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1、Reconstruction of nipple invagination乳头内陷的整复术乳头内陷的整复术对患者的影响对患者的影响1.影响哺乳和乳房外形2.可导致患者精神压抑3.乳头凹陷导致局部分泌物排泄不畅引起慢性炎症刺激、疼痛或恶臭，严重者可导致恶变。分类及病因分类及病因一、先天性乳头内陷：乳头乳晕平滑肌的先天性发育不良 肌纤维挛缩二、继发性乳头内陷：乳腺炎症、巨乳、或乳房缩小术后 还有乳腺癌的早期临床症状 乳头凹陷的严重程度及分类乳头凹陷的严重程度及分类脐样乳头凹陷：能被拉出并有哺乳能力。凹入性乳头凹陷：不可能通过外力拉出，并发生哺乳困难。还有轻中重度分类方法：轻中度大多属于脐样乳头凹陷
2、，重度大多属于凹入性乳头凹陷治疗治疗1.保守治疗：脐样乳头凹陷首选保守治疗（容易复发）方法：1.在围产期经常做乳头牵拉锻炼。（半年）2.负压泵吸引或乳头牵拉装置。（轻度3个月，中度6-9个月，每次20分钟左右）2.手术治疗：2.手术治疗适应症：严重乳头凹陷畸形 脐样乳头凹陷保守治疗无效。手术原则：尽量保留乳腺导管；松解乳头周围挛缩的平滑肌纤维；保证乳头血供和感觉的前提下，缩紧乳头根部，并增加乳头组织量使乳头隆出。最常见术式最常见术式标记笔在乳晕边缘画出圆形切口及较短的8条放射状切口，其中水平线的两条较长，并越过乳晕边缘。先切开横切口，切头皮肤，进入皮下组织，在切开环状及放射状切口，用四线穿过乳头做牵引，然后用尖头刀沿乳头旁作环状切开，将乳头轻轻拉起并分离环状的平滑肌纤维，如发现肌纤维过于紧张，可切断其中的一部分。注意慎勿损伤乳腺管及附近的小血管，直到外翻的乳头及四周的乳晕成伞状突起为止，然后在四周皮肤小切口上切除八块三角形皮肤，这样就可以缩小乳晕的周径，防止乳头再度内陷。最后将乳晕周围皮肤及肌肉组织作褥式缝合，并在乳晕上下将乳晕创缘将乳房创缘各缝一针，并将其他创缘在上下方向作适当修剪及拉拢缝合。