现代医学概论总论 .ppt

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1、 现代医学概论现代医学概论 学习意义？纠正亚健康，避免发生疾病学习意义？纠正亚健康，避免发生疾病学医目的？掌握医学知识，做好健康卫士学医目的？掌握医学知识，做好健康卫士学以致用？定期体检，自我保健学以致用？定期体检，自我保健自我介绍自我介绍健康，亚健康？健康，亚健康？6/16/20242课程包括课程包括 基础医学和临床医学。基础医学和临床医学。教学目的教学目的 掌握人体医学基本知识和基本概念掌握人体医学基本知识和基本概念.基础医学基础医学 主要介绍主要介绍 1、人体组织结构的功能特点；2、疾病的病理生理；3、常见的病原微生物和寄生虫；4、免疫学基本概念；5、药物与机体的相互作用。6/16/20

2、243临床医学临床医学 主要介绍主要介绍 1、各系统常见疾病的临床表现；2、辅助检查的方法及适应症；3、常用化验的临床意义；4、滥用抗菌素的危害；5、中医中药基本知识和经络养生。6/16/20244一、医学的一、医学的 基本范畴基本范畴1.1.生命生命 认识认识生命的活动规律生命的活动规律2 2.健康健康 保持和增进保持和增进身体健康身体健康3.3.疾病疾病 预防和治疗预防和治疗各种疾病各种疾病4.4.衰老衰老 促进促进人类全面健康人类全面健康 (包括包括 身体的、心理的和社会适应能力的身体的、心理的和社会适应能力的)5.5.死亡死亡 急救与判断急救与判断死亡死亡标准标准6/16/202451

3、.生命生命科学家认为科学家认为 生命生命是以糖、蛋白质和核酸是以糖、蛋白质和核酸生物大分子生物大分子的形式而存在；的形式而存在；是由是由物质、信息、能量物质、信息、能量三要素组成；三要素组成；能能自我调节、自我复制，对内外环境能作选择性反应。自我调节、自我复制，对内外环境能作选择性反应。生命从何时开始？生命从何时开始？社会学家：生命是以分娩并得到社会承认后开始的。社会学家：生命是以分娩并得到社会承认后开始的。生命神圣论者：生命是从受精并形成受精卵开始。生命神圣论者：生命是从受精并形成受精卵开始。6/16/20246 WHOWHO定义：定义：健康健康不仅是没有疾病或病痛，不仅是没有疾病或病痛，而

4、且是而且是身体上身体上、精神上、社会精神上、社会 适应上适应上都完美。都完美。健康的基本表现是健康的基本表现是 五个快五个快 ：吃、走、说、睡、便（尿）。吃、走、说、睡、便（尿）。2.2.健康的概念健康的概念呵护生命呵护生命6/16/20247 WHOWHO关于人体健康的标志：关于人体健康的标志：精力充沛精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；，能从容不迫地应付日常生活和工作；处事乐观处事乐观、态度积极，乐于承担任务，不挑剔；、态度积极，乐于承担任务，不挑剔；善于休息善于休息，睡眠良好；，睡眠良好；应变能力强应变能力强，能适应各种环境的各种变化；，能适应各种环境的各种变化；对于一般感冒和传染

5、病对于一般感冒和传染病有一定抵抗力有一定抵抗力；体重适当体重适当、体型匀称，头、臂、臀比例协调；、体型匀称，头、臂、臀比例协调；眼睛眼睛明亮、反映敏锐，眼睑不发炎；明亮、反映敏锐，眼睑不发炎；牙齿牙齿清洁无缺损和疼痛，齿龈色正常并且无出血；清洁无缺损和疼痛，齿龈色正常并且无出血；头发头发光泽、无头屑；光泽、无头屑；肌肉肌肉、皮肤富弹性，走路轻松。、皮肤富弹性，走路轻松。6/16/20248影响健康的主要因素：影响健康的主要因素：环境因素：生物、物理、化学、社会、环境因素：生物、物理、化学、社会、经济、文化等。经济、文化等。生活方式：营养、风俗习惯、嗜好、交通生活方式：营养、风俗习惯、嗜好、交通

6、 工具、精神等。工具、精神等。卫生服务：医疗卫生管理与设施卫生服务：医疗卫生管理与设施 生物遗传：生物遗传：6/16/202493 3、疾病的概念、疾病的概念疾病：在致病因子作用下，身体发生疾病：在致病因子作用下，身体发生 形态结构改变、功能代谢紊乱、形态结构改变、功能代谢紊乱、精神社会适应异常。精神社会适应异常。病理过程：病理过程：不同疾病过程中出现不同疾病过程中出现：共同的、规律性的功能、代谢、共同的、规律性的功能、代谢、形态和结构改变的综合变化。形态和结构改变的综合变化。6/16/202410患病机体的患病机体的 主要表现：主要表现：对损伤发生抵抗反应；对损伤发生抵抗反应；对损伤发生抵抗

7、反应；对损伤发生抵抗反应；有功能、代谢和形态结构的异常变化；有功能、代谢和形态结构的异常变化；有功能、代谢和形态结构的异常变化；有功能、代谢和形态结构的异常变化；出现症状、体征和（或）社会行为异常；出现症状、体征和（或）社会行为异常；出现症状、体征和（或）社会行为异常；出现症状、体征和（或）社会行为异常；对环境的适应能力降低和劳动力减弱或丧失对环境的适应能力降低和劳动力减弱或丧失对环境的适应能力降低和劳动力减弱或丧失对环境的适应能力降低和劳动力减弱或丧失病因学病因学（致病因素分类）致病因素分类）外因：外因：生物性因素，生物性因素，理化因素，理化因素，营养性因素营养性因素内因内因：免疫性因素，免

8、疫性因素，遗传因素遗传因素，先天性因素，先天性因素 精神、心理和社会因素精神、心理和社会因素6/16/202411疾病的转归疾病的转归疾病经过一定阶段后的转归：疾病经过一定阶段后的转归：康复康复 或或 死亡死亡。致病因素致病因素 消除消除 控制控制功能代谢障碍功能代谢障碍 完全消失完全消失 未完全恢复，通过代偿未完全恢复，通过代偿 维持相对正常生命活动维持相对正常生命活动 形态结构损伤形态结构损伤 完全消失完全消失 原发病消除，原发病消除，留下病理状态留下病理状态劳动力、适应能力劳动力、适应能力 完全恢复完全恢复 不完全恢复不完全恢复 完全康复完全康复 不完全康复不完全康复6/16/20241

9、2 健康与疾病)综合健康综合健康遗传身体内部成熟老化社会自然心理 生活习惯生活习惯消费形式职业因素生物遗传生物遗传环境因素环境因素生活方式生活方式卫生保健卫生保健治疗康复 预防6/16/202413健康健康 是一个动态的概念，使机体经常处于动是一个动态的概念，使机体经常处于动 态的平衡之中才能保持和促进健康。态的平衡之中才能保持和促进健康。健康健康隐患隐患（亚健康）（亚健康）疾病疾病(疾患疾患)表现出症状和体征表现出症状和体征 隐藏在身体内的疾病隐藏在身体内的疾病（亚健康）（亚健康）6/16/2024144 4、衰老、衰老成年后随年龄增大，某些成年后随年龄增大，某些器官老化导致机体抵抗力和器官

10、老化导致机体抵抗力和适应力等方面适应力等方面 退行性变化。退行性变化。这是逐渐发生的、持续性的、这是逐渐发生的、持续性的、不可逆的、不可逆的、不可抗拒的不可抗拒的发展过程。发展过程。6/16/2024155 5、死亡、死亡生命活动的终止生命活动的终止濒死期（临终状态，浅昏迷）：濒死期（临终状态，浅昏迷）：脑干以上的神经中枢，功能丧失或深度抑制。脑干以上的神经中枢，功能丧失或深度抑制。临床死亡期（深昏迷状态）：临床死亡期（深昏迷状态）：大脑和延髓功能丧失，各种反射消失、心脏停搏、大脑和延髓功能丧失，各种反射消失、心脏停搏、呼吸停止；细胞代谢尚存在。呼吸停止；细胞代谢尚存在。生物学死亡期：生物学死

11、亡期：各重要器官代谢相继停止，功能、代谢及形态结构各重要器官代谢相继停止，功能、代谢及形态结构已发生不可逆的改变。已发生不可逆的改变。死亡的过程死亡的过程6/16/202416死亡的标志死亡的标志-脑死亡脑死亡脑死亡是指全脑功能不可逆的消失和停止。MRI6/16/202417二、现代医学科学的分类二、现代医学科学的分类医学科学医学科学理论医学理论医学医学工程技术医学工程技术应用医学应用医学基础医学基础医学病病原原生生物物学学 科科功功能能学学科科形形态态学学科科人人体体解解剖剖学学组组织织胚胚胎胎学学病病理理解解剖剖学学生生理理学学生生物物化化学学药药理理学学免免疫疫学学医医学学微微生生物物学

12、学医医学学寄寄生生虫虫学学内内科科学学外外科科学学妇妇产产科科学学儿儿科科学学预预防防医医学学临临床床医医学学卫卫生生学学卫卫生生统统计计学学健健康康保保健健学学生生物物力力学学人人工工器器官官学学医医学学社社会会学学医医学学心心理理学学6/16/2024181、临床医学、临床医学 是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后的科学。修业年限：五年。这是一门实践性的学科，临床实习一般为48周。内、外、妇、儿、眼、耳鼻、口、皮肤、传染、医学影像学等各科都要去轮转实习。6/16/2024192、预防医学、预防医学 是从群体的角度探索与人类疾病和健康相关问题（如社会、心理、环境等），预防疫病的发生，控制疾病的

13、发展及促进人类健康。预防医学的特点是以人群为对象，而不是仅限于以个体为对象。6/16/2024203、康复医学、康复医学 运用各种积极手段,使患者的残存功能获得最大限度的发挥,在达到一个预期的、且有可能实现的康复 目标后重归家庭、重返社会。每位患者的康复目标受到众多主观和客观因素的影响,康复情况亦各不相同。治疗和训练是否适当、家庭和社会的接收程度等都是很重要的因素。6/16/202421三、三、20世纪的医学发展（现代医学）世纪的医学发展（现代医学）医学分科专门化；医学分科专门化；逐步克服了细菌性传染病；逐步克服了细菌性传染病；向恶性肿瘤、病毒性疾病和衰老挑战；向恶性肿瘤、病毒性疾病和衰老挑战

14、；医学研究从细胞水平向分子水平迈进；医学研究从细胞水平向分子水平迈进；明明确确了了人人类类的的三三大大代代谢谢机机制制，发发现现了了DNADNA分子双螺旋结构；分子双螺旋结构；发发展展了了特特种种诊诊疗疗技技术术，如如CTCT、磁磁共共振振、核核医学，器官移植等医学，器官移植等。6/16/202422四、中西医的比较四、中西医的比较比较内容中医学中医学西医学西医学研究内容阴阳五行、藏象、气血、四诊八纲、经络等人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、生物化学、免疫学等治疗治疗根据症状进行辨证论治病因治疗或对症治疗药物作用模式 中药的有效成分是活性物质群，作用于多靶点，呈现多效应，调整机体是其主要作用方式化学实体是单一化合物，有特定的作用靶点，具有专一性的作用方式。特点特点“天人合一”的自然观、身心统一的整体观、辨证施治的治疗观，注重整体和七情（心理因素）在致病和治疗中的作用从器官、组织、细胞、亚细胞乃至分子水平研究，说明人体的结构和功能，以及疾病的发生、诊断、预防和治疗不足不足与西医相比，实验分析方法不足与中医相比，整体综合不足6/16/202423