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1、PPT模板下载： 2.领会文件精神，完善规章制度 1.领导重视，健全管理组织 3.规范准入前管理 4.实施准入后动态管理暨下一步 工作计划目 录第一部分第一部分领导重视，健全管理组织医疗技术管理大会 医院领导高度重视医疗技术管理工作，多次分召开医疗技术管理大会，不断健全医院医疗技术管理组织架构。医院医院医疗技术管理组织 医疗技术管理组织医院成立了院级、科级层级管理组织：科室科室医疗技术管理组织 委 员：由院长助理、医务部、护理部、院感科、设备科、大内科、大外科、急诊科、临床医技科室负责人组成设立院级授权委员会：主任委员：院长担任副主任委员：其他院领导医院科室医务部为具体承办科室并由专人负责全面
2、领会文件精神承办专员对医疗技术临床应用能力审核工作非常熟悉。科室成立专项技术管理小组：职责1职责2负责建立技术档案（资格证、执业证、职称证、进修情况、审批文件等）有资质人员对科室其他人员技术培训、指导第二部分第二部分领会文件精神，完善规章制度医疗技术临床应用管理办法（卫生部）四川省首批第二类医疗技术目录（省卫计委）第二三类医疗技术临床应用能力技术申请及审核暂行规定（省卫计委）四川省第二、三类医疗技术临床应用能力技术审核工作制度（省卫计委）神经介入等16个诊疗技术纳入省第二类医疗技术管理（省卫计委）做好普通外科等10个专业内镜诊疗技术管理有关工作通知（省卫计委）开展第二批普通外科等10个专业内镜
3、诊疗技术审核工作通知（省医学会）关于开展人体器官移植医师执业资格认定工作的通知 （省卫计委）一、学习技术准入管理相关文件：泸州医学院附属中医医院医疗技术准入管理规定2008年经院级技术管理委员会讨论通过，2009年起执行 2009年起，医务部开展新技术新项目的审核备案 2011年起，医务部每年对各科室医师开展操作技术项目进行集中审核一次 修订泸州医学院附属中医医院关于第二、三类医疗技术临床应用能力技术审核 工作制度 修订泸州医学院附属中医医院关于印发第二类医疗技术管理规范的通知二、制定并完善相关规章制度：修订泸州医学院附属中医医院关于做好普通外科等10个专业内镜诊疗技术管理有关工作的通知 转发
4、四川省卫生和计划生育委员会关于开展人体器官移植医师执业资格认定工作的通知 第三部分第三部分规范准入前管理 一、制定医疗技术准入前管理工作流程：科级医疗技术管理委员对本科室开展的二三类医疗 技术进行全面梳理根据梳理情况，满足开展资质条件的科室向医疗技术管理 承办部门-医务部申报 医务部组织院级管理委员会专家对申报的各科室、专业技 术人员的从业资格和等级进行初审院级初审合格，向省医学会申报拟开展技术项目。科级梳理要点暂停的技术名称、原因、下一步整改计划已开展医疗技术名称，应明确责任人、开展现状。拟开展的技术二类技术梳理登记表三类技术梳理登记表高风险技术梳理登记表二、三类医疗技术院内初审核流程3.院
5、内讨论论证（院级医疗技术管理委员会论证、伦理委员会论证）1.拟申报科室科内进行讨论2.由技术所在科室主任向医务部提出申请并报审4.论证合格，向卫生行政主管部门报审；不合格则暂停、整改01040203二、三类医疗技术院内初审要点机构的合法性123人员的合法性效益与伦理情况l医院是否具备相应的科室和配套协作科室l科室是否有足够的人力资源和专业设备l有无针对性的质量保证方案和应急预案l随访工作l是否具备相关专业的执业资质和职称l进修学习情况和学习期间已开展例次l诊疗操作规范：技能考核、书面考核l既往医疗不良事件情况l社会效益和经济效益l是否违反伦理道德l手术适应症、禁忌症的掌握l医患沟通内容与患者知
6、情同意0102通过每月召开“医师大会”进行全员医疗技术管理教育培训，学习卫生法规、规章制度、操作规程 通报各科室医疗技术资质获批通过情况依法执业，建立医务人员医疗技术档案，包含：执业医师资格证、执业证职称证各种进行、继续教育证明专项技术个人资质获批文件二、加强培训教育，增强依法执业，规范操作意识：每月医师大会通报医疗技术开展情况 医务人员医疗技术档案1.多听取临床科室意见，增强相关工作计划的实用性和可操作性，如：提前安排专业医护人员到指定培训基地学习；提前与临床科室沟通，确定新技术新项目开展所需设备、场地的配套建设标准2.标准化的临床填报资料范本。提前将申报文字材料、PPT汇报版式固定模板、制
7、作成册，即确保申报材料的标准美观又便于存档备案三、医疗技术申报小细节：申请书人员资质申请制作目录便于清晰预览申请书内容制作封面便于分条块预览申报材料详细填写相关辅助科室情况，便于专家了解医院概况如：手术室、ICU、放射影像科等伦理评审报告第四部分第四部分实施准入后动态管理暨下一步工作计划 二、三类医疗技术获批以后，技术所在科室近三年内每年应向医务部上报技术开展情况上报内容包括：该技术持续改进情况发生并发症例数发生医疗事故例数开展例数失败例数术后随访例数病案质量甲级率一、技术所在科室定期汇报开展情况：院级专家组定期进行督查、考核科级医疗技术小组 每季度进行自查总结医院质控小组对技术的依法执业、授权与在授权进行督查分管院长进行突击抽查二、医疗技术分级管理及考核：三、医疗技术风险预警：一级风险警示二级风险警示三级风险警示限期整改降低技术应用等级暂停技术应用感谢您的聆听！Thank you!祝各位专家身体健康！万事如意！