理特点和保健l青春期青春期l孕期孕期l更年期更年期（一）青春期（一）青春期l概念：通常把青春发育征象的开始出概念：通常把青春发育征象的开始出 现至生殖机能发育成熟为止现至生殖机能发育成熟为止 的一段时期称为青春期。的一段时期称为青春期。l年龄范围：年龄范围：1014岁岁称青春早期称青春早期 1519岁岁称青春晚期称青春晚期 (1)身高、体重、胸围等发育加速身高、体重、胸围等发育加速 (2)各系统和内脏的发育加快，功能增强各系统和内脏的
3、发育加快，功能增强 (3)生殖系统发育成熟、第二性征及月经生殖系统发育成熟、第二性征及月经 初潮出现初潮出现l生理特点：生理特点：(1)1014岁的青春早期，情感复杂和热烈岁的青春早期，情感复杂和热烈 (2)1519岁的青春晚期，向成人过渡阶段岁的青春晚期，向成人过渡阶段 (3)危险时期危险时期l 心理特点：心理特点：（二）孕期（二）孕期l生理特点生理特点l心理特点心理特点l孕期保健孕期保健（三）更年期（三）更年期l生理特点生理特点l心理特点心理特点l更年期保健更年期保健儿童特点和保健儿童特点和保健l婴儿期婴儿期l幼儿期幼儿期l学龄前期与学龄期学龄前期与学龄期（一）婴儿期（一）婴儿期特点：特点
4、：l生长发育快，能量和蛋白质要求高。生长发育快，能量和蛋白质要求高。l进食多，以乳类为主。进食多，以乳类为主。l从母体获得的免疫力逐渐减弱，从母体获得的免疫力逐渐减弱，易患传染性疾病。易患传染性疾病。案例：案例：患儿张某，男性，患儿张某，男性，2 2岁。因岁。因2 2天前饮食不洁引起腹泻，天前饮食不洁引起腹泻，黄色水样便，量中等，日便黄色水样便，量中等，日便7 78 8次，来医院就诊，查体：次，来医院就诊，查体：体温体温36.20C36.20C，脉搏，脉搏8080次次/分，呼吸分，呼吸3030次次/分，呼吸浅表，双分，呼吸浅表，双肺呼吸音清，心音低钝，率齐，腹平软，肝脾未触及，肠肺呼吸音清，心
5、音低钝，率齐，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃，体重鸣音活跃，体重9kg9kg，神志清楚，精神反应差，消瘦，皮肤，神志清楚，精神反应差，消瘦，皮肤粘膜干燥，弹性差。病史：患儿系第一胎，早产，出生后粘膜干燥，弹性差。病史：患儿系第一胎，早产，出生后母乳不足，加炼乳喂养，未及时添加其他辅食，平时挑食、母乳不足，加炼乳喂养，未及时添加其他辅食，平时挑食、消化不良、反复腹泻。初步诊断为感染性腹泻、轻度营养消化不良、反复腹泻。初步诊断为感染性腹泻、轻度营养不良收住医院。不良收住医院。问题：问题：u你认为患儿属哪种类型的营养不良？你认为患儿属哪种类型的营养不良？你考虑的病因有哪些？你考虑的病因有哪些？u如何
6、防治？如何防治？l合理喂养合理喂养l定期监测定期监测l预防接种预防接种l体格锻炼体格锻炼l疾病防治疾病防治保健保健（二）幼儿期（二）幼儿期 特点：特点：l断奶期断奶期l神经精神发育迅速神经精神发育迅速l活动范围逐渐加大活动范围逐渐加大l发生意外事故和接触感染的机会增多发生意外事故和接触感染的机会增多 l合理安排膳食合理安排膳食l营养充足，食品多样化营养充足，食品多样化l培养良好的生活卫生习惯培养良好的生活卫生习惯l早期教育早期教育l预防疾病和意外事故预防疾病和意外事故保健保健（三）学龄前期与学龄期（三）学龄前期与学龄期 特点：特点：l生长速度缓慢平稳生长速度缓慢平稳l6 6岁以后乳牙脱落，恒牙
7、长出岁以后乳牙脱落，恒牙长出l神经精神发育迅速神经精神发育迅速l免疫系统及消化系统功能逐渐成熟免疫系统及消化系统功能逐渐成熟l意外事故和免疫性疾病增多意外事故和免疫性疾病增多案例案例 患者，女性，初三学生，因近来上课时经患者，女性，初三学生，因近来上课时经常感到头晕、发困、接受和理解知识效率低，常感到头晕、发困、接受和理解知识效率低，甚至听不进课，学习成绩下降，来医院就诊。甚至听不进课，学习成绩下降，来医院就诊。检查结果，除血糖偏低外一切正常。经询问得检查结果，除血糖偏低外一切正常。经询问得知，该女生因怕肥胖，平时控制主食量，早餐知，该女生因怕肥胖，平时控制主食量，早餐不吃或仅喝杯牛奶。不吃或
8、仅喝杯牛奶。问题：问题：l你认为该女生出现的现象与早餐和主食量有你认为该女生出现的现象与早餐和主食量有无关系？有何建议？无关系？有何建议？l合理安排膳食，注意营养均衡合理安排膳食，注意营养均衡l开展学前教育，创造良好学习环境开展学前教育，创造良好学习环境l安排好作息制度安排好作息制度l加强体格锻炼，增强体质加强体格锻炼，增强体质l定期体检定期体检保健保健第二节第二节 影响妇女儿童健康的社会因素影响妇女儿童健康的社会因素l经济因素经济因素l文化因素文化因素l妇女受教育程度妇女受教育程度l行为因素行为因素（一）经济因素（一）经济因素l政府对妇幼保健事业的投入政府对妇幼保健事业的投入l教育和福利设施
9、教育和福利设施l食物营养的供给食物营养的供给（二）文化因素（二）文化因素l封建道德观念的影响封建道德观念的影响l风俗习惯风俗习惯l受教育机会受教育机会l就业机会就业机会l社会价值认同社会价值认同（三）妇女受教育程度（三）妇女受教育程度l妇女文化程度越高接受产前检查率越高妇女文化程度越高接受产前检查率越高l母亲的文化程度对婴儿死亡率的影响大母亲的文化程度对婴儿死亡率的影响大 于家庭经济状况的影响于家庭经济状况的影响l母亲文化程度高，营养不良者明显减少母亲文化程度高，营养不良者明显减少（四）行为因素（四）行为因素l吸烟吸烟l酗酒酗酒l求医行为求医行为l性行为性行为l生育行为生育行为第三节第三节 妇
10、女儿童的社区服务保健妇女儿童的社区服务保健l妇女儿童社区保健措施妇女儿童社区保健措施l妇女儿童保健系统管理妇女儿童保健系统管理（一）妇女儿童社区保健措施（一）妇女儿童社区保健措施l建立和完善社区妇幼保健服务机构建立和完善社区妇幼保健服务机构l开展社区调查开展社区调查l提供社区妇幼保健服务提供社区妇幼保健服务l建立非正式支持组织建立非正式支持组织（二）妇女儿童保健系统管理（二）妇女儿童保健系统管理l孕产妇保健系统管理孕产妇保健系统管理l儿童保健系统管理儿童保健系统管理孕产妇保健系统管理孕产妇保健系统管理l健康教育健康教育l早孕保健早孕保健l产前检查产前检查l高危妊娠筛查、监护和管理高危妊娠筛查、监护和管理l产时保健产时保健l新生儿保健新生儿保健l产褥期保健产褥期保健儿童保健系统管理儿童保健系统管理l建立儿童系统管理保健卡建立儿童系统管理保健卡l开展新生儿访视开展新生儿访视l定期健康体检定期健康体检l生长发育监测生长发育监测l体弱儿的管理体弱儿的管理l健康教育健康教育小结：小结：l妇女儿童的生理、心理特点和保健妇女儿童的生理、心理特点和保健 l影响妇女儿童健康的社会因素影响妇女儿童健康的社会因素 经济因素经济因素 文化因素文化因素 妇女受教育程度妇女受教育程度 行为因素行为因素 l 妇女儿童的社区服务保健妇女儿童的社区服务保健