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1、生殖系统Reproductive system男、女性的主要区别男、女性的主要区别一、生殖系统一、生殖系统男、女有别男、女有别二、第二性征二、第二性征 男：喉结、胡子、体格健男：喉结、胡子、体格健 壮、肌肉发达、壮、肌肉发达、声音低沉声音低沉 女：乳房发育、皮下脂肪女：乳房发育、皮下脂肪 增厚、声音高尖增厚、声音高尖 生殖系统生殖系统 Reproductive system内生殖器内生殖器外生殖器：男：阴茎、阴囊；外生殖器：男：阴茎、阴囊；女：女阴女：女阴生殖腺生殖腺生殖管道生殖管道附属腺体附属腺体功能：繁殖后代和形成并保持第二功能：繁殖后代和形成并保持第二性征，分男性生殖系统和女性生殖性征，
2、分男性生殖系统和女性生殖系统系统男性内生殖器男性内生殖器女性内生殖器女性内生殖器生殖腺生殖腺输送管道输送管道附属腺体附属腺体内生殖器内生殖器男性生殖系统男性生殖系统睾睾 丸丸 生殖腺生殖腺输精管输精管附附 睾睾射精管射精管男性尿道男性尿道生殖管道生殖管道前前 列列 腺腺精精 囊囊 尿道球腺尿道球腺附属腺体附属腺体睾丸睾丸 testis 为男性生殖腺，产生精子与雄性激素为男性生殖腺，产生精子与雄性激素位置：位置：位于阴囊内、左右各一位于阴囊内、左右各一形态：形态：微扁的椭圆形，微扁的椭圆形，上下两端上下两端上端附睾头遮盖，下端游离上端附睾头遮盖，下端游离前后两缘前后两缘后缘有血管、神经、淋巴管后
3、缘有血管、神经、淋巴管 与附睾、输精管睾丸部相连；前缘游离与附睾、输精管睾丸部相连；前缘游离内外两侧面内外两侧面外侧面隆凸，与阴囊壁相外侧面隆凸，与阴囊壁相 贴；内侧面平坦，与阴囊中隔相依贴；内侧面平坦，与阴囊中隔相依表面光滑表面光滑睾丸的构造睾丸的构造白膜：白膜：为表面一层坚厚的纤维膜为表面一层坚厚的纤维膜睾丸纵隔：睾丸纵隔：白膜在睾丸后缘增厚进入睾丸白膜在睾丸后缘增厚进入睾丸睾丸小叶：睾丸小叶：睾丸小隔呈扇形伸入睾丸实质睾丸小隔呈扇形伸入睾丸实质并与白膜相连，将睾丸实质分成并与白膜相连，将睾丸实质分成100-200100-200个睾丸小叶，含个睾丸小叶，含2 24 4条盘曲的精曲小管条盘曲
4、的精曲小管睾丸网：睾丸网：由精直小管进入睾丸纵隔后交织由精直小管进入睾丸纵隔后交织形成形成睾丸输出小管：睾丸输出小管：由睾丸网发出，约由睾丸网发出，约12-1512-15条，经睾丸后缘上部进入附睾条，经睾丸后缘上部进入附睾QUESTION精子从产生到输出精子从产生到输出睾丸的过程睾丸的过程附睾头附睾头精曲小管精曲小管精直小管精直小管睾丸网睾丸网睾丸输出小管睾丸输出小管附睾附睾 epididymis位置：紧贴睾丸的上端和后缘而略位置：紧贴睾丸的上端和后缘而略 偏外侧偏外侧形态形态 附睾头附睾头由睾丸输出小管由睾丸输出小管 弯曲盘绕弯曲盘绕 附睾体附睾体 附睾尾附睾尾向上弯曲移行为输精管向上弯曲移
5、行为输精管功能：储存并促进精子的成熟功能：储存并促进精子的成熟 附睾为临床好发结核的器官附睾为临床好发结核的器官输精管输精管ductus deferens睾丸部：睾丸部：起附睾尾，最短，迂曲，沿睾丸后缘、附起附睾尾，最短，迂曲，沿睾丸后缘、附 睾内侧上行至睾丸上端睾内侧上行至睾丸上端精索部：精索部：睾丸上端与腹股沟管皮下环，输精管结睾丸上端与腹股沟管皮下环，输精管结 扎部位扎部位腹股沟部腹股沟部:腹股沟的精索内腹股沟的精索内盆部：盆部：经腹股沟管腹环出腹股沟管，越髂外动、静经腹股沟管腹环出腹股沟管，越髂外动、静 脉，沿盆侧壁向后下，跨输尿管末端前内方脉，沿盆侧壁向后下，跨输尿管末端前内方 至膀
6、胱底的后面，两侧输精管在此逐渐接近至膀胱底的后面，两侧输精管在此逐渐接近 并膨大成输精管壶腹并膨大成输精管壶腹输精管壶腹与精囊的排泄管汇合成射精管输精管壶腹与精囊的排泄管汇合成射精管精索：精索：睾丸上端和腹股沟管腹环间的一对柔软睾丸上端和腹股沟管腹环间的一对柔软 的圆索状结构。其内主要为：输精管和的圆索状结构。其内主要为：输精管和 睾丸动脉、曼状静脉丛、神经和淋巴管睾丸动脉、曼状静脉丛、神经和淋巴管射精管：射精管：输精管的末端和精囊的排泄管合成，输精管的末端和精囊的排泄管合成，开口于尿道的前列腺部开口于尿道的前列腺部精囊：精囊：膀胱底后方，输精管壶腹外侧，参与组成精液膀胱底后方，输精管壶腹外侧
7、，参与组成精液前列腺：前列腺：腺组织和纤维平滑肌组织构成的实质性器腺组织和纤维平滑肌组织构成的实质性器 官，形似栗子，上端宽大为底，邻接膀胱官，形似栗子，上端宽大为底，邻接膀胱 颈；下端尖细为尖；底与尖之间为体；体的颈；下端尖细为尖；底与尖之间为体；体的 后面有一纵行的浅沟为前列腺沟，前列腺肥后面有一纵行的浅沟为前列腺沟，前列腺肥 大时，此沟消失大时，此沟消失5 叶：叶：前、中、后、两侧叶前、中、后、两侧叶 后叶：前列腺肿瘤的好发部位后叶：前列腺肿瘤的好发部位附属腺附属腺 精囊腺精囊腺 seminal vesicle 前列腺前列腺 prostate位置位置形态形态分叶分叶 尿道球腺尿道球腺 b
8、ulbourethral精囊：精囊：膀胱底后方，输精管壶腹外侧，参与组成精液膀胱底后方，输精管壶腹外侧，参与组成精液前列腺：前列腺：腺组织和纤维平滑肌组织构成的实质性器腺组织和纤维平滑肌组织构成的实质性器 官，形似栗子，上端宽大为底，邻接膀胱官，形似栗子，上端宽大为底，邻接膀胱 颈；下端尖细为尖；底与尖之间为体；体的颈；下端尖细为尖；底与尖之间为体；体的 后面有一纵行的浅沟为前列腺沟，前列腺肥后面有一纵行的浅沟为前列腺沟，前列腺肥 大时，此沟消失大时，此沟消失5 叶：叶：前、中、后、两侧叶前、中、后、两侧叶 后叶：前列腺肿瘤的好发部位后叶：前列腺肿瘤的好发部位尿道球腺：尿道球腺：豌豆大的球形腺
9、体，位于外豌豆大的球形腺体，位于外阴深横肌内。腺的排泄管开口于尿道球阴深横肌内。腺的排泄管开口于尿道球部，其分泌物参与精液的形成，有利于部，其分泌物参与精液的形成，有利于精子的活动精子的活动精液：精液：输精管道各部及附属腺，特别输精管道各部及附属腺，特别是前列腺和精囊腺的组成；健康男性是前列腺和精囊腺的组成；健康男性一次射精量一次射精量2-5ml2-5ml，总数少于，总数少于4040106106是少精症，致男性不育是少精症，致男性不育外生殖器外生殖器阴囊：皮肤和肉膜阴囊：皮肤和肉膜肉膜：为浅筋膜，含平滑肌纤维随肉膜：为浅筋膜，含平滑肌纤维随外界温度变化而舒缩，调节阴囊的外界温度变化而舒缩，调节
10、阴囊的温度，有利于精子的发育与生存温度，有利于精子的发育与生存阴茎阴茎分头、体、根分头、体、根阴茎海绵体阴茎海绵体2 2尿道海绵体尿道海绵体1 1：前端膨大为阴茎头：前端膨大为阴茎头尿道球：尿道海绵体后端膨大尿道球：尿道海绵体后端膨大阴茎包皮阴茎包皮包皮系带包皮系带男性尿道男性尿道 Male urethra功能：功能：排尿、排精排尿、排精 三部三部:前列腺部前列腺部:后壁有一纵行隆后壁有一纵行隆 起为尿道嵴起为尿道嵴 膜部：穿尿生殖隔部，临床膜部：穿尿生殖隔部，临床上将前列腺部和膜部合称为后尿道上将前列腺部和膜部合称为后尿道 海绵体部：穿尿道海绵体的海绵体部：穿尿道海绵体的部分，临床上称前尿道
11、，尿道球内的部分，临床上称前尿道，尿道球内的尿道最宽，称尿道球部尿道最宽，称尿道球部 男性尿道男性尿道 Male urethra三个膨大三个膨大尿道前列腺部膨大尿道前列腺部膨大尿道球部膨大尿道球部膨大尿道舟状窝膨大尿道舟状窝膨大男性尿道男性尿道 Male urethra 尿道内口狭窄尿道内口狭窄 膜部狭窄膜部狭窄尿道外口狭窄尿道外口狭窄三个狭窄三个狭窄男性尿道男性尿道 Male urethra两个弯曲两个弯曲 耻骨下弯耻骨下弯 耻骨前弯耻骨前弯QUESTIONv睾丸产生的精子经过哪些结构排出体睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外？外？v尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结尿液从肾乳头孔流出后依次经哪
12、些结构排出？构排出？v男性患者肾结石由肾排出体外需经几男性患者肾结石由肾排出体外需经几个狭窄？个狭窄？睾丸产生的精子经过睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外？哪些结构排出体外？睾丸睾丸 睾丸输出管睾丸输出管 附睾附睾 输精管（睾丸部、精索部、部腹股输精管（睾丸部、精索部、部腹股沟部、盆部）沟部、盆部）射精管射精管 男男尿道（尿道前列腺部、膜部、海绵尿道（尿道前列腺部、膜部、海绵体部）体部）尿道外口体外尿道外口体外尿液从肾乳头孔流出后尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排出？依次经哪些结构排出？肾乳头孔肾乳头孔肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道腹部腹部盆部盆部壁内部壁内部前
13、列腺前列腺部膜部部膜部海绵体部海绵体部体外体外男性患者肾结石由肾男性患者肾结石由肾排出体外需经几个狭窄？排出体外需经几个狭窄？输尿管的三个狭窄输尿管的三个狭窄1.输尿管起始处输尿管起始处2.输尿管与髂血管交叉处输尿管与髂血管交叉处3.输尿管壁内段输尿管壁内段尿道三个狭窄尿道三个狭窄1.尿道内口尿道内口2.尿道膜部尿道膜部3.尿道外口尿道外口女性生殖系统女性生殖系统卵卵 巢巢生殖腺生殖腺输卵管输卵管子子 宫宫阴阴 道道生殖管道生殖管道前庭大腺前庭大腺附属腺体附属腺体卵巢卵巢 ovary位置：盆腔位置：盆腔卵巢窝，相当于髂内、卵巢窝，相当于髂内、外动脉夹角处外动脉夹角处形态：形态：扁卵圆形扁卵圆形
14、内侧面：朝盆腔，与小肠相邻内侧面：朝盆腔，与小肠相邻外侧面：靠盆侧壁的卵巢窝外侧面：靠盆侧壁的卵巢窝上端：上端：与输卵管末端接触，称与输卵管末端接触，称 输卵管端输卵管端下端：下端：借卵巢固有韧带连子宫，借卵巢固有韧带连子宫，为子宫端为子宫端前缘：前缘：借卵巢细膜连阔韧带，为借卵巢细膜连阔韧带，为 卵巢细膜缘，中部有血管卵巢细膜缘，中部有血管 神经出入为卵巢门神经出入为卵巢门后缘：后缘：游离，为独立缘游离，为独立缘卵巢卵巢 ovary固定装置固定装置卵巢悬韧带：卵巢悬韧带：骨盆漏斗韧带，起小骨骨盆漏斗韧带，起小骨盆侧缘，向内下至卵巢输卵管端的腹盆侧缘，向内下至卵巢输卵管端的腹膜皱襞，含有血管、
15、神经丛、淋巴管、膜皱襞，含有血管、神经丛、淋巴管、结缔组织和平滑肌纤维，是寻找卵巢结缔组织和平滑肌纤维，是寻找卵巢血管的标志血管的标志卵巢固有韧带：卵巢固有韧带：卵巢子宫索，卵巢下卵巢子宫索，卵巢下端至输卵管与子宫结合处的后下方端至输卵管与子宫结合处的后下方两口：两口：子宫口、腹腔口子宫口、腹腔口四部四部子宫部：子宫部：峡部：峡部：输卵管结扎部位输卵管结扎部位壶腹部：壶腹部：卵子受精部位卵子受精部位漏斗部：漏斗部：输卵管末端膨大部分，漏斗末端中央输卵管末端膨大部分，漏斗末端中央有输卵管腹腔口，开口于腹膜腔。卵巢排卵有输卵管腹腔口，开口于腹膜腔。卵巢排卵腹膜腔腹膜腔输卵管腹腔口输卵管腹腔口输卵管
16、输卵管输卵管伞：输卵管伞：输卵管腹腔口周围，输卵管末端的输卵管腹腔口周围，输卵管末端的边缘形成许多细长的突起边缘形成许多细长的突起卵巢伞：卵巢伞：输卵管伞中有一较大的突起连与卵巢输卵管伞中有一较大的突起连与卵巢输卵管输卵管 uterine tube 输卵管妊娠的结局会如何发展？输卵管妊娠的结局会如何发展？女性卵巢是直接将卵子排入输卵管吗？女性卵巢是直接将卵子排入输卵管吗？子宫子宫 uterus形态形态:倒置梨形。底、体、颈倒置梨形。底、体、颈阴道上部阴道上部阴道部阴道部子宫峡：子宫颈阴道上部的上端与子宫峡：子宫颈阴道上部的上端与子宫体相接狭细的部分子宫体相接狭细的部分子宫内腔子宫内腔子宫腔子宫
17、腔子宫颈管子宫颈管子宫口子宫口子宫颈子宫颈子宫壁子宫壁 Wall of Uterus外层外层 浆浆 膜膜中层中层 平滑肌平滑肌内层内层 粘粘 膜膜子宫内膜子宫内膜位置位置 Position盆腔中央盆腔中央,坐骨棘平面以上坐骨棘平面以上,前下方邻前下方邻膀胱膀胱,后方邻直肠，下端接阴道，两后方邻直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢（子宫附件）侧有输卵管和卵巢（子宫附件）前倾前屈位前倾前屈位前倾：前倾：子宫长轴与阴道长轴之间向前子宫长轴与阴道长轴之间向前形成一个向前开放的钝角形成一个向前开放的钝角前屈：前屈：子宫体与子宫颈不在一直线上，子宫体与子宫颈不在一直线上，两者形成一个向前开放的钝角两者形成
18、一个向前开放的钝角直肠子宫陷凹，直肠子宫陷凹，膀胱子宫陷凹膀胱子宫陷凹子宫阔韧带子宫阔韧带-限制侧方移动限制侧方移动子宫圆韧带子宫圆韧带-维持子宫前倾维持子宫前倾子宫主韧带子宫主韧带-防止子宫下垂防止子宫下垂子宫骶韧带子宫骶韧带-维持子宫前屈维持子宫前屈子宫的韧带子宫的韧带 Ligaments of Uterus阴道阴道 vagina阴道口：阴道下部狭窄，开口阴道口：阴道下部狭窄，开口于阴道前庭于阴道前庭阴道穹：阴道上端宽阔，包绕阴道穹：阴道上端宽阔，包绕子宫颈阴道部，二者之间形成子宫颈阴道部，二者之间形成一个环形凹陷，分前部、后部一个环形凹陷，分前部、后部及两侧部及两侧部阴道后穹穿刺阴道后穹
19、穿刺阴道：月经排出和胎儿娩出的管道阴道：月经排出和胎儿娩出的管道前庭大腺前庭大腺 greater vestibular gland形如碗豆，位于前庭球后端的深形如碗豆，位于前庭球后端的深面，开口于阴道前庭，阴道口两面，开口于阴道前庭，阴道口两侧，分泌液润滑阴道侧，分泌液润滑阴道临床多见因导管阻塞而致囊肿。临床多见因导管阻塞而致囊肿。女外阴女外阴 卵子排出和胎儿分娩途径卵子排出和胎儿分娩途径卵巢排卵卵巢排卵 以破溃的方式突破卵巢表面以破溃的方式突破卵巢表面 排排至腹膜腔至腹膜腔 进入输卵管进入输卵管 在输卵管壶受精，在输卵管壶受精，形成受精卵形成受精卵 移行至子宫腔移行至子宫腔 植入子宫内膜植入
20、子宫内膜着床着床 发育成为胎儿发育成为胎儿 通过子宫口通过子宫口 经阴道经阴道娩出娩出乳房乳房 Mamma胸大肌和胸筋膜表面胸大肌和胸筋膜表面 形态：形态：半球形半球形乳晕：乳晕：乳头周围有颜色较深的皮肤环乳头周围有颜色较深的皮肤环形区形区结构结构乳腺叶：乳腺叶：15-2015-20个，其排泄管称个，其排泄管称输乳管输乳管；输；输乳管在乳头处膨大为乳管在乳头处膨大为输乳管窦输乳管窦乳房悬韧带：乳房悬韧带：胸壁浅筋膜不仅形成乳腺的胸壁浅筋膜不仅形成乳腺的包裹，还发出许多小的纤维束，向深面连包裹，还发出许多小的纤维束，向深面连与胸筋膜，在前面连与皮肤，对乳房起支与胸筋膜，在前面连与皮肤，对乳房起支
21、持和固定作用持和固定作用会阴会阴 perineum狭义：肛门与外生殖器狭义：肛门与外生殖器之间。亦称产科会阴。之间。亦称产科会阴。广义：封闭骨盆下口的广义：封闭骨盆下口的所有软组织。分为尿生所有软组织。分为尿生殖区和肛区。殖区和肛区。盆膈：盆膈上筋膜、盆膈下筋膜及其盆膈：盆膈上筋膜、盆膈下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌共同围成，托持间的肛提肌和尾骨肌共同围成，托持盆腔脏器的作用盆腔脏器的作用尿生殖膈：在尿生殖三角，深筋膜分尿生殖膈：在尿生殖三角，深筋膜分两层，包在会阴深横肌和尿道括约肌两层，包在会阴深横肌和尿道括约肌下面和上面，这些结构在一起围成下面和上面，这些结构在一起围成会阴浅隙：会阴浅筋膜与尿生殖膈下会阴浅隙：会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间围成筋膜之间围成会阴深隙：尿生殖膈上下筋膜之间的会阴深隙：尿生殖膈上下筋膜之间的间隙间隙重点内容重点内容1.1.生殖系统的组成。生殖系统的组成。2.2.男性尿道的三部、两个弯曲、三个狭窄。男性尿道的三部、两个弯曲、三个狭窄。3.3.子宫的位置、分部及韧带。子宫的位置、分部及韧带。4.4.输卵管的四部。输卵管的四部。5.5.乳房输乳管的走向。乳房输乳管的走向。hardworkingharvest