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1、子宫肌瘤的超声诊断子宫肌瘤的超声诊断英德市中医院B超室正常子宫声像图子宫肌瘤l l大小形态：子宫肌瘤一般呈实质性球形肿块，大小不一。l l包膜：肌瘤周围有由被压缩的肌纤维所组成的假包膜，假包膜与肌瘤间有疏松的结缔组织。l l分类：根据其与子宫肌壁的关系分为：1.肌壁间肌瘤，最为多见。2.浆膜下肌瘤。3.黏膜下肌瘤。声像图表现l l1.1.子宫增大或出现局限性隆起，致子宫切面形态子宫增大或出现局限性隆起，致子宫切面形态失常，轮廓线不规则。失常，轮廓线不规则。l l2.2.肌瘤结节一般呈圆形低回声区或等回声区以及肌瘤结节一般呈圆形低回声区或等回声区以及分布不均匀的强回声区。以低回声最为多见。分布不
2、均匀的强回声区。以低回声最为多见。l l3.3.子宫内膜回声的移位与变形。子宫内膜回声的移位与变形。l l4.4.膀胱产生压迹与变形。膀胱产生压迹与变形。黏膜下肌瘤浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤子宫腺肌症合并子宫肌瘤子宫腺肌症鉴别诊断l l子宫腺肌症：即子宫肌层内子宫内膜异位症，其临床特点子宫腺肌症：即子宫肌层内子宫内膜异位症，其临床特点为月经多，痛经明显，子宫大多呈对称性增大，且有经期为月经多，痛经明显，子宫大多呈对称性增大，且有经期子宫增大，经后缩小的特征。子宫增大，经后缩小的特征。l l声像图表现：子宫多呈均匀性增大，边缘轮廓规则，宫腔声像图表现：子宫多呈均匀性增大，边缘轮廓规则，宫腔内膜回声无改
3、变，子宫切面内回声强弱不均匀，月经其后内膜回声无改变，子宫切面内回声强弱不均匀，月经其后观察其子宫回声常有变化。观察其子宫回声常有变化。l l盆腔炎性包块：炎性包块常与子宫粘连易误诊为子宫肌瘤，盆腔炎性包块：炎性包块常与子宫粘连易误诊为子宫肌瘤，但炎性肿块多呈双侧性或位于后盆腔部。但炎性肿块多呈双侧性或位于后盆腔部。l l声像图表现：多为实质不均质性，有时可见到无回声区，声像图表现：多为实质不均质性，有时可见到无回声区，肿块无包膜，外形不规则。肿块无包膜，外形不规则。l l子宫内膜增殖症：子宫内膜息肉，过期流产残留胎盘机化，子宫内膜增殖症：子宫内膜息肉，过期流产残留胎盘机化，子宫体早期腺癌等与子宫黏膜下肌瘤声像图特征相似。子宫体早期腺癌等与子宫黏膜下肌瘤声像图特征相似。l l声像图表现：宫腔内均显示回声增强的光团，但黏膜下肌声像图表现：宫腔内均显示回声增强的光团，但黏膜下肌瘤光团回声呈椭圆形或圆形，边缘规则。瘤光团回声呈椭圆形或圆形，边缘规则。