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1、鼻出血患者的护理查房鼻出血患者的护理查房何丽娟鼻出血的概念鼻出血的概念n n鼻出血又称鼻衄，是鼻腔疾病常见症状之 一，也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构 病变的症状之一。其出血量多少不一，轻 者反复涕中带血，因反复出血，可导致贫 血；重者可大量出血而休克，危及病人的 生命。病因病因n n1.局部原因：炎症、外伤、肿瘤。n n2.全身原因：高血压、糖尿病、血液系统疾 病。n n3.解剖因素：鼻中隔偏曲、血管畸形。临床表现临床表现n n轻者可仅为涕中带血或回吸血涕，或仅少轻者可仅为涕中带血或回吸血涕，或仅少 量从前鼻孔滴；重者则可量从前鼻孔滴；重者则可为一侧或双侧鼻为一侧或双侧鼻 腔血流如注同时经口
2、涌出。腔血流如注同时经口涌出。n n鼻腔前部出血鼻腔前部出血：主要来自鼻中隔前下方的：主要来自鼻中隔前下方的 利特尔动脉丛或克氏静脉利特尔动脉丛或克氏静脉丛。一般出血量丛。一般出血量 较少，可自止或较容易止血。多见于儿童较少，可自止或较容易止血。多见于儿童 和青年。和青年。n n鼻腔后部出血鼻腔后部出血：多来自下鼻道后端的鼻：多来自下鼻道后端的鼻-鼻鼻 咽静脉丛，常见于中老年咽静脉丛，常见于中老年人。常需行后鼻人。常需行后鼻 孔填塞。鼻窦内窥镜开展以来，需要后鼻孔填塞。鼻窦内窥镜开展以来，需要后鼻 孔填塞的孔填塞的病人大大减少。病人大大减少。n n鼻腔上部出血鼻腔上部出血：常来自鼻中隔后上部，
3、多：常来自鼻中隔后上部，多 为动脉性出血，一般出血为动脉性出血，一般出血较剧，量较多，较剧，量较多，多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。多见于多见于中壮年人，有高血压者较易发生。中壮年人，有高血压者较易发生。此部位较隐蔽，临床上不易发现，此部位较隐蔽，临床上不易发现，需仔细、需仔细、反复查看。吸引器配合鼻窦内窥镜是查找反复查看。吸引器配合鼻窦内窥镜是查找 鼻出血部位的最鼻出血部位的最佳方法。佳方法。n n鼻腔粘膜弥漫性出血鼻腔粘膜弥漫性出血：此类出血多为鼻粘：此类出血多为鼻粘 膜广泛部位的微血管出血。膜广泛部位的微血管出血。出血量有多有出血量有多有 少。
4、多发生在有全身性疾病如肝肾功能严少。多发生在有全身性疾病如肝肾功能严 重损害、血重损害、血液病、急性传染病和中毒等的液病、急性传染病和中毒等的 患者。患者。诊断诊断n n确定出血部位 n n估计出血量 500ml 头昏、口渴、面色苍白 5001000ml 出汗、血压下降、脉速 BP80mmHg 血容量损失约1/4 n n判断出血原因 出血部位出血部位n n前鼻孔出血:青少年多见 n n后鼻孔出血：老年人多见 n n中鼻道、嗅裂区出血：特发性出血引起多见 n n鼻咽部出血：鼻咽癌、纤维血管瘤引起多见 鼻出血处理鼻出血处理 少量出血：少量出血：1.1.冰敷、挤压鼻前部冰敷、挤压鼻前部 2.2.麻黄
5、素面片、明胶麻黄素面片、明胶海绵填海绵填 压。压。3.3.局部烧灼、冷冻治局部烧灼、冷冻治疗疗 4.4.抗感染治疗。抗感染治疗。大量出血大量出血 ：1.1.凡士林填塞：凡士林填塞：前前鼻孔鼻孔 或后鼻孔填塞。或后鼻孔填塞。2.2.血管结扎。血管结扎。3.3.镇静、抗休克、抗镇静、抗休克、抗感感 染、止血药物治疗染、止血药物治疗。病情介绍病情介绍n n患者：袁会侠，患者：袁会侠，6262岁，农民，于岁，农民，于2018-11-12 12:522018-11-12 12:52分入科，分入科，入院诊断：鼻出血。患者主诉因入院诊断：鼻出血。患者主诉因“右侧鼻腔出血右侧鼻腔出血3 3天天 吗吗”入院，患
6、者入院，患者1 1周前无明显诱因出现右侧鼻腔出血，在当地周前无明显诱因出现右侧鼻腔出血，在当地医院予鼻腔填塞、止血、抗炎等对症处理后症状缓解。于医院予鼻腔填塞、止血、抗炎等对症处理后症状缓解。于1111月月1010日无明显诱因右鼻腔再次出血，日无明显诱因右鼻腔再次出血，在当地医院予凡在当地医院予凡士林纱填塞及静脉用止血药后仍有少量渗士林纱填塞及静脉用止血药后仍有少量渗 血。患者及家血。患者及家属要求转我院进一步治疗，入院时查：属要求转我院进一步治疗，入院时查：T36.1T36.1，P63P63次次/分，分，R18R18次次/分，分，BP153/83mmHgBP153/83mmHg。神志清，双侧
7、瞳孔正常，自诉。神志清，双侧瞳孔正常，自诉轻度头晕、头痛，间有咳嗽、咳轻度头晕、头痛，间有咳嗽、咳 痰，无恶心、呕吐不适，痰，无恶心、呕吐不适，入院后予入院后予2 2级护理，低盐低脂糖尿病饮食，级护理，低盐低脂糖尿病饮食，完善相关检查，完善相关检查，并予止血、抗炎及口服降压药等对症治疗。并予止血、抗炎及口服降压药等对症治疗。患者无吸烟患者无吸烟史，无过敏史，视力老花，听力下降，各种风险评估正常，史，无过敏史，视力老花，听力下降，各种风险评估正常，自理能力：自理能力：9090分，轻度依赖，预警：分，轻度依赖，预警：1 1分，排尿排便正常，分，排尿排便正常，既往有高血压，糖尿病，否认有家族遗传病史
8、。既往有高血压，糖尿病，否认有家族遗传病史。检查结果检查结果n n1 1、血常规、血常规 ：白细胞白细胞3.82*103.82*109 9/L/L；血小板血小板96*10 96*10 9 9/L/L；红细胞红细胞2.69*10 2.69*10 9 9/L/L；血红蛋白血红蛋白86.0g/L86.0g/L。肝功；甘油三酯：肝功；甘油三酯：1.94 1.94 血糖血糖:6.54:6.54n n2 2、心电图、心电图 ：STST段改变段改变 P:56P:56次次 示窦缓示窦缓n n B B超：左房左室大超：左房左室大 .二尖瓣中量反流二尖瓣中量反流n n 右膝关节正位片示：右膝关节骨质增生右膝关节正
9、位片示：右膝关节骨质增生 n n3 3、胸、胸 片片 ：正常：正常n n4 4、鼻内镜、鼻内镜 ：鼻出血：鼻膜炎：鼻出血：鼻膜炎 n n5 5、鼻窦、鼻窦CT CT：双侧上颌窦、筛窦、蝶窦慢性炎症：双侧上颌窦、筛窦、蝶窦慢性炎症 鼻中隔右偏曲鼻中隔右偏曲 住院情况住院情况n n患者入院第天复查血常规示白细胞、中 性粒细胞、红细胞及血红蛋白结果仍明显 于正常值，分别于12月13日、14日、15日 按医嘱给患者输同型添加红细胞及血浆。n n患者于12月14日拔除左侧鼻腔填塞物，左 鼻腔无活动性出血。n n血压波动在100-130/60-90mmHg。护理诊断护理诊断n n一、潜在并发症：再次鼻出血
10、、失血一、潜在并发症：再次鼻出血、失血 性休克性休克 n n二、疼痛二、疼痛 与鼻腔填塞纱条致局部胀与鼻腔填塞纱条致局部胀 痛、头痛有关痛、头痛有关 n n三、有感染的危险三、有感染的危险 与鼻腔黏膜破损与鼻腔黏膜破损 以及鼻腔清洗以及鼻腔清洗 不干净有关不干净有关 n n四、感知改变：嗅觉减退，四、感知改变：嗅觉减退，与鼻腔填与鼻腔填 塞有关塞有关 n n五、清理呼吸道无效五、清理呼吸道无效 与痰液黏稠、与痰液黏稠、支气管痉挛有支气管痉挛有关关 n n六、焦虑六、焦虑 与鼻出血有关与鼻出血有关 n n七、知识缺乏：缺乏相关知识七、知识缺乏：缺乏相关知识 治疗治疗n n采取综合治疗措施。首先是
11、止血，达到止采取综合治疗措施。首先是止血，达到止 血目的后，再进行病因检查和治疗。血目的后，再进行病因检查和治疗。n n一般处理：镇静；半卧位；休克先处理。一般处理：镇静；半卧位；休克先处理。n n常用止血方法：常用止血方法：1.1.简易止血法和寻找出血部位：前鼻镜检简易止血法和寻找出血部位：前鼻镜检 查和鼻窦内窥镜检查查和鼻窦内窥镜检查 2.2.临床上最常见是鼻中隔前下方出血，此处临床上最常见是鼻中隔前下方出血，此处 一般出血量少，嘱患者用手指捏紧两侧鼻一般出血量少，嘱患者用手指捏紧两侧鼻 翼翼（旨在压迫鼻中隔前下部）（旨在压迫鼻中隔前下部）101015min15min，同时用冷水袋或湿毛巾
12、敷前额和后颈，以同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，以 促使促使血管收缩减少出血；或用浸以血管收缩减少出血；或用浸以1 1麻黄麻黄 素生理盐水或素生理盐水或0.10.1肾上腺素的棉片置入鼻肾上腺素的棉片置入鼻 腔暂腔暂时止血，以便寻找出血部位。时止血，以便寻找出血部位。3.3.烧灼法烧灼法:适用于反复小量出血且能找到固定出血点适用于反复小量出血且能找到固定出血点 者。如者。如30305050硝酸银、硝酸银、3030三氯三氯醋酸烧灼醋酸烧灼,射频、微波、激光治疗等。射频、微波、激光治疗等。4.4.填塞法填塞法:用于出血较剧、弥漫性出血或出血部位不用于出血较剧、弥漫性出血或出血部位不 明者。可吸收材
13、料如淀粉海绵、明胶明者。可吸收材料如淀粉海绵、明胶止血海绵或止血海绵或 纤维蛋白绵等。不可吸收材料如膨胀海绵、凡士纤维蛋白绵等。不可吸收材料如膨胀海绵、凡士 林油纱条、红霉素纱条、林油纱条、红霉素纱条、碘仿纱条和气囊或水囊碘仿纱条和气囊或水囊 等。可分为前鼻孔填塞法和后鼻孔填塞法。醋酸等。可分为前鼻孔填塞法和后鼻孔填塞法。醋酸 烧灼烧灼,射频、射频、微波、激光治疗等。微波、激光治疗等。5.5.血管结扎法：对以上方法未能凑效的严重出血者采血管结扎法：对以上方法未能凑效的严重出血者采 用此法。中鼻甲下缘平面以下出血用此法。中鼻甲下缘平面以下出血者可选择结扎者可选择结扎 上颌动脉或颈外动脉；中鼻甲下
14、缘平面以上出血上颌动脉或颈外动脉；中鼻甲下缘平面以上出血 者，选择结扎筛前动脉；者，选择结扎筛前动脉；鼻中隔前部出血者可选鼻中隔前部出血者可选 择结扎上唇动脉。择结扎上唇动脉。血管栓塞法：又称数字减影血管造影血管栓塞法：又称数字减影血管造影,经经前后鼻前后鼻 孔填塞仍不能止血的严重鼻出血可采用此法。临孔填塞仍不能止血的严重鼻出血可采用此法。临 床上较少用。床上较少用。全身治疗:病因治疗，镇静 止血剂 维生素 纠正贫血 抗休克等处理 护理措施（一）护理措施（一）潜在并发症：再次鼻出血、失血性休克潜在并发症：再次鼻出血、失血性休克 n n护理目标：护理目标：预防鼻出血、失血性休克预防鼻出血、失血性
15、休克 n n护理措施：护理措施：1 1、取坐位或半卧位，疑有休克者取平卧低位，、取坐位或半卧位，疑有休克者取平卧低位，保持安静环境利于病人休息。保持安静环境利于病人休息。2 2、严密观察患者生命体征、神志、大便颜色及、严密观察患者生命体征、神志、大便颜色及 尿量，如发现面色苍白、四肢厥冷、心尿量，如发现面色苍白、四肢厥冷、心率加快、率加快、血压下降等现象，及时通知医生。血压下降等现象，及时通知医生。3 3、鼻腔填塞者需观察后壁有无血液流下，、鼻腔填塞者需观察后壁有无血液流下，填塞物是否松动脱落。少量出血时瞩病人填塞物是否松动脱落。少量出血时瞩病人 将将口中血液吐到痰杯中，勿吞下，以免血口中血液
16、吐到痰杯中，勿吞下，以免血 液刺激胃部黏膜引起呕吐，并影响正确估液刺激胃部黏膜引起呕吐，并影响正确估 计出计出血量。如发现鼻腔大出血、休克等症血量。如发现鼻腔大出血、休克等症 状，应立即报告医生并积极配合抢救，迅状，应立即报告医生并积极配合抢救，迅 速准备速准备止血所需的器械、药品及敷料。止血所需的器械、药品及敷料。4 4、遵医嘱，应用止血剂、维生素、遵医嘱，应用止血剂、维生素C C、维、维 生素生素K K、输液或输血等、输液或输血等 5 5、了解出血原因，积极治疗原发病。长、了解出血原因，积极治疗原发病。长 期慢性鼻出血者，应纠正贫血。期慢性鼻出血者，应纠正贫血。6 6、指导病人简易止血方法
17、，如指压止血、指导病人简易止血方法，如指压止血 法：用手指用力将鼻翼压向鼻中隔，或冰法：用手指用力将鼻翼压向鼻中隔，或冰 敷鼻敷鼻部、前额及后颈。部、前额及后颈。7 7、指导病人自我护理，冷流质饮食，鼓、指导病人自我护理，冷流质饮食，鼓 励多食蔬菜水果，保持大便通畅，以防血励多食蔬菜水果，保持大便通畅，以防血 管内管内压力突然变化而致再次鼻出血。培养压力突然变化而致再次鼻出血。培养 个人良好习惯，勿用手或硬物掏鼻腔，切个人良好习惯，勿用手或硬物掏鼻腔，切 忌用力忌用力捏鼻。尽量避免打喷嚏，以免填塞捏鼻。尽量避免打喷嚏，以免填塞 物松动或血管破裂。活动时动作宜轻巧、物松动或血管破裂。活动时动作宜
18、轻巧、缓慢缓慢 护理措施（二）护理措施（二）疼痛：与鼻腔填塞纱条导致局疼痛：与鼻腔填塞纱条导致局 部胀痛、头痛有关部胀痛、头痛有关n n护理目标护理目标 ：病人感觉头痛减轻或消失：病人感觉头痛减轻或消失 n n护理措施护理措施 n n1 1、评估患者疼痛的部位、性质、程度、持、评估患者疼痛的部位、性质、程度、持 续时间、发作规律、伴随续时间、发作规律、伴随症状等。症状等。n n2 2、首先与患者及家属建立信任关系，认同、首先与患者及家属建立信任关系，认同 患者对疼痛的陈述，以倾患者对疼痛的陈述，以倾听、陪伴、触摸听、陪伴、触摸 等方式提供情感上的支持，并告诉患者疼等方式提供情感上的支持，并告诉
19、患者疼 痛是必然痛是必然的，会逐步缓解。的，会逐步缓解。n n3 3、教会患者及家属有关减轻疼痛的方法，、教会患者及家属有关减轻疼痛的方法，如：按摩、冰袋冷敷。通如：按摩、冰袋冷敷。通过自我控制或由过自我控制或由 暗示性的情境处理，包括松驰疗法、自我暗示性的情境处理，包括松驰疗法、自我 暗示法、暗示法、呼吸控制法、音乐疗法、注意力呼吸控制法、音乐疗法、注意力 分散法、引导想象法等。分散法、引导想象法等。n n4 4、鼓励患者进温凉的流质饮食。、鼓励患者进温凉的流质饮食。n n5 5、遵医嘱给予止痛药口服，观察并记录用、遵医嘱给予止痛药口服，观察并记录用 药后的效果。药后的效果。护理措施（三）护
20、理措施（三）有感染的危险有感染的危险 与鼻腔黏膜与鼻腔黏膜 破损以及鼻腔清洗不干净有关破损以及鼻腔清洗不干净有关 n n护理目标：降低感染发生的几率护理目标：降低感染发生的几率 n n护理措施：护理措施：1 1、评估患者生命体征，监测感染的迹像、评估患者生命体征，监测感染的迹像 2 2、保持病室内空气新鲜，每日通风两次，、保持病室内空气新鲜，每日通风两次，每次每次15301530分钟。分钟。3 3、遵医嘱给予抗生素，注意观察药物疗、遵医嘱给予抗生素，注意观察药物疗 效和不良反应。效和不良反应。4 4、给患者进高热量、高蛋白、高纤维素、给患者进高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。易消化的饮食
21、。5 5、更换敷料、输液时，严格执行无菌操、更换敷料、输液时，严格执行无菌操 作技术。作技术。6 6、医护人员接触患者前后应洗手。、医护人员接触患者前后应洗手。7 7、对患者进行口腔护理，用生理盐水漱、对患者进行口腔护理，用生理盐水漱 口，每天口，每天2 2次。次。8 8、对患者进行保护性隔离，限制探视人、对患者进行保护性隔离，限制探视人 数，限制任何有感染的人探视。数，限制任何有感染的人探视。9 9、入院后连续监测体温、入院后连续监测体温3 3天，每日监测患天，每日监测患 者体温者体温3 3次，如有特殊及时处理。次，如有特殊及时处理。护理措施（四）护理措施（四）感知改变：嗅觉减退，与鼻感知改
22、变：嗅觉减退，与鼻 腔填塞有关腔填塞有关n n护理目标：患者在住院期间，生活受感知改变护理目标：患者在住院期间，生活受感知改变 的的影响降至最低。影响降至最低。n n护理措施：护理措施：1 1、双侧鼻腔填塞者，口唇涂石蜡油或敷湿纱布，、双侧鼻腔填塞者，口唇涂石蜡油或敷湿纱布，多饮水或含服喉片，做好口腔护理。多饮水或含服喉片，做好口腔护理。2 2、注意观察有无中耳炎、鼻窦炎等，遵医嘱给、注意观察有无中耳炎、鼻窦炎等，遵医嘱给 予抗生素治疗。予抗生素治疗。3 3、鼻腔填塞物，一般在、鼻腔填塞物，一般在24482448小时分次取出。小时分次取出。碘碘仿纱条可适当延长留置时间。仿纱条可适当延长留置时间
23、。护理措施（五）护理措施（五）清理呼吸道无效：与痰液粘稠、支气管痉挛有关清理呼吸道无效：与痰液粘稠、支气管痉挛有关 n n护理目标：患者能有效咳嗽、咳痰。护理目标：患者能有效咳嗽、咳痰。n n护理措施：护理措施：1 1、详细观察病人咳嗽、咳痰情况，如痰、详细观察病人咳嗽、咳痰情况，如痰 量及颜色等，及时正确采集量及颜色等，及时正确采集标本送检以帮标本送检以帮 助诊断，并为治疗提供依据。助诊断，并为治疗提供依据。2 2、协助病人拍背排痰，指导其深呼吸，、协助病人拍背排痰，指导其深呼吸，痰液黏稠时行雾化吸入。痰液黏稠时行雾化吸入。3 3、按医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药。、按医嘱及时准确应用抗
24、生素及平喘祛痰药。4 4、给予高蛋白、高维生素清淡食物，保证充、给予高蛋白、高维生素清淡食物，保证充 足的水分摄入，以利痰足的水分摄入，以利痰液排出。液排出。5 5、保持室内通风，劝其戒烟酒，病情稳定后、保持室内通风，劝其戒烟酒，病情稳定后 适量体育锻炼，提高机适量体育锻炼，提高机体免疫力。体免疫力。护理措施（六）护理措施（六）焦虑与鼻出血有关焦虑与鼻出血有关 n n护理目标：护理目标：患者的焦虑感减轻，可以积极患者的焦虑感减轻，可以积极 配合医护人员的治疗工作。配合医护人员的治疗工作。n n护理措施：护理措施：1 1、评估患者恐惧的来源、程度、其应对恐、评估患者恐惧的来源、程度、其应对恐 惧
25、的方法。惧的方法。2 2、医护人员操作时要动作娴熟，轻柔。、医护人员操作时要动作娴熟，轻柔。3 3、患者出血或做治疗时，护士能守候在其身、患者出血或做治疗时，护士能守候在其身 旁，给予语言性或非语言性的旁，给予语言性或非语言性的支持，如握支持，如握 住患者的手，告诉其住患者的手，告诉其“有医护人员精湛的有医护人员精湛的 技术，您的出血很快就技术，您的出血很快就能止住的能止住的”。4 4、耐心向患者讲述恐惧可使精神紧张，血压、耐心向患者讲述恐惧可使精神紧张，血压 升高，从而加重出血。升高，从而加重出血。5 5、患者出血停止后，立即更换其污染的被褥、患者出血停止后，立即更换其污染的被褥、衣服等，为
26、患者擦洗身上的血迹衣服等，为患者擦洗身上的血迹 6 6、帮助患者结识病友。、帮助患者结识病友。7 7、向患者及家属做好入宣教，如介绍主管医生、向患者及家属做好入宣教，如介绍主管医生、主管护士、病区环境等。说话主管护士、病区环境等。说话速度要慢，语调速度要慢，语调 要平静，尽量解答患者提出的问题。要平静，尽量解答患者提出的问题。8 8、提供患者有关医院常规、治疗、护理各方面提、提供患者有关医院常规、治疗、护理各方面提 出的问题。出的问题。9 9、指导患者使用放松技巧，如缓慢地深呼吸、全、指导患者使用放松技巧，如缓慢地深呼吸、全 身肌肉放松、听轻音乐、看电身肌肉放松、听轻音乐、看电视、看报杂志等。
27、视、看报杂志等。护理措施（七）护理措施（七）知识缺乏：缺乏相关知识知识缺乏：缺乏相关知识 n n护理目标：护理目标：3 3日内患者对本病相关知识有日内患者对本病相关知识有 一定了解一定了解n n护理措施：护理措施：1 1、向患者讲解所患疾病原因及相关注意事、向患者讲解所患疾病原因及相关注意事 项，提高患者项，提高患者及家属对本病的认识。及家属对本病的认识。2 2、积极治疗全身及邻近局部慢性疾病，戒除烟、积极治疗全身及邻近局部慢性疾病，戒除烟 酒。告知酒。告知病人本病有一定的危害性，应予重视。病人本病有一定的危害性，应予重视。鼻出血的健康教育鼻出血的健康教育n n 偶尔少量出血可自行用手指捏紧两
28、侧鼻翼，偶尔少量出血可自行用手指捏紧两侧鼻翼，指压时间指压时间1010分钟，同时前额部及颈后予以分钟，同时前额部及颈后予以 冷敷。冷敷。n n主要消除紧张、恐惧心理，取半坐位静卧主要消除紧张、恐惧心理，取半坐位静卧 休息。休息。n n在日常生活中，饮食应多食用蔬菜水果中在日常生活中，饮食应多食用蔬菜水果中 性味偏凉者，利性味偏凉者，利于止血。如白菜、丝瓜、于止血。如白菜、丝瓜、梨、罗卜等。食用易消化、营养梨、罗卜等。食用易消化、营养丰富的食丰富的食 物，禁食过热及辛辣带刺激性食物。多食物，禁食过热及辛辣带刺激性食物。多食 花生、花生、红枣对体虚流鼻血者有利，忌用温补。在出血期间饮食不红枣对体虚
29、流鼻血者有利，忌用温补。在出血期间饮食不宜过热，应放至温宜过热，应放至温 凉后再进食，禁食一切辛辣煎炸及酒等凉后再进食，禁食一切辛辣煎炸及酒等刺刺 激物，虾、雄鸡等应忌食。激物，虾、雄鸡等应忌食。n n注意观察是否仍有出血情况，如有出血勿注意观察是否仍有出血情况，如有出血勿 将口中血液咽下，将口中血液咽下，应吐出。应吐出。n n出院后要注意不要剧烈咳嗽，保持大便通出院后要注意不要剧烈咳嗽，保持大便通 畅。畅。不要用力不要用力擤鼻及挖鼻腔，天气干燥时鼻腔擤鼻及挖鼻腔，天气干燥时鼻腔 内涂上少量油膏，有局部内涂上少量油膏，有局部炎症或疾病时需炎症或疾病时需 及时治疗。及时治疗。小结小结谢谢 谢！谢！