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1、COPD康复治康复治疗物理治疗物理治疗作业治疗作业治疗心理治疗心理治疗营养支持营养支持气道廓清气道廓清排痰技术排痰技术呼吸训练呼吸训练物理因子治疗物理因子治疗运动训练运动训练一、物理治一、物理治疗01020304051.气道廓清气道廓清辅助咳嗽辅助咳嗽(患者腹肌无力)治疗师将手置于其肋骨下角，患者深吸气屏住呼吸，准备咳嗽时手向里向上推吸痰器痰过多胸廓扩张运动胸廓扩张运动TEETEE手置于胸部用鼻吸气，胸廓扩张屏气3s嘴呼气34次呼吸控制呼吸控制BCBC放松肩颈手置于胸骨柄、脐部用鼻吸气，胸部不动，腹部隆起缓慢呼气，腹部内陷哈咳哈咳深吸气快速收腹肌呼气“哈”“哈”正确咳嗽正确咳嗽舒适体位：深吸气
2、短暂闭气关闭声门收紧腹肌声门开放主动呼吸循环技术：主动呼吸循环技术：BCBC、TEETEE、哈咳、哈咳2.排痰技术排痰技术根据患者病变部位选择合适体位停止标准：胸部X线相对清晰；呼吸音接近正常200-400次分钟5-10分钟呼气时持续压迫胸腔，呼气末加压，迅速放开呼气时，给予更有力的压力，使得断断续续跳动体位引流体位引流扣拍扣拍震颤震颤肋骨弹跳肋骨弹跳患者呼气时给予轻微压力快速振动振动振动3.呼吸训练呼吸训练体位摆放体位摆放腹式呼吸训练腹式呼吸训练缩唇呼吸训练缩唇呼吸训练深漫呼吸训练深漫呼吸训练注意：吸呼比注意：吸呼比=1:2放松体位放松辅助呼吸肌治疗师引导：手置于前肋角下缘，用鼻深吸气，用嘴
3、呼气4-6s，吸呼比=1:2练习3-4次鼻嗅动作易化膈肌患者手部自我引导不同体位练习训练方式训练方式配合运动配合运动1.静力性呼吸：坐位，一手放胸前，一手放胸后，吸气时挺腹，呼气时收腹2.躯干动力性呼吸：坐位，自然吸气，呼气时躯干前倾双手下垂3.加压呼吸：坐位，吸气时双臂外展，呼气时双臂相抱，压胸低头3.呼吸训练呼吸训练-膈肌呼吸训练膈肌呼吸训练4.物理因子治物理因子治疗超声雾化超声雾化 高频高频无热量，1015分钟，1次/日直流电直流电离子导入离子导入5.运动训练运动训练下肢训练下肢训练步行训练踩自行车上肢训练上肢训练手摇车训练提重物训练腹肌训练腹肌训练卧位腹式呼吸抗阻训练吹蜡烛训练吹瓶训练呼吸抗阻呼吸抗阻吸气抗阻膈肌抗阻耐力训练耐力训练12345训练强度：训练强度：60%60%最大功率，最大功率，Borg4-6Borg4-6分；分；活动后心率提高活动后心率提高20-30%,20-30%,休休息息5-105-10分钟至安静值分钟至安静值