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1、LOGO温温州州医医学学院院附附属属第第二二医医院院急急诊诊科科 陈陈大大庆庆创伤影像学检查合理选择的评价LOGO技术的进步令技术的进步令影像检查对临床诊治发挥越来影像检查对临床诊治发挥越来越高的参考价值，甚至在很多时候直接影响越高的参考价值，甚至在很多时候直接影响临床诊疗效果。临床诊疗效果。这样，一方面这样，一方面我们没有理由拒绝科技带我们没有理由拒绝科技带来的来的便利。便利。但另一方面，也但另一方面，也产生了产生了影像学检查的安全性影像学检查的安全性、费费用、效价问题等负面的声音。用、效价问题等负面的声音。LOGO重要性与过度检查的平衡点？重要性与过度检查的平衡点？LOGO要强调影像检查的
2、重要性，就难免陷入过度检查的泥潭若一味夸大影像学负面效应，却无法从专业和社会角度保障患者和自身的双重权益无论临床医师怎无论临床医师怎么做，么做，目前目前都很都很难找难找准准这个平衡这个平衡点点，从而完美解，从而完美解决这个问题决这个问题给临床医师一个如何合理利用影像学的问题给临床医师一个如何合理利用影像学的问题LOGO目 的基于此种现状，本小组在急诊创伤影像学检查的效价方面做了些现况调查分析，以期更全面和深入认识这一现象，为临床创伤影像学检查的合理选择提供参考LOGO方方 法法通过回顾性调查分析本急救中心2009年全年各种类型创伤病例接受影像学检查的情况，并追踪其诊疗经过，汇报如下：LOGO研
3、究对象研究对象共收集2009年1月到2009年12月我院急救中心就诊各类创伤病例23821例LOGO结果分析结果分析LOGO结果分析结果分析LOGO急诊创伤病人接受影像学检查方式急诊创伤病人接受影像学检查方式CTMRIDSACRB超LOGO本组所有病例各种检查方式分布本组所有病例各种检查方式分布LOGO一、急诊一、急诊CT评价评价LOGO接受急诊接受急诊CT检查的创伤病例分布检查的创伤病例分布LOGO首次首次CT检查阳性率检查阳性率LOGOCT检查假阴性率及效能检查假阴性率及效能LOGO接受单次接受单次CT扫描平均花费时间扫描平均花费时间（分钟）（分钟）（包括排队、缴费、转运、监护仪器配置等花
4、费时间）LOGO3天内再次天内再次/多次接受多次接受CT检查病例检查病例LOGO儿童创伤病例接受儿童创伤病例接受CT检查比例检查比例LOGO二、急诊二、急诊B超评价超评价LOGO接受急诊接受急诊B超检查的创伤病例分布超检查的创伤病例分布LOGO首次首次B超检查阳性率超检查阳性率LOGO3天内再次天内再次/多次接受多次接受B超检查病例超检查病例LOGO三、三、CR评价评价抽样调查360例单一部位检查花费时间（分钟）LOGO四、四、MRI评价评价48例急诊MRI检查部位分布LOGO总结总结创伤影像学检查的合理选择是一个值得引起关注的问题，涉及影像学检查的类别、时机、组合和频次之间的最优化等课题希望通过大家的努力，将来较完美地解决影像学检查选择这个“悖论”。既要发挥其应有的价值，也应注意其负面效应，根据病情需要作出合理的选择本文选择急诊创伤病人常用影像学检查方式作为研究切入点，目的是希望通过此类的现况调查来引起临床上的重视，起到抛砖引玉的作用LOGO谢谢！谢谢！谢谢！谢谢！