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1、百册图书五彩人生腰椎管狭窄腰椎管狭窄症症术后术后功能功能锻炼锻炼学习目标学习目标了解：腰椎管狭窄的定义熟悉：腰椎管狭窄的临床表现掌握：腰椎管狭窄术后功能锻炼的方法一、腰椎管狭窄症定义二、腰椎管狭窄症表现三、腰椎管狭窄的术后功能锻炼0000内容L Lumbar Spinal Stenosis umbar Spinal Stenosis 腰椎管狭窄腰椎管狭窄症是指腰椎中央椎管、神症是指腰椎中央椎管、神经根管、椎间孔因发育性或后天获得性经根管、椎间孔因发育性或后天获得性因素（退变、外伤、失稳及其他），导因素（退变、外伤、失稳及其他），导致骨性或纤维组织异常增生、单阶段或致骨性或纤维组织异常增生、单阶
2、段或多阶段的管腔内径减小而引起腰骶神经多阶段的管腔内径减小而引起腰骶神经根、马尾或血管压迫综合征。根、马尾或血管压迫综合征。0101概述定义正常脊柱纵面观前纵韧带前纵韧带临床症状和体征临床症状和体征症状：症状：u腰腿痛腰腿痛u间歇性跛行间歇性跛行u马尾神经受压症状：马尾神经受压症状：（双侧大小腿、足跟后（双侧大小腿、足跟后侧及会阴部感觉迟钝、侧及会阴部感觉迟钝、大小便功能障碍）大小便功能障碍）0202表现表现体征：体征：直直腿腿抬抬高高及及直直腿腿抬抬高高加加强试验阳性强试验阳性弯腰试验阳性弯腰试验阳性脊柱运动伸展活动受限脊柱运动伸展活动受限马尾综合征马尾综合征术后第1 天，即开始 做双下肢直
3、腿抬高运动，30 下/次，5 次/日，以避免术后神经根粘连。在直腿抬高 运动的间歇做踝背伸跖屈、股四头肌等长 收缩运动。术后 1 周即可指导患者作腰 背肌功能锻炼，先应用“五点式”，继之“三点式”。术后 2 周可指导患者正确使 用胸腰支具的情况下下床活动。术后功能锻炼术后功能锻炼 术后术后 6 6h h 11 术后第术后第 1 1 天天11双踝关节的屈伸和旋转运动行股四头肌的等长收缩、四肢关节的屈伸运动0303功能功能锻炼锻炼术后第术后第2 2 天双下肢的直腿抬高锻炼天双下肢的直腿抬高锻炼1130 30 下下/次，次，5 5 次次/日日11 术后术后 1 1 周腰背肌功能锻炼，先应用周腰背肌功
4、能锻炼，先应用“五点式五点式”，继之，继之“三点式三点式”22维持维持6 s6 s后平缓躺下后平缓躺下,如此反复如此反复,开始时每天开始时每天3 3组组,每组每组1010次次术后术后 1 1 周正确使用胸腰支具的情况下下床周正确使用胸腰支具的情况下下床活动活动33出院康复指导：1、3、6个月复查。3个月内不进行重体力或负重活动,不做上身下屈及左右过度扭曲动作,尽量减少脊柱活动。3个月后逐渐恢复正常活动,背肌锻炼应持续612个月以上为好,佩戴腰围6个月。小 结思考题？1.腰椎管狭窄症患者为什么能骑车却难步行？2.日常生活中如何保护我们的腰椎呢？参考文献：1蒋耀颖,刘洁珍,伍敏琦,卓姝妤.舒适护理在腰椎管狭窄患者围手术期中的应用J.中国实用医药,2013,8(11）2王雪雪.腰椎管狭窄症围手术期康复护理J.中国社区医师.医学专业,2012,14(20):2993梁亚群8.6例多节段腰椎管狭窄症围手术期康复护理J.Guangdong Medical JournalJun.2004,Vol.25,No.6.737-738生生不息 探索不止