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1、肿瘤病人的营养肿瘤病人的营养肿内五六郑君妹1 1营养学的临床意义与进展恶性肿瘤病人在不同治疗期间对营养需要及护理肿瘤病人的营养状况评价肿瘤病人的营养膳食与护理完全肠外营养及护理膳食营养与恶性肿瘤预防不治疗期间的营养需求及护理33 31.手术治疗2.化疗3.放疗4.骨髓抑制5.进展期肿瘤肿瘤病人的营养状况评价34 41.常见营养状况2.原因3.评定肿瘤病人的营养膳食及护理35 51.营养支持的目的2.原则3.膳食营养4.影响营养摄入的常见症状及护理影响营养摄入的常见症状及护理1.畏食心理护理、色香味、良好的氛围、餐前活动、少量多餐2.味觉迟钝色香味、多食新鲜水果蔬菜、少量多餐3.口干多汁的食物4
2、.吞咽困难进软食、半流食、管饲或静脉营养5.腹胀少量多餐、餐前活动、少食产气食物6.腹泻手术所致流食-无渣或少渣-低渣软食-正常补钾、避免刺激性食物或药物7.便秘多食水果蔬菜、粗纤维食物、轻泻剂、灌肠8.食管炎止疼水优势及特点37 71.优化配置环境，减少微粒污染，保证了药品配置质量；2.发展临床药学，加强处方审核，推广合理用药，保证静脉用药安全；3.优化资源配置，可降低医疗成本；4.加强医院内部管理，提高用药安全性和工作效率；5.优化病区环境，可保证医务人员的职业防护。放疗防护概述放疗防护的特殊性实施放疗的防护要求放疗室的防护要求化疗防护化疗药物的职业危害化疗职业的防护现状职业接触抗肿瘤药物的主要环节抗肿瘤药物进入护士体内的主要途径职业接触抗肿瘤药物对护士的危害职业接触抗肿瘤药物的防护原则完全肠外营养及护理1010肠内营养EN肠外营养PN优点保留消化和免疫功能，花费少，感染少，应激性溃疡和消化道出血少做为EN禁忌症时的替代缺点误吸、腹泻、对消化道有一定的要求需要静脉通路、消化道黏膜屏障功能损伤、感染几率加大、严重并发症几率加大适应症营养不良+预计超过7天不能经口进食者EN禁忌症、放射性粘膜炎绝对禁忌症完全肠道梗阻、肠缺血相对禁忌症短肠综合征；高流量胃肠瘘；剧吐；骨髓移植；胃肠道无功能同时白蛋白低于28g/L并发症恶心、呕吐；腹泻；感染；堵管、脱管感染；代谢性11谢谢！谢谢！