《妇幼保健学妇幼保健学绪论 .ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇幼保健学妇幼保健学绪论 .ppt（76页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、妇幼保健学绪论妇幼保健学绪论安徽医科大学儿少卫生与妇幼保健学系安徽医科大学儿少卫生与妇幼保健学系陶芳标陶芳标第一节第一节 妇女儿童健康状况妇女儿童健康状况 世界不同地妇女世界不同地妇女世界不同地妇女世界不同地妇女(1995)(1995)、儿童死亡率、儿童死亡率、儿童死亡率、儿童死亡率(2003)(2003)地地地地 区区区区 期望寿命期望寿命期望寿命期望寿命 IMR U-5MR MMRIMR U-5MR MMR 世世世世 界界界界 64 57 82 428 64 57 82 428 发达国家发达国家发达国家发达国家 78 5 7 13 78 5 7 13 发展中国家发展中国家发展中国家发展中国
2、家 62 62 89 477 62 62 89 477 最不发达国家最不发达国家最不发达国家最不发达国家 51 100 51 100 157 1052 157 1052 撒哈拉以南地区撒哈拉以南地区撒哈拉以南地区撒哈拉以南地区 48 107 173 980 48 107 173 980东亚及太平洋地区东亚及太平洋地区东亚及太平洋地区东亚及太平洋地区 69 33 33 214 69 33 33 214 南亚南亚南亚南亚 62 70 70 607 62 70 70 607 拉丁美洲拉丁美洲拉丁美洲拉丁美洲/加勒比地区加勒比地区加勒比地区加勒比地区 70 28 28 190 70 28 28 190
3、 一、健康问题严重性一、健康问题严重性中国中国中国中国5 5 5 5岁以下儿童死亡抽样调查结果岁以下儿童死亡抽样调查结果岁以下儿童死亡抽样调查结果岁以下儿童死亡抽样调查结果 地区地区地区地区 NMR IMRNMR IMRNMR IMRNMR IMR U-5MR U-5MR U-5MR U-5MR 全国全国全国全国 33.07 50.19 61.03 33.07 50.19 61.03 33.07 50.19 61.03 33.07 50.19 61.03 沿海沿海沿海沿海 18.65 27.35 33.65 18.65 27.35 33.65 18.65 27.35 33.65 18.65 2
4、7.35 33.65 内地内地内地内地 36.94 55.36 66.33 36.94 55.36 66.33 36.94 55.36 66.33 36.94 55.36 66.33 边远边远边远边远 47.56 78.23 100.21 47.56 78.23 100.21 47.56 78.23 100.21 47.56 78.23 100.21 城市城市城市城市 12.52 17.31 20.86 12.52 17.31 20.86 12.52 17.31 20.86 12.52 17.31 20.86 农村农村农村农村 37.90 58.02 71.08 37.90 58.02 71.
5、08 37.90 58.02 71.08 37.90 58.02 71.08 一、健康问题严重性一、健康问题严重性一、健康问题严重性一、健康问题严重性死亡死亡 全球全球全球全球5 5岁以下儿童主要死因岁以下儿童主要死因岁以下儿童主要死因岁以下儿童主要死因 死死死死 因因因因 死亡人数（百万死亡人数（百万死亡人数（百万死亡人数（百万/年）年）年）年）占占占占5 5岁以下儿童死亡百分比岁以下儿童死亡百分比岁以下儿童死亡百分比岁以下儿童死亡百分比 腹泻腹泻腹泻腹泻 4.0 28 4.0 28 新生儿破伤风新生儿破伤风新生儿破伤风新生儿破伤风 0.79 6 0.79 6 百日咳百日咳百日咳百日咳 0.
6、51 4 0.51 4 麻疹麻疹麻疹麻疹 1.52 11 1.52 11 其他呼吸道感染其他呼吸道感染其他呼吸道感染其他呼吸道感染 2.2 15 2.2 15 疟疾疟疾疟疾疟疾 1.0 7 1.0 7 其他其他其他其他 4.2 294.2 29中国中国中国中国5 5 5 5岁以下儿童主要死因死亡率（岁以下儿童主要死因死亡率（岁以下儿童主要死因死亡率（岁以下儿童主要死因死亡率（1/101/101/101/10万）及构成万）及构成万）及构成万）及构成 死因死因 死亡率死亡率 构成（构成（%）新生儿疾病新生儿疾病 1902.3 31.1 呼吸系病呼吸系病 1599.3 23.7 意外意外 875.1
7、 13.4 先天异常先天异常 565.2 10.3 消化系疾病消化系疾病 563.8 7.6 传染病传染病 436.9 6.3一、健康问题严重性一、健康问题严重性怀孕怀孕怀孕怀孕2 2 2 2亿亿亿亿分娩分娩分娩分娩1.361.36亿亿亿亿孕妇死亡孕妇死亡孕妇死亡孕妇死亡58.558.5万万万万慢性盆腔炎慢性盆腔炎慢性盆腔炎慢性盆腔炎不孕等不孕等不孕等不孕等15001500万万万万妊娠并发症妊娠并发症妊娠并发症妊娠并发症23002300万万万万加重原有疾病加重原有疾病加重原有疾病加重原有疾病12501250万万万万与妊娠和分娩有关的疾病和死亡与妊娠和分娩有关的疾病和死亡与妊娠和分娩有关的疾病和
8、死亡与妊娠和分娩有关的疾病和死亡一、健康问题严重性一、健康问题严重性v营养不良依然存在，肥胖明显增加营养不良依然存在，肥胖明显增加城市城市城市城市5 5岁以下儿童低出生体重率岁以下儿童低出生体重率岁以下儿童低出生体重率岁以下儿童低出生体重率2.7%2.7%，生长迟缓率，生长迟缓率，生长迟缓率，生长迟缓率4.1%4.1%；农村地区农村地区农村地区农村地区5 5岁以下儿童低体重率岁以下儿童低体重率岁以下儿童低体重率岁以下儿童低体重率12.0%12.0%，生长迟缓率，生长迟缓率，生长迟缓率，生长迟缓率22.0%22.0%；肥胖患病率上升明显。肥胖患病率上升明显。肥胖患病率上升明显。肥胖患病率上升明显
9、。儿童以身高的体重高于标准体重的儿童以身高的体重高于标准体重的儿童以身高的体重高于标准体重的儿童以身高的体重高于标准体重的120%120%120%120%以上；以上；以上；以上；成人体块指数（成人体块指数（成人体块指数（成人体块指数（BMIBMIBMIBMI）/KaupKaupKaupKaup 指数指数指数指数25252525以上界定肥胖。以上界定肥胖。以上界定肥胖。以上界定肥胖。BMI=BMI=BMI=BMI=（体重体重体重体重/身高身高身高身高2 2 2 2）101010104 4 4 4一、健康问题严重性一、健康问题严重性宫内感染与流产、出生缺陷、发育障碍宫内感染与流产、出生缺陷、发育障
10、碍宫内感染与流产、出生缺陷、发育障碍宫内感染与流产、出生缺陷、发育障碍 微生物微生物微生物微生物 举举举举 例例例例 细菌细菌细菌细菌 淋球菌淋球菌淋球菌淋球菌 螺旋体螺旋体螺旋体螺旋体 梅毒梅毒梅毒梅毒 病毒病毒病毒病毒 巨细胞病毒巨细胞病毒巨细胞病毒巨细胞病毒）(cytomegaloviruscytomegalovirus)、风疹病毒、风疹病毒、风疹病毒、风疹病毒 （rubellarubella）、）、）、）、单纯疱疹病毒（单纯疱疹病毒（单纯疱疹病毒（单纯疱疹病毒（herpes simple virus)herpes simple virus)乙肝病毒、微小病毒、流感病毒、艾滋病毒乙肝病毒
11、、微小病毒、流感病毒、艾滋病毒乙肝病毒、微小病毒、流感病毒、艾滋病毒乙肝病毒、微小病毒、流感病毒、艾滋病毒 原虫原虫原虫原虫 弓形虫弓形虫弓形虫弓形虫 (toxoplasmatoxoplasma)衣原体衣原体衣原体衣原体 沙眼衣原体沙眼衣原体沙眼衣原体沙眼衣原体 支原体支原体支原体支原体 解脲支原体解脲支原体解脲支原体解脲支原体二、母婴健康的相互作用二、母婴健康的相互作用产后抑郁与母婴联结障碍产后抑郁与母婴联结障碍产后抑郁与母婴联结障碍产后抑郁与母婴联结障碍父母教养方式、教养态度、亲子关系与身心发育父母教养方式、教养态度、亲子关系与身心发育父母教养方式、教养态度、亲子关系与身心发育父母教养方式
12、、教养态度、亲子关系与身心发育 父母教养类型父母教养类型父母教养类型父母教养类型 接纳程度接纳程度接纳程度接纳程度 控制程度控制程度控制程度控制程度 限制限制限制限制 容许容许容许容许 接受接受接受接受 权威型权威型权威型权威型 溺爱型溺爱型溺爱型溺爱型 拒绝拒绝拒绝拒绝 专制型专制型专制型专制型 忽视型忽视型忽视型忽视型二、母婴健康的相互作用二、母婴健康的相互作用女婴女婴女婴女婴(PKU)(PKU)新生儿期新生儿期新生儿期新生儿期筛查筛查筛查筛查未筛查未筛查未筛查未筛查饮食治疗饮食治疗智力、智力、智力、智力、体格发体格发体格发体格发育基本育基本育基本育基本正常正常正常正常智力低下，体智力低下
13、，体格发育受损格发育受损 智力低下（智力低下（智力低下（智力低下（9292）小头畸形（小头畸形（小头畸形（小头畸形（7070）LBWLBW（4040）先心（先心（先心（先心（1515）其他（流产、死胎其他（流产、死胎其他（流产、死胎其他（流产、死胎死产、颌面部畸形）死产、颌面部畸形）死产、颌面部畸形）死产、颌面部畸形）未治疗未治疗未治疗未治疗/时间短时间短时间短时间短结婚妊娠结婚妊娠胎儿脑、胎儿脑、胎儿脑、胎儿脑、器官发育器官发育器官发育器官发育损伤损伤损伤损伤 妇女PKU的生殖健康危害同性恋同性恋注射毒品者注射毒品者妓女妓女嫖客嫖客家庭家庭妇女女婴儿儿HIVHIVHIVHIV传播全球共同模式
14、传播全球共同模式传播全球共同模式传播全球共同模式行为与社会因素行为与社会因素三、社会文化因素与母婴健康三、社会文化因素与母婴健康截止截止2000年底世界估计数年底世界估计数 感染者和病人感染者和病人 3610 万万 育龄妇女育龄妇女 占半数占半数 5岁以下儿童感染岁以下儿童感染HIV 300万，万，90%以上以上为母婴传播为母婴传播 死于死于 HIV/AIDS的累计人数的累计人数 2180万万2000年每天约有年每天约有15 000人感染艾滋病病毒人感染艾滋病病毒 95%以上在发展中国家以上在发展中国家 其中约其中约1 700 是是15岁以下儿童岁以下儿童 约约13 000 人在人在 15 到
15、到 49 岁之间岁之间,其中其中:47%是女性是女性 50%以上在以上在1524岁岁世界计划免疫成就世界计划免疫成就 世界因接种疫苗而预防死亡或发病人数世界因接种疫苗而预防死亡或发病人数世界因接种疫苗而预防死亡或发病人数世界因接种疫苗而预防死亡或发病人数 传染病传染病传染病传染病 预防儿童死亡或发病人数预防儿童死亡或发病人数预防儿童死亡或发病人数预防儿童死亡或发病人数 新生儿破伤风新生儿破伤风新生儿破伤风新生儿破伤风 36 36万万万万 百日咳百日咳百日咳百日咳 45 45万万万万 麻疹麻疹麻疹麻疹 135 135万万万万 脊髓灰质炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎 36 36万万万万*减少发病
16、人数减少发病人数减少发病人数减少发病人数四、妇女儿童健康问题的可预防性四、妇女儿童健康问题的可预防性我国计划免疫成就我国计划免疫成就 1978 1978年以来来，计划免疫对年以来来，计划免疫对年以来来，计划免疫对年以来来，计划免疫对6 6种传染病共减少发种传染病共减少发种传染病共减少发种传染病共减少发病亿人次，病亿人次，病亿人次，病亿人次，400400万人由此免于死亡，减少患病住院花万人由此免于死亡，减少患病住院花万人由此免于死亡，减少患病住院花万人由此免于死亡，减少患病住院花费费费费400400多亿元。多亿元。多亿元。多亿元。实施计划免疫工作前，脊髓灰质炎、麻疹、白喉、实施计划免疫工作前，脊
17、髓灰质炎、麻疹、白喉、实施计划免疫工作前，脊髓灰质炎、麻疹、白喉、实施计划免疫工作前，脊髓灰质炎、麻疹、白喉、百日咳百日咳百日咳百日咳4 4种传染病年总发病率为种传染病年总发病率为种传染病年总发病率为种传染病年总发病率为1336.35/101336.35/10万；万；万；万；2020世世世世纪纪纪纪9090年代下降为年代下降为年代下降为年代下降为11.7/1011.7/10万，目前本土脊髓灰质炎野万，目前本土脊髓灰质炎野万，目前本土脊髓灰质炎野万，目前本土脊髓灰质炎野病毒病例在全国连续病毒病例在全国连续病毒病例在全国连续病毒病例在全国连续6 6年无病例报道。年无病例报道。年无病例报道。年无病例
18、报道。四、妇女儿童健康状况发展不平衡性四、妇女儿童健康状况发展不平衡性我国计划免疫成就我国计划免疫成就 麻麻 疹疹、白白 喉喉、百百 日日 咳咳 较较 计计 划划 免免 疫疫 前前 下下 降降麻麻 疹疹、白白 喉喉、百百 日日 咳咳 较较 计计 划划 免免 疫疫 前前 下下 降降98.1%99.7%，流流行行性性脑脑脊脊髓髓膜膜炎炎脑脑炎炎年年均均发发病病率率从从计计划划免免疫疫前前的的92/10万万 减减 少少 至至 2.98/10万。万。“九五九五”期间，脊灰、麻疹、白喉、百期间，脊灰、麻疹、白喉、百日咳日咳4中传染病较实施前减少发病中传染病较实施前减少发病8 000多万，多万，减少死亡减
19、少死亡70多万，减少医疗费用多万，减少医疗费用100多亿。多亿。四、妇女儿童健康状况发展不平衡性四、妇女儿童健康状况发展不平衡性五、五、妇幼保健面临新的挑战妇幼保健面临新的挑战v感染性疾病和传染性疾病的威胁依然存在感染性疾病和传染性疾病的威胁依然存在一一些些已已经经得得到到控控制制的的传传染染病病如如结结核核病病在在全全球球范围内得到回升；范围内得到回升；新新的的传传染染病病如如艾艾滋滋病病以以出出乎乎人人们们难难以以预预料料的的速度在世界范围内广泛传播；速度在世界范围内广泛传播；新新的的病病毒毒、新新的的菌菌种种如如致致病病性性大大肠肠杆杆菌菌O157O157等不断构成新的潜在的和现实的威胁
20、。等不断构成新的潜在的和现实的威胁。感染性疾病在以下几个方面对妇女和儿童健康感染性疾病在以下几个方面对妇女和儿童健康感染性疾病在以下几个方面对妇女和儿童健康感染性疾病在以下几个方面对妇女和儿童健康产生威胁：产生威胁：产生威胁：产生威胁：孕期感染造成不良妊娠结局，死胎、孕期感染造成不良妊娠结局，死胎、孕期感染造成不良妊娠结局，死胎、孕期感染造成不良妊娠结局，死胎、死产、早期死产、早期死产、早期死产、早期新生儿死亡，出生缺陷，智力和行为问题等；新生儿死亡，出生缺陷，智力和行为问题等；新生儿死亡，出生缺陷，智力和行为问题等；新生儿死亡，出生缺陷，智力和行为问题等；细菌耐药菌株的广泛产生和扩散；细菌耐
21、药菌株的广泛产生和扩散；细菌耐药菌株的广泛产生和扩散；细菌耐药菌株的广泛产生和扩散；食物、饮用水传播的疾病；食物、饮用水传播的疾病；食物、饮用水传播的疾病；食物、饮用水传播的疾病；昆虫媒介和动物源性疾病；昆虫媒介和动物源性疾病；昆虫媒介和动物源性疾病；昆虫媒介和动物源性疾病；血液和血液制品传播的疾病；血液和血液制品传播的疾病；血液和血液制品传播的疾病；血液和血液制品传播的疾病；传染因子相关的慢性疾病；传染因子相关的慢性疾病；传染因子相关的慢性疾病；传染因子相关的慢性疾病；宿主免疫抑制相关的感染性疾病。宿主免疫抑制相关的感染性疾病。宿主免疫抑制相关的感染性疾病。宿主免疫抑制相关的感染性疾病。v慢
22、性非传染性疾病发病和死亡构成比例越来越高慢性非传染性疾病发病和死亡构成比例越来越高慢性非传染性疾病发病和死亡构成比例越来越高慢性非传染性疾病发病和死亡构成比例越来越高 损伤和中毒构成损伤和中毒构成14岁和岁和514岁年龄组儿童第一岁年龄组儿童第一位死因。位死因。全国新生儿破伤风发病率超过全国新生儿破伤风发病率超过1的县有的县有179个，个，主要分布在广西、贵州、四川、甘肃、宁夏等省主要分布在广西、贵州、四川、甘肃、宁夏等省份。份。1/3的育龄妇女处于贫血状态的育龄妇女处于贫血状态:未哺乳妇女未哺乳妇女29.8%,哺乳妇女为哺乳妇女为39.9%，妊娠妇女为，妊娠妇女为36.7%。超重、肥胖和儿童
23、的成人期疾病十分突出。超重、肥胖和儿童的成人期疾病十分突出。五、五、妇幼保健面临新的挑战妇幼保健面临新的挑战v孕产妇死亡率仍难以控制死死死死亡亡亡亡率率率率（1 1 1 1/1 1 1 10 0 0 0万万万万）年份年份年份年份1990-19981990-19981990-19981990-1998年我国孕产妇死亡率年我国孕产妇死亡率年我国孕产妇死亡率年我国孕产妇死亡率五、五、妇幼保健面临新的挑战妇幼保健面临新的挑战45%45%五、五、妇幼保健面临新的挑战妇幼保健面临新的挑战26%26%五、五、妇幼保健面临新的挑战妇幼保健面临新的挑战精神卫生和心理障碍越来越引起关注精神卫生和心理障碍越来越引起
24、关注 认识的提高认识的提高影响妇女和儿童身心健康的家庭因素和社会影响妇女和儿童身心健康的家庭因素和社会因素不断增加因素不断增加这一领域同妇幼保健其他领域相比，发展滞这一领域同妇幼保健其他领域相比，发展滞后，知识和技术积累不足后，知识和技术积累不足随着社会经济的发展，人们在这一领域需求随着社会经济的发展，人们在这一领域需求将进一步增加，且提出越来越高的要求将进一步增加，且提出越来越高的要求五、五、妇幼保健面临新的挑战妇幼保健面临新的挑战贫困地区制约我国妇女儿童整体水平的提高贫困地区制约我国妇女儿童整体水平的提高Q 贫贫困困地地区区占占全全国国总总人人口口比比例例不不足足5.5%，但但儿儿童童和孕
25、产妇的死亡率占全国和孕产妇的死亡率占全国15%20%；Q文盲人口中，农村占文盲人口中，农村占80%，边远地区更高；，边远地区更高；Q卫卫生生资资源源分分配配相相对对低低下下，群群众众经经济济困困难难制制约约了了就就医医行行为为。例例如如，贵贵州州、青青海海、四四川川三三省省5岁岁以以下下儿儿童童死死亡亡率率分分别别为为102.08、97.67和和92.28。5 5岁岁以以下下死死亡亡儿儿童童中中，死死于于家家中中和和途途中中的的占占77.8%77.8%，儿童死前未就医的占，儿童死前未就医的占45.7%45.7%。五、五、妇幼保健面临新的挑战妇幼保健面临新的挑战妇幼保健网络和信息管理等自身发展问
26、题妇幼保健网络和信息管理等自身发展问题Q 经经济济体体制制的的转转轨轨导导致致基基层层妇妇幼幼保保健健网网络络功功能丧失；能丧失；Q经经费费不不足足、设设备备短短缺缺、专专业业技技术术人人员员素素质质不高，制约妇幼保健事业的发展；不高，制约妇幼保健事业的发展；Q妇妇幼幼卫卫生生信信息息监监测测网网络络由由于于经经费费不不足足，人人员员变变动动和和素素质质不不高高，难难以以持持续续性性的的监监测测，部分地区资料不全或资料的可靠性差。部分地区资料不全或资料的可靠性差。五、五、妇幼保健面临新的挑战妇幼保健面临新的挑战新时期出现的新问题新时期出现的新问题 Q城市化、现代化：流动人口的计划生育、城市化、
27、现代化：流动人口的计划生育、孕产妇保健和儿童保健问题，儿童受教孕产妇保健和儿童保健问题，儿童受教育的公平性；育的公平性；Q新的城市中贫困人口的妇女保健和儿童新的城市中贫困人口的妇女保健和儿童保健问题等保健问题等。五、五、妇幼保健面临新的挑战妇幼保健面临新的挑战Q 总结妇女儿童健康状况评价指标总结妇女儿童健康状况评价指标Q 新生儿死亡率、婴儿死亡率和新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿岁以下儿童死亡率分子、分母；三者之间的关系童死亡率分子、分母；三者之间的关系如何？如何？Q 为什么孕产妇死亡、婴儿死亡率既是妇为什么孕产妇死亡、婴儿死亡率既是妇幼保健服务效果指标，又是社会发展指幼保健服务效果指标，
28、又是社会发展指标标课后思考课后思考第二节第二节 妇幼保健优先发展领域妇幼保健优先发展领域一、生殖健康一、生殖健康v定义定义生殖健康是指凡属生殖系统、生殖功能生殖健康是指凡属生殖系统、生殖功能和生殖过程方面的所有问题的个人的健康和和生殖过程方面的所有问题的个人的健康和安宁。生殖健康包括生命周期的各个阶段，安宁。生殖健康包括生命周期的各个阶段，不仅仅是没有疾病和失调，而是处于一种生不仅仅是没有疾病和失调，而是处于一种生理、心理和社会适应的完好状态理、心理和社会适应的完好状态 v生殖健康内涵生殖健康内涵 人人们们能能够够进进行行负负责责、满满意意和和安安全全的的性性生生活活，而而不不担心传染疾病和意
29、外妊娠担心传染疾病和意外妊娠夫夫妇妇能能够够生生育育并并有有权权决决定定是是否否生生育育，何何时时生生育育和和生生育间隔育间隔夫夫妇妇能能够够知知情情选选择择和和获获得得安安全全、有有效效和和可可接接受受的的节节育避孕方法育避孕方法妇妇女女能能够够安安全全地地经经历历妊妊娠娠和和分分娩娩，妊妊娠娠结结局局是是成成功功的，婴儿存活并健康成长的，婴儿存活并健康成长人们有能力预防生殖道感染及性传播疾病人们有能力预防生殖道感染及性传播疾病不育症夫妇能获得有效治疗不育症夫妇能获得有效治疗一、生殖健康一、生殖健康v四要素四要素计划生育计划生育生殖健康的基础生殖健康的基础妇幼保健妇幼保健生殖健康的核心生殖健
30、康的核心性保健性保健 非常重要但目前尚未引起重视非常重要但目前尚未引起重视性病防治性病防治针对生殖道感染、性病、艾滋病针对生殖道感染、性病、艾滋病形势形势一、生殖健康一、生殖健康v生殖保健生殖保健生殖保健生殖保健通过预防和解决困扰生殖健康的疑难问题，能为生通过预防和解决困扰生殖健康的疑难问题，能为生通过预防和解决困扰生殖健康的疑难问题，能为生通过预防和解决困扰生殖健康的疑难问题，能为生殖健康和幸福安宁做贡献的促进生殖健康和福利的殖健康和幸福安宁做贡献的促进生殖健康和福利的殖健康和幸福安宁做贡献的促进生殖健康和福利的殖健康和幸福安宁做贡献的促进生殖健康和福利的各种方法、技术和服务的系列组合各种方
31、法、技术和服务的系列组合各种方法、技术和服务的系列组合各种方法、技术和服务的系列组合预防和解决生殖健康相关的问题，保护与促进人群预防和解决生殖健康相关的问题，保护与促进人群预防和解决生殖健康相关的问题，保护与促进人群预防和解决生殖健康相关的问题，保护与促进人群生殖健康和提高生活质量的各种技术和社会服务生殖健康和提高生活质量的各种技术和社会服务生殖健康和提高生活质量的各种技术和社会服务生殖健康和提高生活质量的各种技术和社会服务一、生殖健康一、生殖健康v生殖保健内容生殖保健内容对以下几方面提供咨询、对以下几方面提供咨询、信息、教育和服务信息、教育和服务计划生育技术计划生育技术产前检查、安全分娩、产
32、后服务产前检查、安全分娩、产后服务人流的安全和预防人流的安全和预防不孕症的防治不孕症的防治生殖道感染性疾病和性传播疾病的防治生殖道感染性疾病和性传播疾病的防治性教育性教育父母责任教育父母责任教育一、生殖健康一、生殖健康v供全球监测的指标供全球监测的指标供全球监测的指标供全球监测的指标总和生育率总和生育率总和生育率总和生育率避孕现用率避孕现用率避孕现用率避孕现用率孕产妇死亡率孕产妇死亡率孕产妇死亡率孕产妇死亡率产前保健覆盖率产前保健覆盖率产前保健覆盖率产前保健覆盖率由有熟练技能的保健人员接生率由有熟练技能的保健人员接生率由有熟练技能的保健人员接生率由有熟练技能的保健人员接生率基本的、主要的产科服
33、务可供性基本的、主要的产科服务可供性基本的、主要的产科服务可供性基本的、主要的产科服务可供性全面的、主要的产科服务可供性全面的、主要的产科服务可供性全面的、主要的产科服务可供性全面的、主要的产科服务可供性一、生殖健康一、生殖健康围产儿死亡率围产儿死亡率低出生体重儿的发生率低出生体重儿的发生率孕妇中梅毒血清试验阳性发生率孕妇中梅毒血清试验阳性发生率妇女贫血发生率妇女贫血发生率流产在妇产科住院病人中的百分比流产在妇产科住院病人中的百分比有女性生殖器官切割报告的发生率有女性生殖器官切割报告的发生率女性不孕症的发生率女性不孕症的发生率已报告的男性尿道炎的发生已报告的男性尿道炎的发生一、生殖健康一、生殖
34、健康不安全流产不安全流产不安全流产不安全流产每天每天每天每天1515万次人流万次人流万次人流万次人流一、生殖健康一、生殖健康每年全球有每年全球有每年全球有每年全球有1 1 1 1亿亿亿亿5 5 5 5千万次分娩千万次分娩千万次分娩千万次分娩40%40%40%40%的孕妇得不到孕期保健的孕妇得不到孕期保健的孕妇得不到孕期保健的孕妇得不到孕期保健45%45%45%45%产妇得不到产时保健产妇得不到产时保健产妇得不到产时保健产妇得不到产时保健每年有每年有每年有每年有400400400400万新生儿死亡、万新生儿死亡、万新生儿死亡、万新生儿死亡、400400400400万死胎死产发生万死胎死产发生万死
35、胎死产发生万死胎死产发生每年有每年有每年有每年有58585858万孕产妇死亡万孕产妇死亡万孕产妇死亡万孕产妇死亡1800180018001800万母亲因妊娠和分娩并发症引起严重伤残万母亲因妊娠和分娩并发症引起严重伤残万母亲因妊娠和分娩并发症引起严重伤残万母亲因妊娠和分娩并发症引起严重伤残未采取节育措施的夫妇全球有未采取节育措施的夫妇全球有未采取节育措施的夫妇全球有未采取节育措施的夫妇全球有4 4 4 4亿亿亿亿不孕不育夫妇有不孕不育夫妇有不孕不育夫妇有不孕不育夫妇有60008000600080006000800060008000万对（万对（万对（万对（8%-10%8%-10%8%-10%8%-
36、10%）有些发达国家持续人口负增长已成问题有些发达国家持续人口负增长已成问题有些发达国家持续人口负增长已成问题有些发达国家持续人口负增长已成问题一、生殖健康一、生殖健康v生殖健康的热点问题生殖健康的热点问题性性健康日益成为人类健康健康日益成为人类健康健康日益成为人类健康健康日益成为人类健康和美好生活中的一个重要组成部分，青少年和男人和美好生活中的一个重要组成部分，青少年和男人和美好生活中的一个重要组成部分，青少年和男人和美好生活中的一个重要组成部分，青少年和男人已成为生殖健康的新目标人群。已成为生殖健康的新目标人群。已成为生殖健康的新目标人群。已成为生殖健康的新目标人群。青少年性生殖健康青少年
37、性生殖健康青少年性生殖健康青少年性生殖健康 老年生殖健康老年生殖健康老年生殖健康老年生殖健康 恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤 计划生育计划生育计划生育计划生育 女婴环切女婴环切女婴环切女婴环切 不孕症不孕症不孕症不孕症 母婴保健母婴保健母婴保健母婴保健 生殖道感染生殖道感染生殖道感染生殖道感染 性和生殖权利性和生殖权利性和生殖权利性和生殖权利 流产流产流产流产一、生殖健康一、生殖健康v发展趋势发展趋势优质优质的计划生育服务（优质优质的计划生育服务（优质优质的计划生育服务（优质优质的计划生育服务（Dr.BruceDr.Bruce）提供足够选择的避孕方法提供足够选择的避孕方法提供足够选择的避孕方
38、法提供足够选择的避孕方法介绍避孕知识和服务内容（知情选择）介绍避孕知识和服务内容（知情选择）介绍避孕知识和服务内容（知情选择）介绍避孕知识和服务内容（知情选择）胜任的技术能力胜任的技术能力胜任的技术能力胜任的技术能力良好的人际关系良好的人际关系良好的人际关系良好的人际关系周密的随访服务周密的随访服务周密的随访服务周密的随访服务适宜的多功能服务适宜的多功能服务适宜的多功能服务适宜的多功能服务 生殖健康的优质服务意味着计划生育、妇幼保健及性保健生殖健康的优质服务意味着计划生育、妇幼保健及性保健生殖健康的优质服务意味着计划生育、妇幼保健及性保健生殖健康的优质服务意味着计划生育、妇幼保健及性保健的高水
39、平综合服务，即能充分利用资源，又能方便服务对象。的高水平综合服务，即能充分利用资源，又能方便服务对象。的高水平综合服务，即能充分利用资源，又能方便服务对象。的高水平综合服务，即能充分利用资源，又能方便服务对象。一、生殖健康一、生殖健康鼓励男性更多地参与生殖健康鼓励男性更多地参与生殖健康 男性在生殖男性在生殖健康中应分享同等的权利和义务，男性作为健康中应分享同等的权利和义务，男性作为个人、父亲应该在节育、生育方面承担更多个人、父亲应该在节育、生育方面承担更多的责任的责任在节育方面，推广男性避孕的措施在节育方面，推广男性避孕的措施在生育方面，男性可协助妇女做好孕产期保在生育方面，男性可协助妇女做好
40、孕产期保健，尊重女性在生殖健康方面的权利，并为健，尊重女性在生殖健康方面的权利，并为减少性传播疾病的蔓延做出应有的贡献减少性传播疾病的蔓延做出应有的贡献一、生殖健康一、生殖健康关注特殊人群的需要关注特殊人群的需要妇女和青壮年的性病预防妇女和青壮年的性病预防妇女和青壮年的性病预防妇女和青壮年的性病预防青少年妊娠、未婚人流青少年妊娠、未婚人流青少年妊娠、未婚人流青少年妊娠、未婚人流逐年增多，如何对青少年逐年增多，如何对青少年逐年增多，如何对青少年逐年增多，如何对青少年进行适当的性教育，是否要在青少年以及未婚人群进行适当的性教育，是否要在青少年以及未婚人群进行适当的性教育，是否要在青少年以及未婚人群
41、进行适当的性教育，是否要在青少年以及未婚人群中开展计划生育服务及如何提供服务应受到社会各中开展计划生育服务及如何提供服务应受到社会各中开展计划生育服务及如何提供服务应受到社会各中开展计划生育服务及如何提供服务应受到社会各界的重视界的重视界的重视界的重视老年人口老年人口老年人口老年人口人口老龄化生殖系统肿瘤的防治以及人口老龄化生殖系统肿瘤的防治以及人口老龄化生殖系统肿瘤的防治以及人口老龄化生殖系统肿瘤的防治以及老年人在生殖健康方面的特殊需求需要进一步研究老年人在生殖健康方面的特殊需求需要进一步研究老年人在生殖健康方面的特殊需求需要进一步研究老年人在生殖健康方面的特殊需求需要进一步研究少数民族地区
42、、贫困地区的生殖健康少数民族地区、贫困地区的生殖健康少数民族地区、贫困地区的生殖健康少数民族地区、贫困地区的生殖健康额外的关注额外的关注额外的关注额外的关注一、生殖健康一、生殖健康进一步拓宽服务领域进一步拓宽服务领域进一步拓宽服务领域进一步拓宽服务领域青少年性生殖保健青少年性生殖保健婚前性行为、少女妊娠、性教婚前性行为、少女妊娠、性教育育更年期保健更年期保健提高自我保健能力、普及识别更年期提高自我保健能力、普及识别更年期常见病知识提高防治质量、积极而谨慎地推广激素常见病知识提高防治质量、积极而谨慎地推广激素替代疗法替代疗法妇科普查妇科普查以防治生殖道感染为中心，改进普查的以防治生殖道感染为中心
43、，改进普查的方法和方式方法和方式男性生殖健康男性生殖健康充分利用婚前保健服务设施加速男充分利用婚前保健服务设施加速男性科的发展、加强男性生殖健康服务性科的发展、加强男性生殖健康服务一、生殖健康一、生殖健康二、母亲安全二、母亲安全v概念概念概念概念母亲安全（母亲安全（母亲安全（母亲安全（safe motherhood;making pregnancy safe motherhood;making pregnancy safesafe）专指妇女在妊娠和分娩过程中的安全，是帮专指妇女在妊娠和分娩过程中的安全，是帮专指妇女在妊娠和分娩过程中的安全，是帮专指妇女在妊娠和分娩过程中的安全，是帮助母亲安全幸
44、福地将新生命带来世界助母亲安全幸福地将新生命带来世界助母亲安全幸福地将新生命带来世界助母亲安全幸福地将新生命带来世界在影响妇女生殖健康的各种生殖功能和生理功能的在影响妇女生殖健康的各种生殖功能和生理功能的在影响妇女生殖健康的各种生殖功能和生理功能的在影响妇女生殖健康的各种生殖功能和生理功能的过程中，妊娠和分娩是重要和最易发生危险的两个过程中，妊娠和分娩是重要和最易发生危险的两个过程中，妊娠和分娩是重要和最易发生危险的两个过程中，妊娠和分娩是重要和最易发生危险的两个过程过程过程过程母亲安全不仅反映妇女本身的健康问题，还反映了母亲安全不仅反映妇女本身的健康问题，还反映了母亲安全不仅反映妇女本身的健
45、康问题，还反映了母亲安全不仅反映妇女本身的健康问题，还反映了国家政治、经济、文化的整体水平，关系到儿童的国家政治、经济、文化的整体水平，关系到儿童的国家政治、经济、文化的整体水平，关系到儿童的国家政治、经济、文化的整体水平，关系到儿童的生存和发展，成为生殖健康的核心内容。生存和发展，成为生殖健康的核心内容。生存和发展，成为生殖健康的核心内容。生存和发展，成为生殖健康的核心内容。v历史历史历史历史19871987年年年年内罗毕国际母亲安全研讨会第一次向世界内罗毕国际母亲安全研讨会第一次向世界内罗毕国际母亲安全研讨会第一次向世界内罗毕国际母亲安全研讨会第一次向世界提出母亲安全的建议，以此来动员政府
46、和国际社会提出母亲安全的建议，以此来动员政府和国际社会提出母亲安全的建议，以此来动员政府和国际社会提出母亲安全的建议，以此来动员政府和国际社会对妇女健康和降低孕产妇死亡率、患病率的重视。对妇女健康和降低孕产妇死亡率、患病率的重视。对妇女健康和降低孕产妇死亡率、患病率的重视。对妇女健康和降低孕产妇死亡率、患病率的重视。得到得到得到得到WHOWHO、UNICEFUNICEF、UNFPAUNFPA、WBWB的积极响应的积极响应的积极响应的积极响应19901990年年年年世界儿童首脑会议通过了儿童生存、保世界儿童首脑会议通过了儿童生存、保世界儿童首脑会议通过了儿童生存、保世界儿童首脑会议通过了儿童生存
47、、保护和发展宣言和九十年代行动计划两个文件，护和发展宣言和九十年代行动计划两个文件，护和发展宣言和九十年代行动计划两个文件，护和发展宣言和九十年代行动计划两个文件，提出在提出在提出在提出在19901990年至年至年至年至20002000年使孕产妇死亡率减低一半等年使孕产妇死亡率减低一半等年使孕产妇死亡率减低一半等年使孕产妇死亡率减低一半等具体指标具体指标具体指标具体指标二、母亲安全二、母亲安全世界环境与发展大会、人口发展大会、第四次世界世界环境与发展大会、人口发展大会、第四次世界世界环境与发展大会、人口发展大会、第四次世界世界环境与发展大会、人口发展大会、第四次世界妇女大会上，国际社会及国际许
48、多组织对降低孕产妇女大会上，国际社会及国际许多组织对降低孕产妇女大会上，国际社会及国际许多组织对降低孕产妇女大会上，国际社会及国际许多组织对降低孕产妇死亡率、保障母亲安全作出政治承诺妇死亡率、保障母亲安全作出政治承诺妇死亡率、保障母亲安全作出政治承诺妇死亡率、保障母亲安全作出政治承诺各国政府对母亲安全给予了程度不同的重视，孕产各国政府对母亲安全给予了程度不同的重视，孕产各国政府对母亲安全给予了程度不同的重视，孕产各国政府对母亲安全给予了程度不同的重视，孕产妇死亡率有了明显下降。我国政府颁布实施的九妇死亡率有了明显下降。我国政府颁布实施的九妇死亡率有了明显下降。我国政府颁布实施的九妇死亡率有了明
49、显下降。我国政府颁布实施的九十年代中国儿童发展规划纲要也提出将十年代中国儿童发展规划纲要也提出将十年代中国儿童发展规划纲要也提出将十年代中国儿童发展规划纲要也提出将19901990年孕年孕年孕年孕产妇死亡率降低一半。经过全社会的共同努力，孕产妇死亡率降低一半。经过全社会的共同努力，孕产妇死亡率降低一半。经过全社会的共同努力，孕产妇死亡率降低一半。经过全社会的共同努力，孕产妇死亡率从产妇死亡率从产妇死亡率从产妇死亡率从19891989年的年的年的年的94.7/1094.7/10万下降到万下降到万下降到万下降到20002000年的年的年的年的53.0/1053.0/10万万万万 二、母亲安全二、母
50、亲安全19971997年年年年1010月（科伦坡）为纪念月（科伦坡）为纪念月（科伦坡）为纪念月（科伦坡）为纪念“母亲安全母亲安全母亲安全母亲安全”计划计划计划计划启动启动启动启动1010周年，召开了国际妇女安全技术磋商会周年，召开了国际妇女安全技术磋商会周年，召开了国际妇女安全技术磋商会周年，召开了国际妇女安全技术磋商会19981998年年年年WHOWHO成立成立成立成立5050周年大会上，周年大会上，周年大会上，周年大会上，WHOWHO提出提出提出提出“妊妊妊妊娠人生大事，务使母婴安全娠人生大事，务使母婴安全娠人生大事，务使母婴安全娠人生大事，务使母婴安全”，再次动员国际社会、，再次动员国际