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1、洁净手术部空调系统及机房维护与管理中心医院洁净手术部医用净化空调 王鑫宇 随着医疗条件的改善和社会的发展，医疗环境越来随着医疗条件的改善和社会的发展，医疗环境越来越被人们重视。手术室是医院重要部门之一，是病人手越被人们重视。手术室是医院重要部门之一，是病人手术治疗及挽救生命的重要场所；手术室每个工作环节的术治疗及挽救生命的重要场所；手术室每个工作环节的控制都与医院感染和医疗安全息息相关。洁净手术部的控制都与医院感染和医疗安全息息相关。洁净手术部的应用也越来越普遍，规模也越来越大。应用也越来越普遍，规模也越来越大。2002年我国颁发年我国颁发洁净手术部建筑技术规范洁净手术部建筑技术规范以来，相比
2、其他消毒杀菌以来，相比其他消毒杀菌工程技术，空气洁净技术在我国综合医院的工程建设领工程技术，空气洁净技术在我国综合医院的工程建设领域得到了迅速发展。洁净手术部如何有效维护与管理，域得到了迅速发展。洁净手术部如何有效维护与管理，就显得越来越重要。就显得越来越重要。前 言洁净手术部的管理和维护 从整体来看，洁净手术部的管理和维护可以分成如下两个部分：一、建立科学的洁净手术部管理机构和健全的各一、建立科学的洁净手术部管理机构和健全的各 项规章制度项规章制度二、针对洁净手术部内的各个系统的运行二、针对洁净手术部内的各个系统的运行进行定进行定 期的维护保养记录期的维护保养记录建立科学的洁净手术部管理机构
3、和健全的各项规章制度建立科学的洁净手术部管理机构和健全的各项规章制度 建立领导小组，由护士长抓成员的培训教育，建立领导小组，由护士长抓成员的培训教育，负责指定规章制度、质量标准及质量的跟踪与反负责指定规章制度、质量标准及质量的跟踪与反馈。馈。专业人员负责专业人员负责对手术部的温度、湿度、静压差对手术部的温度、湿度、静压差等各项指标进行检测工作等各项指标进行检测工作及及医用净化空调的医用净化空调的正确正确使用和维护。使用和维护。专业人员负责医用净化空调的正确使用、维护专业人员负责医用净化空调的正确使用、维护日期星期新风机组运转情况空气净化机组运转情况室外排风机组运转情况电气设备及水泵工作情况大楼
4、空调机房供水温水压蒸汽压力情况手术部 BA系统远控工作情况回风口格栅清洁检查手术部周检、月检、年检清洁监测记录记录人签字备 注 净化手术部专职人员日常工作维护记录表净化手术部专职人员日常工作维护记录表注：注：每天对回风口格栅擦拭；每周对新风机组、空气净化机组的清洁；每周对洁净区内的送风口的均流送风孔板和回风口过滤网进行清洁；每月对非洁净区域的送、回风口设备进行及时清洁检查；每月对各级别手术间至少进行1间静态空气净化效果的监测并记录；每半年对手术间进行一次正负压和尘埃离子监测并记录。专业人员负责医用净化空调的正确使用、维护专业人员负责医用净化空调的正确使用、维护洁净手术部医用净化空调设备使用管理
5、记录：洁净手术部医用净化空调设备使用管理记录：周检内容：周检内容：1.对新风机组的粗效滤网、初效过滤器清洁 2.对新风机组、净化机组中效过滤器有无破损 3.对手术部洁净区内均流送风孔板、回风口过滤网清洁 4.对新风、净化机组设备进行清洁。月检内容：月检内容：1.对手术部非洁净区域的送风口、回风口进行清洁 2.对净化机组的干蒸加湿器进行检修保养 3.对电控柜及电器设备工作情况进行巡查 4.对新风、净化机组的的排水阀检修保养 5.对新风、净化、排风机组进行定期设备保养 6.对新风机组的初效过滤器的更换；7.对新风、净化机组的集水盘、挡水板进行清洁 8.对空气净化效果进行检测并记录年检内容年检内容：
6、1.对新风、净化、排风机组的中效过滤器更换 2.对高效过滤器的年检及更换记录 3.对手术间进行的正负压、尘埃离子检测并记录；4.对净化设备风道的清洁记录；5.对洁净手术部的系统进行综合性能检测。洁净手术部内各个系统的保养维护洁净手术部内各个系统的保养维护洁净手术部整体可以分成如下几大系统：洁净手术部整体可以分成如下几大系统：装饰装修工程装饰装修工程净化空调系统净化空调系统净化空调自动控制系统净化空调自动控制系统强电工程系统强电工程系统弱电工程系统弱电工程系统医用气体工程医用气体工程净化空调系统 手手术术部部引引入入洁洁净净技技术术的的目目的的是是：要要求求最最大大限限度度保保持持对对细细菌菌和
7、和尘尘粒粒双双控控制制，接接近近无无菌菌的的清清洁洁环环境境，减减少少手手术术刀刀口口创创伤伤感感染染，提提高高手手术术成成功功率率，以以利利于于病病人人的的治治疗疗和和康康复复。也也就就是是说说医医院院洁洁净净手手术术部部是是一一个个自自成成一一区区的的人人造造受受控控小小环环境境。它它是是由由多多科科学、多系统、多功能组成的系统工程。学、多系统、多功能组成的系统工程。净化空调系统净化空调系统 以夏季工作情况为例，外界新风经过防风雨风口进入新风机组，在机组以夏季工作情况为例，外界新风经过防风雨风口进入新风机组，在机组内初、中效过滤器和各个工作段被处理后，和室内回风混合后，经过循环机内初、中效
8、过滤器和各个工作段被处理后，和室内回风混合后，经过循环机组处理后进入室内，循环空气经静压箱内末端高效过滤器过滤后，通过送风组处理后进入室内，循环空气经静压箱内末端高效过滤器过滤后，通过送风均孔板送入手术间，使手术室内达到要求的洁净状态。经过与室内空气混合均孔板送入手术间，使手术室内达到要求的洁净状态。经过与室内空气混合后一部分通过直排风系统排出室外；另一部分经回风口进入回风管道。再次后一部分通过直排风系统排出室外；另一部分经回风口进入回风管道。再次与新风混合后，进入下一次循环处理过程。与新风混合后，进入下一次循环处理过程。净化空调系统净化空调系统净化空调系统净化空调系统19楼洁净手术部供给组合
9、楼洁净手术部供给组合现状条件现状条件现状条件现状条件：一、大楼中央空调冷热源系统独立全额全年供给冬季一、大楼中央空调冷热源系统独立全额全年供给冬季和夏季。另外应设置风冷热泵机组作为过渡春、秋季节和夏季。另外应设置风冷热泵机组作为过渡春、秋季节手术部备用冷热源手术部备用冷热源.既作为平时冬季和夏季的备用，同时既作为平时冬季和夏季的备用，同时作为春秋过渡季节冷热源使用。但大楼中央空调系统独作为春秋过渡季节冷热源使用。但大楼中央空调系统独立全额全年供给，一旦大楼冷热源系统出现不稳定，故立全额全年供给，一旦大楼冷热源系统出现不稳定，故障或检修，因两系统相连，就会直接影响手术部独立医障或检修，因两系统相
10、连，就会直接影响手术部独立医用净化空调系统的正常运行。用净化空调系统的正常运行。二、加湿类型由大楼的锅炉房提供一次干蒸汽。采用二、加湿类型由大楼的锅炉房提供一次干蒸汽。采用干蒸汽加湿器直接将干蒸汽喷入空气中进行加湿。优点：干蒸汽加湿器直接将干蒸汽喷入空气中进行加湿。优点：加湿迅速、均匀，不带水滴，不耗电，运行费低。缺点：加湿迅速、均匀，不带水滴，不耗电，运行费低。缺点：由于采用锅炉直接过来的蒸汽，蒸汽中含有一定的刺激由于采用锅炉直接过来的蒸汽，蒸汽中含有一定的刺激性酸性气体，对管道有一定的腐蚀。并且是不稳定蒸汽性酸性气体，对管道有一定的腐蚀。并且是不稳定蒸汽源。源。净化空调自动控制系统净化空调
11、自动控制系统 多功能情报面板，和自动控制系统采用德国多功能情报面板，和自动控制系统采用德国西门子多功能可编程控制器（）和相应的西门子多功能可编程控制器（）和相应的配件组合而成，具有现场控制和远端控制的功能。配件组合而成，具有现场控制和远端控制的功能。所以需要所以需要24小时监测和随时调整，否则将会影响小时监测和随时调整，否则将会影响使用效果。每天工作巡视、及时处理必不可少。使用效果。每天工作巡视、及时处理必不可少。净化空调自动控制系统净化空调自动控制系统中央监控站中央监控站机旁控制系统机旁控制系统室内多功能控制系统室内多功能控制系统 采用采用强强弱弱电电一体化一体化设计设计，简简化外部接化外部
12、接线线；机机组组起停及工作指示；起停及工作指示；电电机机变频软变频软起起动动及及过载过载保保护护；恒温、恒湿控制；恒温、恒湿控制；控制参数控制参数设设定与修改，定与修改，显显示工作状示工作状态态；运行模式切运行模式切换换（工作（工作/值值班模式）班模式）中、高效中、高效过滤过滤器器压压差差报报警警对空调系统实施直接数字控制（对空调系统实施直接数字控制（DDC控制器）控制器）净化空调自动控制系统净化空调自动控制系统 时钟显示时钟显示 计时钟显示计时钟显示 温湿度显示及调节温湿度显示及调节 照明系统控制照明系统控制 空气净化系统开关空气净化系统开关 麻醉废气排放开关麻醉废气排放开关 高效过滤器报警
13、高效过滤器报警 医用气体声光报警医用气体声光报警 免提电话免提电话/对讲系统对讲系统净化空调自动控制系统净化空调自动控制系统净化空调系统净化空调系统洁净手术部洁净手术部医用净化空调医用净化空调与一般建筑物的空调相比，其系统具有与一般建筑物的空调相比，其系统具有以下特点：以下特点：1.系统清洁、干燥、易清洗，确保送风空气的洁净和无菌。系统清洁、干燥、易清洗，确保送风空气的洁净和无菌。2.采取有效的除菌、防菌、抗菌的综合措施，防止系统中采取有效的除菌、防菌、抗菌的综合措施，防止系统中 的二次污染。的二次污染。3.保证手术室不同区域之间合理的气流流向和压力分布。保证手术室不同区域之间合理的气流流向和
14、压力分布。4.满足手术室不同区域医疗所需的温度及湿度。满足手术室不同区域医疗所需的温度及湿度。5.排出废气和有害气体，防止对外部环境污染。排出废气和有害气体，防止对外部环境污染。强电工程系统强电工程系统1 1手术部电气系统一般都采用双路电源，自动切换。手术部电气系统一般都采用双路电源，自动切换。这是为了保证手术室供电的连续性。所以要经常这是为了保证手术室供电的连续性。所以要经常检查电气系统，保证其能正常工作。检查电气系统，保证其能正常工作。2 2手术部的配电箱、控制箱手术部的配电箱、控制箱,定期检查一次，对烧蚀的开定期检查一次，对烧蚀的开关、接触器及时更换，并防止鼠虫咬坏线缆。关、接触器及时更
15、换，并防止鼠虫咬坏线缆。弱电工程系统弱电工程系统1 1电话系统、背景音乐系统、自动控制系统、医气报警电话系统、背景音乐系统、自动控制系统、医气报警系统、摄像监视系统、火灾压差报警系统属于手术部弱系统、摄像监视系统、火灾压差报警系统属于手术部弱电部分，也应经常检查其主要元器件。电部分，也应经常检查其主要元器件。2 2手术部为了使医生在泡手消毒之后不再接触其他物体，手术部为了使医生在泡手消毒之后不再接触其他物体，通常如：在医生入口采用自动门、手术床、无影灯等电通常如：在医生入口采用自动门、手术床、无影灯等电气设备，这些电气系统使用率高，要经常巡视和检查。气设备，这些电气系统使用率高，要经常巡视和检查。结束语结束语 以上是我对洁净手术部日常维护与管理过程中的一以上是我对洁净手术部日常维护与管理过程中的一点粗浅介绍，敬请各位老师和同仁提出批评和指正。点粗浅介绍，敬请各位老师和同仁提出批评和指正。谢谢！谢谢！